▍來(lái)源：藥店經(jīng)理人

▍特約撰稿：劉力

一文看懂，高血壓中成藥推薦方案，及聯(lián)合用藥！

在我們藥店中，心血管藥物銷(xiāo)售占了很大的比例，其中又以降血壓的化學(xué)藥物居多，大多數(shù)藥店人對(duì)于這些化學(xué)藥的較為清楚，但對(duì)高血壓治療的中成藥就不是很清晰，甚至混為一談。

而高血壓在中醫(yī)中屬于“頭痛”、“眩暈”“中風(fēng)”的范疇，辨證也分為多種證型，所選用的藥物也不一樣，我們一一來(lái)看。

一、肝陽(yáng)上亢型

辨證：肝陽(yáng)上亢型高血壓，多出現(xiàn)在高血壓的初期，患者血壓異常并且伴有下列癥狀證，包括眩暈耳鳴、頭重腳輕、咽干口苦、五心煩熱、失眠多夢(mèng)、兩顴潮紅、腰膝酸軟、盜汗遺精、或有胸脅疼痛、小便短黃、大便干結(jié)。舌紅、少苔。

治法：平肝潛陽(yáng) 清火熄風(fēng) 

藥物：杞菊地黃丸、天麻鉤藤顆粒、羅布麻降壓膠囊、清腦降壓片、腦立清片、松齡血脈康膠囊、心腦靜片、養(yǎng)陰降壓膠囊、藤丹膠囊、正天丸、天舒膠囊、鎮(zhèn)腦寧膠囊、高血壓速降丸等。

代表藥物舉例：天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng)，清熱安神。用于肝陽(yáng)上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠；高血壓見(jiàn)上述證候者。

二、肝火上炎型

辨證：肝火上炎型高血壓主要表現(xiàn)出以下幾點(diǎn)，包括頭痛頭暈、煩躁易怒、惱怒后頭痛加重、面色潮紅、目赤、口干口苦、耳鳴、胸脅疼痛。舌紅、苔黃。

治法：清肝瀉火

藥物：降壓袋泡茶、降壓丸、牛黃降壓丸、清肝降壓膠囊、山菊降壓膠囊、復(fù)方夏枯草降壓顆粒等。

代表藥物舉例：牛黃降壓丸清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安；高血壓病見(jiàn)上述證候者。

三、痰濕內(nèi)阻型

辯證：痰濕內(nèi)阻型高血壓辯證包括頭痛且重、頭暈胸悶、惡心食少、嘔吐痰涎、肢體困重、倦怠多寐、形體肥胖。舌擔(dān)胖、苔膩。

治法：化痰祛濕 

藥物：眩暈寧片、半夏天麻丸、二陳丸等。

代表藥物舉例：眩暈寧片健脾利濕，滋腎平肝。用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏頭暈。

四、瘀血內(nèi)阻型

辯證：瘀血內(nèi)阻型高血壓主要辯證以眩暈、頭痛如刺、痛有定處、夜間加重為主癥，兼有手足麻木、胸悶心悸、面色黧黑、或皮下有瘀斑、或唇甲青紫，舌質(zhì)暗，舌下脈絡(luò)曲張。

治法：活血化瘀

藥物：血塞通片（分散片、軟膠囊）、心脈通片、心安寧片、心可舒膠囊（丸、片）、舒心寧片、心舒寶膠囊、銀丹心腦通軟膠囊等。

代表藥物舉例：心可舒膠囊活血化瘀，行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及心律失常、高血脂等癥。

五、腎精不足型

辯證：腎精不足型高血壓辯證以心煩不寐、腰膝酸軟、耳鳴耳聾為主癥，伴有心悸健忘、失眠、遺精、舌紅等癥。

治法：滋養(yǎng)肝腎 益精填髓

藥物：健腦補(bǔ)腎口服液、益齡精、天麻首烏片、六味地黃丸、滋腎寧神丸等。

代表藥物舉例：健腦補(bǔ)腎口服液健腦補(bǔ)腎，益氣健脾，安神定志。用于健忘失眠，頭暈?zāi)垦?，耳鳴心悸，腰膝酸軟，神經(jīng)衰弱。 

六、氣血兩虛型

辯證：頭痛眩暈、眩暈時(shí)常發(fā)作且遇勞加重、短氣乏力、口干心煩，并兼有面白或萎黃、自汗或盜汗、心悸失眠、舌淡。

治法：補(bǔ)益氣血 調(diào)養(yǎng)心脾

藥物：歸脾丸、十全大補(bǔ)膏、活血膠囊等。

代表藥物舉例：活血膠囊補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血化瘀，理氣安神。用于氣血虛弱，瘀血阻滯所致的神疲乏力，少氣懶言，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，頭痛，健忘等癥。

七、沖任失調(diào)型

辯證：沖任失調(diào)型高血壓見(jiàn)于女性，以婦女月經(jīng)來(lái)潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈為主癥，兼有五心煩熱、失眠、胸脅疼痛、全身不適、血壓波動(dòng)、煩躁易怒、舌淡。

治法：調(diào)攝沖任

藥物：龜鹿補(bǔ)腎丸。

代表藥物舉例：龜鹿補(bǔ)腎丸補(bǔ)腎壯陽(yáng)，益氣血，壯筋骨。用于腎陽(yáng)虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟，頭暈?zāi)垦?、精冷、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。

以上就是高血壓中醫(yī)辨證七種不同證型，在治療高血壓時(shí)，辯證使用中成藥聯(lián)合化學(xué)降壓藥物，可起到良好的降壓效果。

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