肺癌是當(dāng)前世界上最常見的惡性腫瘤之一,有高發(fā)病率和高死亡率的特點(diǎn)。 在我國(guó)第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示:肺癌死亡率在過去三十年間上升了465%。所以,肺癌的篩查變得極為重要。 而利用影像檢查篩查肺癌,有以下四種方式—— (一)X線檢查:最基本、最必要 篩查胸肺疾病最基本且必要的方法。因價(jià)格低成為最普遍的影像檢查方法。 如肺部有病變,可在胸片上顯示病變的大體位置及大小。 如考慮肺癌可能,可行CT檢查進(jìn)一步診斷。 (二)CT和增強(qiáng)CT檢查:非常重要的肺癌篩查方法 CT發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是X光片的4-10倍,可以檢出早期周圍型肺癌。 從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小、以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位。 而在臨床上如果懷疑肺癌的肝、腦、腎上腺等器官可能轉(zhuǎn)移,也可行CT檢查予以排除。 (三)MRI核磁檢查:少過敏反應(yīng) 一些患者如果對(duì)碘過敏等原因不適合做CT,可改行MRI檢查。 因?yàn)镸RI同樣能檢查肺癌的部位、大小、以及是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移部位,且MRI造影劑極少有過敏反應(yīng)。 (四)PET及PET-CT檢查:診斷分期最佳方法 PET對(duì)肺癌診斷的特異性和準(zhǔn)確性更高,是肺癌診斷、分期與再分期、療效評(píng)價(jià)和預(yù)后評(píng)估的最佳方法,但價(jià)格較昂貴,設(shè)備無法普及。 而PET-CT是PET和CT的結(jié)合,在肺癌的診斷分期中的準(zhǔn)確性優(yōu)于單獨(dú)PET或單獨(dú)CT檢查。 影像學(xué)診斷對(duì)肺癌的早期篩查意義重大 有數(shù)據(jù)表明,25%的肺癌患者在確診時(shí)是沒有特異性癥狀的,許多人在對(duì)其它疾病進(jìn)行CT或X線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)了肺癌的可能。 因此對(duì)于一些肺癌高發(fā)人群(煙民、有肺癌家族病史)來說,定期的體檢篩查是十分必要的。 |
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