為腰叢中最大的一支，由第2、3、4腰神經(jīng)前支的后股組成，穿腰大肌，在該肌下部外緣穿出，在髂筋膜后面，沿髂肌前面下降，經(jīng)腹股溝韌帶深面的肌腔隙至股部，于股三角內(nèi)先分為前后二股，再各分為肌支和皮支。

1.在腹股溝韌帶以上所發(fā)肌支，至髂肌。

2.股神經(jīng)前股的終末支：

（1）至恥骨支的肌支，在腹股溝韌帶稍下側(cè)，在腰大肌前面向下內(nèi)側(cè)，行于股血管鞘的后面，于恥骨肌前面進入該肌。

（2）至縫匠肌的肌支，與股中間皮神經(jīng)共干，分開后，肌支自縫匠肌上部進入其中。

（3）股神經(jīng)前皮支，可分為股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股中間皮神經(jīng)在股三角近側(cè)部，分為內(nèi)側(cè)及外側(cè)支。在股上中1/3交界處，內(nèi)側(cè)支穿闊筋膜張肌，外側(cè)支先穿縫匠肌，再穿闊筋膜張肌。兩支沿股前內(nèi)側(cè)下降，直達膝關(guān)節(jié)支配前內(nèi)側(cè)下2/3的皮膚。股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)沿股動脈外側(cè)向內(nèi)下方降行。經(jīng)股三角尖部，分前后兩支，前支垂直下降，在股中下1/3處穿闊筋膜，繼續(xù)下降向外側(cè)偏斜，加入髕神經(jīng)叢。后支沿縫匠肌后緣下降，至膝內(nèi)側(cè)穿出闊筋膜張肌，下降至小腿中部。

3.股神經(jīng)后股終末支：

（1）隱神經(jīng)，自股三角內(nèi)下降，初位于股動脈外側(cè)，經(jīng)股三角尖進入收肌管，并先由股動脈外側(cè)，越過動脈前面，至內(nèi)側(cè)，繼于收肌管的下端，與膝最上動脈共同穿股收肌腱板，在縫匠肌與股薄肌之間，穿固有筋膜，至小腿內(nèi)側(cè)的下1/3處，分為二支。一支沿脛骨內(nèi)側(cè)緣下降至內(nèi)踝，另一支經(jīng)內(nèi)踝前面，下降至足的內(nèi)側(cè)緣。         

 1.股神經(jīng)損傷在腰椎椎間孔附近及椎間孔本身的一些病理性的變化，如骨質(zhì)增生、椎間距離變窄、椎間盤膨出或突出病變或者于股神經(jīng)出椎間孔處腰大肌痙攣、水腫并在痙攣水腫等病變處腰椎關(guān)節(jié)紊亂、腰椎本身的橫突肥大、異常的橫突向腹側(cè)突出等可以引起股神經(jīng)根部卡壓，行成股神經(jīng)的根性卡壓。

2.在腹股溝韌帶下方，髂腰筋膜增厚形成纖維弓，構(gòu)成致密的鞘管。不論任何原因引起的髂腰肌撕裂傷，造成肌筋膜鞘管內(nèi)水腫、出血等，致使髂腰肌筋膜下張力增高等，均可壓迫其內(nèi)的股神經(jīng)，導(dǎo)致股神經(jīng)的根性卡壓己述或干性卡壓。常見原因有髖關(guān)節(jié)過伸運動引起的髂腰肌牽拉傷，或髂腰肌強烈收縮而致傷，或為血友病患者雖輕度損傷而導(dǎo)致局部血腫，均可發(fā)病，或者于股神經(jīng)穿經(jīng)其它肌肉和筋膜等處，肌肉本身的痙攣或肌肉和其它相關(guān)組織的異常的狀態(tài)造成股神經(jīng)于筋膜孔處形成一種剪切性的卡壓。

3.手術(shù)不當(dāng)也可導(dǎo)致局部瘢痕對股神經(jīng)的壓迫。

1.股神經(jīng)根性卡壓

根型卡壓大多是由L2~L5椎間盤突出造成的。這是因為隨年齡增長，椎間盤逐漸發(fā)生退行性改變。椎間盤隨年齡增長可發(fā)生脫水和纖維化等退行性變，引起萎縮，椎間盤退行性變后，失去固有的彈性與韌性，脊柱正常曲度消失，活動變?yōu)椴混`活。表現(xiàn)為椎間隙狹窄，椎體邊緣不整和骨質(zhì)密度增高，髓核后移。椎間盤進一步退變，可向不同方向突出，在椎體邊緣掀起前縱韌帶，在其下方小三角形空隙內(nèi)逐漸骨化，而形成唇樣變，椎間孔及側(cè)隱窩變窄。椎間盤由于外傷或本身變性，髓核或纖維環(huán)，或兩者向椎管或椎間孔突出，椎間盤突出均伴有纖維環(huán)破裂，呈環(huán)形、縱行或輻射形破裂，突出的部分就會擠壓神經(jīng)根，引起充血、水腫或變性等變化，時日較久，突出的組織可呈纖維化或鈣化，如椎間盤退化，椎間隙變?yōu)楠M窄，加以相應(yīng)椎骨的關(guān)節(jié)面向前移位，椎間孔管大為縮小，亦能引起神經(jīng)根壓迫癥狀。

2.股神經(jīng)在腹股溝韌帶下方卡壓

在腹股溝韌帶中點外側(cè)1cm處壓痛或腫塊及條索處，股神經(jīng)干性卡壓于此處臨床最常見，而腹股溝韌帶深面股神經(jīng)干經(jīng)過處結(jié)構(gòu)復(fù)雜，股神經(jīng)自腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同髂腰肌經(jīng)肌間隙進入股三角上緣。髂腰肌為髂腰筋膜包繞，在腹股溝部形成鞘管，其后壁及外側(cè)壁為髂骨，內(nèi)側(cè)壁為髂恥弓，前方為腹股溝韌帶鞘管內(nèi)包有股神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)，是一個密閉的腔隙。股神經(jīng)在腹股溝韌帶中點外側(cè)1cm左右的深面，股神經(jīng)內(nèi)側(cè)依次為股動脈、股靜脈和股管。

3.股神經(jīng)在穿經(jīng)縫匠肌點神經(jīng)干卡壓

股神經(jīng)在穿經(jīng)縫匠肌點神經(jīng)卡壓以縫匠肌中點偏上1-2cm處壓痛明顯，或以髂前上棘為起點，沿髂前上棘至脛骨內(nèi)側(cè)髁方向，距離為15-16cm的壓痛明顯處，多為在縫匠肌易卡壓位置。

4.股神經(jīng)在股中1/3段進入內(nèi)收肌管上口處卡壓（隱神經(jīng)卡壓）

隱神經(jīng)在腹股溝韌帶下方從股神經(jīng)分出，沿縫匠肌內(nèi)緣與股動靜脈并行，在股中1/3段內(nèi)側(cè)者一起進入內(nèi)收肌管上口，管前壁為股內(nèi)收肌腱板，下口稱之為腱裂孔。股收肌腱板下端有一向前開的小孔，有隱神經(jīng)和膝最上動脈穿出，繼續(xù)沿股內(nèi)側(cè)肌與內(nèi)收肌間溝下行至膝內(nèi)側(cè)，從縫匠肌與股薄肌肌腱之間穿出筋膜，達小腿前內(nèi)側(cè)皮下。隱神經(jīng)在穿出內(nèi)收肌管前壁處，稱之為內(nèi)收肌管前口，由于受到運動等慢性摩擦，神經(jīng)干腫脹粘連，進而受到周圍腿性組織的卡壓而產(chǎn)生疼痛癥狀。

 股神經(jīng)損傷后的運動障礙，主要表現(xiàn)在屈髖伸膝障礙和大腿前群肌肉萎縮等幾個方面。股神經(jīng)損傷后不能屈大腿，若損傷平面在髂腰肌支以下，雖然能屈大腿但比較困難無力。膝反射消失。由于不能屈髖伸膝，患者走路呈跨閾步態(tài)，并常用手固定病側(cè)下肢。股神經(jīng)損傷的感覺障礙表現(xiàn)為大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面的感覺麻木或遲鈍。腹股區(qū)股動脈外側(cè)有壓痛并向上述區(qū)域放射。

1.患側(cè)表現(xiàn)為大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面的感覺麻木或遲鈍，股四頭肌肌力減弱，膝反射減弱或消失，屈髖伸膝障礙，久病者可有股四頭肌萎縮。

2.股神經(jīng)牽拉試驗(+)

3.腹股溝韌帶中點外下側(cè)處、股三角外側(cè)緣及縫匠肌中點附近或內(nèi)收肌管口處壓痛（+），可伴有腫塊及條索處，Tinel征陽性，并向大腿前內(nèi)側(cè)放射。

1.針刺治療：股神經(jīng)的循行特點和經(jīng)絡(luò)理論中足陽明胃經(jīng)走行有很大的相近性。因此，運用局部取穴法，可取足陽明胃經(jīng)穴位進行針刺。另外，單穴治療可取患側(cè)大腸俞，選用0.35 mm×75 mm毫針直刺，一般進針60～70 mm，提插捻轉(zhuǎn)法，使患肢出現(xiàn)觸電感，針感從腰部經(jīng)腹股溝外側(cè)至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，得氣后留針20分鐘，每日針刺1次。大腸俞的深層為腰叢，而股神經(jīng)為腰叢的一個分支，深刺大腸俞可直接刺激L4神經(jīng)根。針刺中應(yīng)注意針刺的深度及角度，另外還要詢問病人針刺感傳的路線及到達位置，若針刺感傳由腰過膝至足，則對此癥療效較差，應(yīng)調(diào)整針刺角度，感傳不過膝者療效較佳。

2.推拿治療：松解卡壓點和股神經(jīng)走行附近肌肉、條索、筋結(jié)等，以髂腰肌、股四頭肌、縫匠肌、內(nèi)收肌群為主。手法視頻如下。

    3.小針刀治療：可進行腹股溝韌帶中點稍外下、股三角外側(cè)緣股神經(jīng)分支穿入深筋膜處、股神經(jīng)分支在股中段進入內(nèi)收肌管上口處，股神經(jīng)縫匠肌肌支穿經(jīng)縫匠肌處，可進行針刀施術(shù)。

4.中藥熱敷治療：中藥熱敷治療，效果較好。熱敷方由具有祛風(fēng)通絡(luò)、活血祛瘀、止痛等作用的中藥組成。使用時無痛苦、操作簡便、易被患者接受。外洗經(jīng)驗方：伸筋草15g，透骨草15g，當(dāng)歸12g，丹多18g，桃仁10g，紅花10g，乳香12g，沒藥12g，牛膝15g，木瓜15g，五加皮15g，元胡15g。煎水熱敷，每日2次，每次不少于半小時，每劑使用3天。