說起脂肪肝,也算得上是當今一種“時髦”病,全球每100個成年人中就有20~30例脂肪肝患者,在肥胖癥患者中,這一比例高達60%~90%。 隨著生活質量的提升,很多朋友都有體檢被告知脂肪肝的經歷。但是多數(shù)人認為,脂肪肝沒什么癥狀,也沒什么痛苦、且病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢,不需要太把它當回事兒,也不用認真治療。 殊不知,你的肝臟可比你的身材更怕“胖”哦,從脂肪肝到肝癌僅僅需要四步! 肝臟平時雖任勞任怨,有點兒小問題都自己默默承受了,盡量不給主人添亂,但并非代表它有百分之百的承受力,永遠都不“鬧情緒”。今天小編就跟您聊聊脂肪肝的那些事兒。 什么是脂肪肝 脂肪肝是遺傳—環(huán)境—代謝應激相關因素所致的以肝細胞內脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。正常肝內脂肪占肝重3%—4%,若肝內脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。 脂肪肝的危害 脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病,成為中國第一大肝臟疾病。脂肪肝不僅僅是肝臟的問題,還與多種疾病密切相關,其危害不亞于任何其他肝臟疾病。其危害主要有: 1、可導致肝硬化、肝癌 長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死,形成肝纖維化、肝硬化,進而容易導致繼發(fā)性肝癌。 2、可誘發(fā)動脈硬化、高血壓 脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血癥,血液粘稠度增加,促進動脈粥樣硬化的形成,進而易導致高血壓、冠心病。 3、可誘發(fā)或加重糖尿病 脂肪肝患者脂代謝失調,會引發(fā)和加重糖代謝失調。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%,可見脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟。 4、可降低人體免疫與解毒功能 脂肪肝患者肝細胞脂肪變性或壞死,且常伴有脾臟腫大,肝脾功能異常可抑制細胞免疫的功能,降低解毒功能和抵抗能力,易導致內外毒素潴留和感染的發(fā)生。
脂肪肝如何診斷 病史:有長期飲酒、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)失調及中毒性肝損害病史; 臨床表現(xiàn):脂肪肝無特異性癥狀,約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、噯氣等。體檢時可見肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛; 實驗室檢查:肝功能ALT正?;蛏?,有高脂血癥表現(xiàn),甘油三酯升高,血清GGT活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高; 影像學檢查:包括B超、CT和FibroScan,F(xiàn)ibroScan能快速對肝臟纖維化作出診斷,無創(chuàng)、精密度高、重復性好。 如何預防脂肪肝的發(fā)生 合理膳食 每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配營養(yǎng)平衡,攝入足量的蛋白質。 適當運動 每天堅持體育鍛煉,視自己體質選擇適宜的運動項目,多做有氧運動。 慎用藥物 在選用藥物時要慎重,謹防藥物的毒副作用,盡量少用對肝臟有損害的藥物。 保持心情開朗、不暴怒、少氣惱、注意勞逸結合,保持心情愉快。 脂肪肝的治療方法
專家提醒: 單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢,但不代表就可以不管不顧。如果任其發(fā)展,那么輕度也會變?yōu)橹囟?,部分患者還會發(fā)展成脂肪性肝炎,進而出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。因此,即使查出輕度脂肪肝,也必須進行及時干預,才能有效控制病情發(fā)展,甚至治愈。 針對單純性因為脂肪攝入過多而引起的輕、中度脂肪肝,肝功能正常的,控制飲食和運動是最好的干預方式,‘管住嘴,邁開腿’如果只是一味的控制飲食而不做運動,對改善脂肪肝病情作用并不是很大。針對其他情況的脂肪性肝病需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議采用一定的藥物干預。 一般治療 1、去因治療 脂肪肝患者應首先找出病因并采取相應措施去除病因。 2 、調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂飲食。 3、適當增加運動 選取適合的體育運動項目堅持鍛煉,促進體內脂肪消耗,肥胖患者每周至少運動3次。 藥物治療 常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸制劑等,應在醫(yī)生的指導下正確選用,切不可濫用。 小編提醒您: 肝臟“長胖”,就是它在“鬧情緒”,千萬別無所謂,也一定別存僥幸心理,該減肥的減肥、該戒酒的戒酒、該補營養(yǎng)的補營養(yǎng)、該定期體檢的也千萬別偷懶。 如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝,即使是輕度的,也建議進一步檢查肝功能、病毒定量、肝纖維化、甲胎蛋白等相關指標,并定期監(jiān)測肝臟的情況。 策 劃|編 輯:張瀟丹 咨詢專家:感染科 何英利 責任編輯:龐 亮 |
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