月經(jīng)的中醫(yī)機(jī)理

醫(yī)路苦旅000 2018-05-22

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下面是曾經(jīng)發(fā)在ruojun009戰(zhàn)友帖子里的東西，今天拿出來(lái)，我為我自己?jiǎn)为?dú)的帖子，寫(xiě)的不太成熟。
胞宮位于下焦，為肝腎共同主持。腎納五臟之精而藏之，五臟生成、滿溢、盛裝不了的精華都藏入腎中，所以腎藏精，精又化血，血藏入肝，血復(fù)蘊(yùn)含陽(yáng)氣，血愈足而陽(yáng)愈足，主濡潤(rùn)的是肝血血，主疏泄的是肝陽(yáng)，主封藏的是腎。血下入胞宮，胞宮的血不能隨便泄漏的動(dòng)力來(lái)自于腎，腎封藏住胞宮，但胞宮的血又受到肝陽(yáng)的疏泄作用，所以腎和肝存在兩個(gè)關(guān)系，第一，肝腎互生，其中以腎精化生肝血為主；第二，肝腎制約，肝主疏泄而腎主封藏，兩者在胞宮問(wèn)題上存在矛盾，月經(jīng)的一切變化都從這兩個(gè)關(guān)系中來(lái)。
一次經(jīng)潮過(guò)去以后，由于胞宮失血，肝血偏虧，腎精大量化生肝血，肝血又逐漸充滿胞宮，胞宮的血又被腎封藏住。有一分血就蘊(yùn)藏一分陽(yáng)氣，所以隨著肝血的漸充，肝陽(yáng)也逐漸壯大，當(dāng)肝陽(yáng)壯大到足以與肝血持平時(shí)，基礎(chǔ)體溫呈跳躍式上升，此時(shí)出現(xiàn)1，排卵，2，陽(yáng)氣催動(dòng)胞宮之血腺體化。但此時(shí)肝血并未達(dá)到徹底充滿的程度，肝充血繼續(xù)進(jìn)行，而血充陽(yáng)也繼續(xù)進(jìn)行，隨著肝中氣血幾近達(dá)到飽和，肝陽(yáng)主疏泄的力量也增大到足以沖破腎主封藏的力量，于是摧枯拉朽，腎之蕃籬全破，肝陽(yáng)沖出，胞宮之血也隨之而出，此時(shí)即是月經(jīng)期，潮汛大漲。但隨著胞宮之血的大量流失，蘊(yùn)含在胞宮之血中的陽(yáng)氣也迅速衰減，當(dāng)衰減到小于腎封藏之力時(shí)，經(jīng)血停止，潮汛結(jié)束，肝血肝陽(yáng)又回到起點(diǎn)，一切重新開(kāi)始，月經(jīng)進(jìn)入下一個(gè)周期。
在這每個(gè)過(guò)程里，可分為幾個(gè)階段。每個(gè)階段各有特點(diǎn)，也各有其調(diào)養(yǎng)的重點(diǎn)。
1，經(jīng)后至排卵期，此時(shí)肝血肝氣都偏不足，素來(lái)氣血不足的人此期易于疲憊。此時(shí)肝臟急取其母氣以自足，所以對(duì)腎精的要求就高，腎取肺之精氣，肺之精氣來(lái)源于脾之化源，脾胃為后天治本，化水谷精微上輸于肺，再由肺的宣發(fā)肅降到達(dá)全身，所以，再次階段，如有脾肺腎三藏任何一個(gè)出問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致肝血不充，肝陽(yáng)不運(yùn)，引起經(jīng)期后延，并有血虛失濡，陽(yáng)虛成滯的表現(xiàn)。此期調(diào)養(yǎng)的重點(diǎn)在脾。
2，排卵期，此期是肝陽(yáng)充足到足以抗衡肝血，在整個(gè)周期中首次取得主動(dòng)地位的時(shí)期，是肝陽(yáng)的一個(gè)關(guān)口，跳的好，鯉魚(yú)躍龍門(mén)，跳不好，只能默默地蓄積力量繼續(xù)等待。跳好的標(biāo)準(zhǔn)要求是陰陽(yáng)平衡而陽(yáng)氣稍占主動(dòng)，如果陽(yáng)氣不足跳不過(guò)去，排卵期后延，陰不足陽(yáng)偏旺就會(huì)早跳易跳，早跳是排卵期提前，易跳常常是跳的過(guò)猛，導(dǎo)致經(jīng)間期出血。此期調(diào)養(yǎng)的重點(diǎn)是肝陽(yáng)，適度應(yīng)用溫陽(yáng)之品，不可過(guò)用。
3，從排卵期到月經(jīng)期，此期肝血肝氣都到了充足的階段，人體中氣足而血盛，陽(yáng)氣領(lǐng)血流轉(zhuǎn)不休，生機(jī)勃勃，毛發(fā)生長(zhǎng)，皮膚紅潤(rùn)，體溫偏高，此時(shí)的重點(diǎn)在于疏通，如果有易悲多郁的人，此其氣血足當(dāng)流轉(zhuǎn)不流轉(zhuǎn)，就會(huì)有乳房脹痛，胸悶太息，雙脅漲滿甚至刺痛，化火巡肝膽經(jīng)沖逆，就會(huì)有顛顳疼痛，心煩懊憹，睛赤目脹，甚則狂躁，發(fā)熱等等，調(diào)養(yǎng)當(dāng)以疏導(dǎo)為主，不通的予以通之，化熱的予以清之，但調(diào)忌酸苦，養(yǎng)忌寒涼，一旦犯之，多生痛經(jīng)或后期。
4，潮汛期，此期是肝陽(yáng)沖破腎之藩籬的關(guān)鍵時(shí)期，胞宮之血已成廢物，棄之即可，不必珍惜，所以調(diào)養(yǎng)可以峻以通泄，但也要稍兼收斂，以防過(guò)通傷及根本。此時(shí)，若素有寒凝淤血，常致腹痛不已，肝氣下迫不通，反向上逆，可有惡心頭痛，肝氣橫乘，中焦失和，腹脹而或腹瀉或秘結(jié)。如素有郁熱者，熱助肝陽(yáng)，其勢(shì)大急，可見(jiàn)經(jīng)血量大如涌，先予通中兼以清泄，如診遲熱去尤自淋漓不止者，血泄傷根，當(dāng)補(bǔ)中益氣以升之，補(bǔ)腎助陽(yáng)以固之。如素有淤血者，血塊阻塞，蕃籬厚重，肝陽(yáng)欲通不通，其勢(shì)不泄，兩者交爭(zhēng)進(jìn)退，多致經(jīng)血量少而淋漓不止，此即所謂“淤血在彼、血不歸經(jīng)”之理，宜與溫通活血，淤血去而門(mén)開(kāi)，肝陽(yáng)大泄而愈

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