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論固扶陽(yáng)氣“治未病”(上)

 風(fēng)清氣正會(huì)當(dāng)時(shí) 2018-06-09

《素問·四氣調(diào)神大論》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性,“治未病”已成為醫(yī)療保健的理想境界。如何“治未病”?《素問·上古天真論》曰:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)。”“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”為“治未病”的基本之道。陽(yáng)氣是人體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力,是人體生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老和死亡的決定因素。人的正常生存,陽(yáng)氣充足,體質(zhì)就會(huì)強(qiáng)壯,陽(yáng)氣虛衰,就會(huì)出現(xiàn)御寒能力的下降,出現(xiàn)生理活動(dòng)的衰退,久之就會(huì)生病,若陽(yáng)氣耗盡,人就會(huì)死亡。因此,保持人體陽(yáng)氣的充沛,對(duì)防病保健具有重要作用?!胺ㄓ陉庩?yáng)”,即取法順應(yīng)自然界的規(guī)律,重視陽(yáng)氣是關(guān)鍵;“和于術(shù)數(shù)”,即恰當(dāng)運(yùn)用各種修身養(yǎng)性之術(shù),有法有度地固扶陽(yáng)氣。

1“法于陰陽(yáng)”———重視陽(yáng)氣是關(guān)鍵

人的一日、一年、一生均效法自然,實(shí)際上就是陽(yáng)氣的生長(zhǎng)盛衰的過程?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分姓f:“故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無(wú)擾筋骨,無(wú)見霧露,反此三時(shí),形乃困薄,”說明一日陰陽(yáng)的消長(zhǎng)關(guān)系中陽(yáng)氣起主導(dǎo)作用;《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》曰:“春生,夏長(zhǎng),秋收,冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之,以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也,”說明一年陰陽(yáng)的消長(zhǎng)關(guān)系中陽(yáng)氣起主導(dǎo)作用;《素問·上古天真論》云:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);……五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)?;六七,三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;……五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽(yáng)氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動(dòng);八八,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極”,說明人的一生生長(zhǎng)發(fā)育過程也是以陽(yáng)氣為主導(dǎo)。

華佗《中藏經(jīng)》云:“陽(yáng)氣者生之本,陰者死之基,陰宜常損,陽(yáng)宜常益,順陽(yáng)者生,逆陽(yáng)者死”;醫(yī)圣張仲景堪稱重陽(yáng)典范,其所著《傷寒雜病論》之所以取名“傷寒”,示人陽(yáng)氣至重,方藥中姜、附、桂使用頻率高,時(shí)時(shí)注意顧護(hù)陽(yáng)氣;明代醫(yī)家張景岳在《類經(jīng)附翼·大寶論》曾說:“天之大寶,只此一丸紅日,人之大寶,只此一息真陽(yáng)”,強(qiáng)調(diào)“生死之本,全在陽(yáng)氣”,“陽(yáng)來則生,陽(yáng)去則死矣”;鄭欽安積極推崇陽(yáng)氣,善用扶陽(yáng)之法,在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分姓f:“子不知人之所以立命者在活一口氣乎,氣者陽(yáng)也,陽(yáng)行一寸,陰即行一寸,陽(yáng)停一刻,陰即停一刻,可知陽(yáng)者陰之主也”等論述,充分反映了中醫(yī)先賢十分重視陽(yáng)氣的主導(dǎo)作用。

《周易》乾卦曰:“大哉乾元,萬(wàn)物資始,乃統(tǒng)天?!崩へ栽唬骸爸猎绽ぴ?,萬(wàn)物資生,乃順承天?!鼻敖y(tǒng)天”,是主導(dǎo)的;坤“順承天”,是被動(dòng)的,在乾坤陰陽(yáng)關(guān)系中,決定了“陽(yáng)主陰從”的地位。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中貫穿著“人以陽(yáng)氣為本”的思想,其中以《素問·生氣通天論》中論述最為全面,又以“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”一句為陰陽(yáng)關(guān)系的核心,同時(shí)又認(rèn)為“陽(yáng)氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。”由此可知,陰陽(yáng)之中是以陽(yáng)氣為根本,陽(yáng)氣是人生命的根本。

人在生活工作中的一切行為、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)等都需要消耗陽(yáng)氣,所有一切功能的產(chǎn)生都是以陽(yáng)氣為源動(dòng)力,人生每時(shí)每刻都在消耗陽(yáng)氣,直至陽(yáng)氣竭盡,生命終止,陽(yáng)氣容易不足,所以“治未病”重在保陽(yáng)氣,在陰陽(yáng)的把握中,以固守扶持陽(yáng)氣為主。

2“和于術(shù)數(shù)”———固扶陽(yáng)氣有法有度

“術(shù)”古代泛指方術(shù),如象數(shù)、健身法等,可引申為現(xiàn)代的技術(shù)與方法;“數(shù)”和現(xiàn)代所指一致,是一種數(shù)字量化,有適度而精確的含義在內(nèi)。在“治未病”中,固扶陽(yáng)氣需有法有度。

針對(duì)“未病”的三種狀態(tài),即無(wú)疾之身、隱而未發(fā)、發(fā)而未傳,通過“治未病”對(duì)“未病”三種狀態(tài),即無(wú)疾之時(shí),養(yǎng)護(hù)人體陽(yáng)氣,未病先防,防患于未然;未發(fā)之時(shí),以非藥物療法為主,以藥物溫養(yǎng)臟腑為輔,扶助人體陽(yáng)氣,欲病就萌,防微杜漸;未傳之時(shí),運(yùn)用升陽(yáng)、溫陽(yáng)、通陽(yáng)之法,固守扶植人體陽(yáng)氣,防其傳變,三層境界,層層推進(jìn),做到有法有度,防患于未然。

2.1未病養(yǎng)生,防病于先

“未病”的第一種狀態(tài):無(wú)疾之身。采取的對(duì)策是:未病養(yǎng)生,防病于先。著眼于未雨綢繆,保身長(zhǎng)全,是“治未病”的第一要義。通過調(diào)情志、節(jié)飲食、慎起居、巧運(yùn)動(dòng)、和房事等手段,養(yǎng)護(hù)人體陽(yáng)氣,防患于未然,從而達(dá)到延年益壽的目的。

2.1.1調(diào)情志

《素問·上古天真論》曰:“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!睆?qiáng)調(diào)心神應(yīng)無(wú)時(shí)無(wú)刻保持清凈,這樣才能“真氣從之”,陽(yáng)氣得養(yǎng)。推薦調(diào)攝情緒的“五心法”,即心地善良、心胸開闊、心情快樂、心態(tài)平和、心寧神凈。還可增加戶外運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng),多聽輕松歡快的音樂,使情志舒暢和諧。

2.1.2節(jié)飲食

少吃或不吃生冷之品,減少食鹽的攝入,蔬菜盡量不要涼拌生吃,可多食溫?zé)嶂缘氖澄?,如荔枝、榴蓮、生姜、韭菜、羊肉、牛肉、狗肉、蝦、黃鱔等,可適當(dāng)進(jìn)食補(bǔ)益陽(yáng)氣的中藥藥膳,如紅糖生姜茶、當(dāng)歸生姜羊肉湯、鹿角粥、鹿角奶、巴戟牛膝酒等。

2.1.3慎起居

起居有常,講究“因時(shí)之序”,或“因天之序”,生活習(xí)慣應(yīng)與晝夜節(jié)律相適應(yīng),避免熬夜。適時(shí)添加衣服,“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)”。注意各關(guān)節(jié)、腰腹、頸背部、腳部保暖,夏季一般少用或不用空調(diào),適當(dāng)桑拿浴、溫泉浴。

2.1.4巧運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能振奮陽(yáng)氣,通達(dá)全身氣血?!秴问洗呵铩けM數(shù)》:“流水不腐,戶樞不蠹,動(dòng)也?!碧岢m度運(yùn)動(dòng)來達(dá)到養(yǎng)生目的,導(dǎo)引、五禽戲、太極拳、八段錦、太極劍、混元扇等,皆是調(diào)理氣息、振奮陽(yáng)氣、通暢氣血、防病健身的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方式。

2.1.5和房事

適當(dāng)?shù)男陨羁梢怨甜B(yǎng)真元。醫(yī)家孫思邈在《千金要方》中指出:男女交合較為恰當(dāng)?shù)氖?0歲的4d1次,30歲的8d1次,40歲的16d1次,50歲的20d1次,60歲以上的則應(yīng)閉精不再行房,但具體情況也要根據(jù)自身體質(zhì)狀況、生活習(xí)慣而定。禁酒后行房、氣候異常行房、七情勞傷行房、有病行房等。


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