固有耐藥定義為固有的或先天的（非獲得的）抗微生物藥物耐藥性，反映一個種所有或幾乎所有代表的野生型菌株抗菌譜。固有耐藥非常普遍，故常規(guī)不需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。例如，枸櫞酸桿菌屬對氨芐西林即固有耐藥。

這些表格至少提供以下三個方面的幫助：1）提供一個途徑用以評價試驗(yàn)方法的準(zhǔn)確性；2）有助于識別常見的表型；3）有助于核實(shí)累積抗微生物藥物敏感性試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。在表中，抗微生物藥物/微生物組合中出現(xiàn)的“R”表明菌株試驗(yàn)應(yīng)該是耐藥。由于方法學(xué)差異、突變或低水平耐藥表達(dá)，有很少百分比（1%~3%）菌株可出現(xiàn)敏感。

每個實(shí)驗(yàn)室應(yīng)咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)代表感染病學(xué)、藥劑、治療、感染控制委員會和抗微生物藥物使用管理小組的各位專家后，決定測試哪些藥物并進(jìn)行報告。明確列為天然耐藥的藥物微生物組合，如果測試，應(yīng)報告為耐藥。對于沒有測試的天然耐藥的藥物，考慮加注釋。見附錄A腳注“a”。

縮寫：R：耐藥。

警告：對于沙門菌屬和志賀菌屬，氨基糖苷類、第一代和第二代頭孢菌素和頭霉素可能在體外表現(xiàn)出活性，但在臨床上無效故不應(yīng)被報告為敏感。

注1：3代頭孢菌素，頭孢吡肟，氨曲南，替卡西林 /克拉維酸，哌拉西林 /他唑巴坦和碳青霉烯類在腸桿菌科細(xì)菌中不存在固有耐藥，故未列出。

注2：腸桿菌科還對克林霉素，達(dá)托霉素，夫西地酸，糖肽類（萬古霉素、替考拉寧），脂糖肽類（奧利萬星、特拉萬星），利奈唑胺，特地唑胺，奎奴普汀-達(dá)福普汀，利福平和大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素）具有固有耐藥。但是，大環(huán)內(nèi)酯類（例如沙門氏菌和志賀菌屬對阿奇霉素）也存在一些例外情況。

注3：自上一版以來，以黑體字顯示的信息是新的或修改的。

腳注

a.陰溝腸桿菌復(fù)合群包括阿氏腸桿菌，陰溝腸桿菌和霍氏腸桿菌。該復(fù)合群的其他成員包括神戶腸桿菌和路氏腸桿菌，沒有抗微生物藥敏試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

b.變形桿菌屬，普羅威登斯菌屬和摩根菌屬可能通過產(chǎn)碳青霉烯酶以外的耐藥機(jī)制，提高其對亞胺培南的最小抑制濃度。檢測為敏感的分離株應(yīng)報告為敏感。

c.斯氏普羅威登斯菌被認(rèn)為對慶大霉素、奈替米星和妥布霉素具固有耐藥，但對阿米卡星不具固有耐藥。

縮寫：R：耐藥。

注意：這些非發(fā)酵革蘭陰性菌對青霉素（即芐青霉素），1代頭孢菌素（頭孢噻吩、頭孢唑啉），2代頭孢菌素（頭孢呋辛），頭霉素（頭孢西丁、頭孢替坦），克林霉素，達(dá)托霉素，夫西地酸，糖肽類（萬古霉素、替考拉寧），利奈唑胺，大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素），奎奴普汀 - 達(dá)福普汀和利福平都具固有耐藥。

腳注

a.由于舒巴坦對鮑曼不動桿菌/醋酸桿菌鈣不動桿菌具活性，可表現(xiàn)為對氨芐西林-舒巴坦敏感。

b.嗜麥芽窄食單胞菌對四環(huán)素具固有耐藥，但對多西環(huán)素、米諾環(huán)素或替加環(huán)素可能敏感。

縮寫：R：耐藥。

注1：這些革蘭陽性菌對氨曲南，多黏菌素B /黏菌素和萘啶酸也具有固有耐藥。

注2：耐苯唑西林的金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌（甲氧西林耐藥葡萄球菌[MRS]）認(rèn)為對其他β-內(nèi)酰胺類，即青霉素、β-內(nèi)酰胺抑制劑復(fù)合制劑，頭孢菌素（除具有抗MRSA[甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌]活性的頭孢菌素）和碳青霉烯類。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)MRS感染的病例對β-內(nèi)酰胺類治療的療效不佳，或因尚未提供令人信服的記錄這些藥物療效的臨床數(shù)據(jù)。

縮寫：R：耐藥。

警告：對腸球菌屬，頭孢菌素、氨基糖苷類（除高水平耐藥篩查外）、克林霉素和甲氧芐啶-磺胺甲氧異惡唑（俗稱復(fù)方新諾明）可能在體外表現(xiàn)出活性，但臨床無效，故不應(yīng)報告為敏感。

注意：這些革蘭陽性菌對氨曲南、多黏菌素B /黏菌素和萘啶酸也具固有耐藥。