他汀類藥物，即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制藥，是目前最有效的降脂藥物，不僅能強(qiáng)效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調(diào)脂藥。

他汀類藥物的作用機(jī)制是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動(dòng)脈粥樣硬化，現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。

近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制動(dòng)脈粥樣硬化與血栓形成，還具有緩解器官移植后的排異反應(yīng)、治療骨質(zhì)疏松癥、抗腫瘤、抗老年癡呆等多種作用。

如何避免他汀類藥物的副作用：

1，醫(yī)生在開(kāi)藥時(shí)應(yīng)該詢問(wèn)病人過(guò)敏史及疾病史，低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者，不必冒險(xiǎn)服用他汀類藥物。

2，醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)掌握病人服藥期間的不良反應(yīng)，比如是否會(huì)引起肌肉疼痛，以及肌張力是否改變。同時(shí)也要注意患者的磷酸肌酸激酶（CK）及其同功酶的變化。

3，患者不要擅自輕易的提高他汀類藥物的劑量。

4，高齡患者，體型虛弱瘦小這類患者極易有他汀類藥物的副作用，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用

5，慢性腎功能不全，尤其是糖尿病引起的腎功能不全者應(yīng)當(dāng)禁用。

不可否認(rèn)，他汀類藥物在治療動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病上確實(shí)有一定的效果，但是長(zhǎng)期以來(lái)，人們把注意力集中都放在他汀類藥物有利的一面，而忽略了他汀類藥物的副作用。據(jù)權(quán)威報(bào)道：近幾年，我國(guó)已有少數(shù)患者使用他汀類藥物因毒副作用而導(dǎo)致死亡。10年前，德國(guó)拜耳公司宣布從國(guó)際市場(chǎng)撤出西立伐他汀鈉（拜斯亭）。隨后我國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)出緊急通知，禁止使用西立伐他汀鈉?？梢?jiàn)，他汀類藥物的副作用已經(jīng)引起了各國(guó)的重視。那么是不是治療動(dòng)脈粥樣硬化以及預(yù)防冠心病發(fā)生必須用他汀類藥物？不是！抗氧化劑則可以更好解決這一問(wèn)題。

抗氧化劑雖然不能減少原始態(tài)的LDL，但他能夠顯著的阻止LDL被氧化為Ox-LDL，阻止了動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)因子Ox-LDL產(chǎn)生，無(wú)論是維生素C、維生素E都有一定類似的作用，不過(guò)以蝦青素為最強(qiáng)的一種抗氧化劑。

另外還發(fā)現(xiàn)：蝦青素能夠非常有效地升高人類的抗動(dòng)脈粥樣硬化的高密度脂蛋白（HDL），HDL能將Ox—LDL形成的泡沫細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟排除體外，其實(shí)在我們身體內(nèi)，泡沫細(xì)胞的生成和轉(zhuǎn)運(yùn)是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，當(dāng)氧化的LDL大量生成超過(guò)HDL的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，就更加容易形成動(dòng)脈粥樣硬化。

像蝦青素這類超強(qiáng)抗氧化劑作用的靶點(diǎn)不是肝臟，而是直接作用在發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的血管壁，因此不會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害，恰恰是對(duì)他汀類藥物導(dǎo)致的肝臟細(xì)胞膜損害有較好的保護(hù)作用。所以說(shuō)像蝦青素這一類的超強(qiáng)抗氧化劑主要是通過(guò)防止防止低密度脂蛋白LDL被氧化為Ox-LDL以及提升高密度脂蛋白HDL來(lái)調(diào)節(jié)血脂，逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化，從而預(yù)防冠心病。避免了他汀類藥物的副作用！