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[要點(diǎn)與提醒] “中央型肺癌”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

 影像吧 2018-07-22

中央型肺癌

中央型肺癌(central primary lung cancer)

中央型肺癌指肺段及以上支氣管起源的肺癌。臨床表現(xiàn)包括刺激性咳嗽、喘鳴音、呼吸困難、咯血、胸痛及繼發(fā)感染癥狀。

【診斷要點(diǎn)I

1.直接征象支氣管內(nèi)腫塊、管壁增厚、管腔縮窄或截?cái)?、肺門區(qū)腫塊(圖1)。

2.間接征象局部肺過度充氣、阻塞性肺炎及肺不張,后者與肺門腫塊形成“反S征”,支氣管內(nèi)黏液潴留(圖1)。

3.局部侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括胸內(nèi)淋巴結(jié)、肺、心血管、胸膜、胸壁與骨骼。

【特別提醒】

增強(qiáng)掃描可區(qū)別肺門腫塊與遠(yuǎn)側(cè)阻塞性病變,仿真內(nèi)鏡顯示支氣管阻塞情況。

圖1中央型肺癌

男,71歲。右中間支氣管阻塞、局部中度強(qiáng)化腫塊(白波浪彎箭),其遠(yuǎn)側(cè)柱狀(3個白短燕尾箭頭)及分支狀(3 個白箭)低密度、不強(qiáng)化影,右中下葉實(shí)變及強(qiáng)化,隆突下淋巴結(jié)大(白箭頭)

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