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“輕度脂肪肝”傷害很“輕”?你是不是對脂肪肝有什么誤解?

 哈哈室 2020-12-25

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隨著生活質(zhì)量的提升,脂肪肝也成為了當(dāng)今一種“時髦”的病。

據(jù)統(tǒng)計,全球每100個成年人中就有20~30例脂肪肝患者,而在肥胖癥患者中,這一比例高達60%~90%。但是大多數(shù)人卻沒把脂肪肝當(dāng)回事兒,覺得脂肪肝沒什么癥狀,也沒什么痛苦、且病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢。



殊不知,你的肝臟可比你的身材更怕“胖”哦!而且真要等到有什么事情的時候,那就晚了。從脂肪肝到肝癌僅僅只需要四步,單純性脂肪肝(輕度脂肪肝)——非纖維性脂肪肝炎——肝纖維化——肝硬化——肝癌。

什么是脂肪肝呢

脂肪肝是遺傳—環(huán)境—代謝應(yīng)激相關(guān)因素所致的以肝細胞內(nèi)脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合征。一般情況下,正常肝內(nèi)脂肪占肝總重量的3%~4%,若肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。


對于脂肪肝,大家都存在的許多誤區(qū),其中最常見的有以下兩個:

01

輕度脂肪肝不用治療

體檢報告中的輕度、中度和重度脂肪肝,說的就是肝細胞被脂肪撐大的程度。而肝細胞被撐大的程度,和肝細胞是否被損害導(dǎo)致脂肪性肝炎,并不存在絕對的相關(guān)性。

 

也就是說,有的肝細胞就算被撐得很大,肝也不會受到損害,依然是輕度脂肪肝;而有的即使是輕度脂肪肝,肝可能也有著被損害的風(fēng)險。這個時候就會由輕度脂肪肝轉(zhuǎn)化為肪性肝炎,如果不及時治療的話,可能發(fā)展為肝纖維化,進而形成肝硬化,最終發(fā)展為肝癌。

所以,輕度脂肪肝也需要及時干預(yù)、及時治療。雖然輕度脂肪肝病程發(fā)展緩慢,但是如果任其發(fā)展,那么輕度也會變?yōu)橹囟?/strong>。


02

輕度脂肪肝要“戒晚餐”

很多人都說“脂肪肝是吃出來的”,這個說法有一定的道理。因為肥胖人群是脂肪肝患者的“主力軍”,過量攝入脂肪,特別是動物性脂肪也的確是導(dǎo)致脂肪肝的主要病因之一。

 

所以有很多人為了不攝入過多的脂肪,往往選擇晚上不吃飯。在前段時間熱播的電視劇《三十而已》中,顧佳得知老公許幻山患有脂肪肝后,第一時間陪老公“戒晚餐”,用果汁代替晚飯。這算是一種間歇性斷食,也被認為是減重的手段之一。

但是長時間不吃晚餐會出現(xiàn)低血糖、營養(yǎng)不良、身體脫水等癥狀。所以,對于輕度脂肪肝患者來說,首先可以從膳食結(jié)構(gòu)入手,對高熱量、高糖、高油食品堅決說“不”;同時增加有氧運動量。如果不運動,僅靠“少吃”,并不能有效改善“脂肪肝”哦。

脂肪肝的形成與哪些因素有關(guān)

根據(jù)病因的不同,脂肪肝可以分為兩大類:一是酒精性脂肪肝,二是非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的,以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征,是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝性肝損傷。主要由肥胖、藥物和糖尿病引起。

01

肥胖

中國和意大利的臨床研究表明,肥胖與脂肪肝的相關(guān)度大于過量飲酒。這主要是因為肝臟是機體脂質(zhì)代謝的中心器官,肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織。人一旦肥胖,那么就會導(dǎo)致肝細胞內(nèi)脂質(zhì),特別是三酯沉積過多。

02

藥物

藥物服用過多,就會導(dǎo)致肝臟代謝的負擔(dān)過大,通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、胃口變差、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。

03

糖尿病

糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年患者為多。因為成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。

酒精性脂肪肝的發(fā)生和病人長期大量飲酒有關(guān)系,病變初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝,進而可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化,嚴重酗酒者可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭。

04

酒精

長期嗜酒者是十分容易患上酒精性脂肪肝的。酒精影響肝臟對脂肪酸的分解,體內(nèi)脂肪酸堆積,久而久之形成酒精性脂肪肝。

一般會有乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn),還會有肥胖、肝臟腫大等體征。據(jù)統(tǒng)計,每天飲酒超過80~160克的人,酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。

如何讓輕度脂肪肝“逆襲”

隨著人們飲食水平的提高,脂肪肝也不是什么稀奇的事了。雖然不是什么大病,但也不能坐視不管。其實大部分的脂肪肝都源于不健康的生活習(xí)慣,最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和鍛煉。

 

1.控制飲食

首先要控制控制飽和脂肪酸攝入量(飽和脂肪酸的食物來源有:牛肉、豬肉、羊肉、全脂奶制品、奶酪、椰子油、動物油等);其次,要攝取足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,這有利于均衡營養(yǎng)和新陳代謝。

2.戒酒

對于過量飲酒者,減少飲酒量或者完全戒酒是預(yù)防酒精性肝病的唯一有效辦法。

輕度或中度酒精肝可獲得好轉(zhuǎn),肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)消退,一般也不需要加用降血脂藥物,甚至可以完全恢復(fù)正常。即使對于那些酒精已經(jīng)導(dǎo)致纖維化及肝硬化患者也大有好處,遠期存活率明顯提高。

3.鍛煉

通過適度的運動來改善脂肪代謝情況,肥胖患者建議每周至少運動三次,比如散步、慢跑、游泳等鍛煉方式;同時,定期、適度的鍛煉也有利于維持穩(wěn)定的體重和健康的狀態(tài)。

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