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文章來源：http://www./ Written By TIM SANDLE譯-浙江省微生物研究所 近日，世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）列出了對人類構成最大風險的十多種細菌。聯(lián)合國衛(wèi)生機構還警告說，這些細菌導致的疾病尚缺乏有效的的治療手段。因為列表上有十二個，所以醫(yī)學快報（Medical Express Reports）用“十二金剛”（Dirty Dozen）來描述它們。 其中頭號危險菌為Acinetobacterbaumannii-鮑曼不動桿菌。鮑曼不動桿菌可引起疾病范圍從肺炎到血液或傷口感染，它是感染人的機會致病菌，容易感染免疫功能不全的人，是醫(yī)院內(nèi)感染的重要污染菌。鮑曼不動桿菌主要的風險是產(chǎn)生毒素，它們傾向于感染具有具有高流體含量的器官系統(tǒng)（例如呼吸道，腹膜液或尿道）。 而其它十一個危險的細菌包括： 關鍵風險組： Pseudomonas aeruginosa，銅綠假單胞，碳青霉烯類抗生素抗性； Enterobacteriaceae，腸桿菌科，碳青霉烯類抗生素和第三代頭孢抗性； 高風險組： Enterococcus faecium，屎腸球菌，萬古霉素抗性； Staphylococcus aureus，金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林，萬古霉素抗性； Helicobacter pylori，幽門螺旋桿菌，克拉霉素抗性； Salmonella spp. ，沙門氏菌屬，氟喹諾酮抗性； Neisseria gonorrhoeae，淋病奈瑟氏球菌，第三代頭孢和氟喹諾酮抗性； 中等風險組： Streptococcus pneumonia，肺炎鏈球菌，青霉素抗性； Haemophilus influenza ，流感嗜血桿菌，氨芐青霉素抗性； Shigella spp.，志賀氏菌屬，氟喹諾酮抗性； 歐洲臨床微生物學和傳染病學會執(zhí)行委員會（European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases）成員EvelinaTacconelli教授在評論該名單時說：“這份報告在甄別最危險的微生物邁出了重要的一步，因為這些微生物感染通常缺乏有效的治療。我們希望它將推動政府和研究團體在抗生素的開發(fā)工作中確立正確的優(yōu)先級，從而減輕全球抗生素耐藥性的負擔。 需要提及的是引起結核的細菌并不在此名單上，盡管全球的結核病例在上升，比如，在2016年，美國疾病控制和預防中心報告，美國在25年來結核病例發(fā)生了首次上升。 這些細菌的棘手之處并不在于它們的致病性，而是因為它們已經(jīng)產(chǎn)生的耐藥性，而老年人、年幼者和免疫能力低下的人特別要引起我們的關注。如果沒有有效的抗生素，人類將不能采用會導致免疫力下降的治療方案，包括用于癌癥治療或消除自身免疫性雜亂。也沒有辦法保護那些高感染風險的患者，如在醫(yī)院、療養(yǎng)院的需要呼吸機或導管的病人。 雖然一些微生物對某些抗生素具有天然抗性，但更多的微生物耐藥性是由于其基因發(fā)生改變而獲得的（自發(fā)的或誘導的突變）。在一些情況下，這些引起抗性的基因也可以在不同微生物菌株之間轉移（通過接合，轉導或轉化引起水平基因轉移）。 世衛(wèi)組織高級科學家Marie-PauleKieny建議制藥行業(yè)在開發(fā)新的抗生素和抗菌藥物時，不能僅僅考慮市場，而更應開發(fā)一些我們迫切需要新抗生素。因為投資回報率以及藥品公司可以獲得的利潤額相對較低，抗菌藥物開發(fā)需要來自學術界和政府的投資和支持，目前，開發(fā)新的抗菌藥物的周期大約是十年。 |
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