編者按

《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣”。春夏養(yǎng)陽系中醫(yī)因時制宜養(yǎng)生原則之一。謂春夏之時，自然界陽氣升發(fā)，養(yǎng)生者宜順時而養(yǎng)，須護(hù)養(yǎng)體內(nèi)陽氣，使之保持充沛。此時，凡有耗損陽氣及阻礙陽氣暢達(dá)的情況皆應(yīng)避免。

然而春夏應(yīng)該如何養(yǎng)陽，歷代醫(yī)家見解不一。如唐·王冰認(rèn)為“春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽”；明·張介賓則理解為“春夏不能養(yǎng)陽者，每因風(fēng)涼生冷，傷此陽氣，以至秋冬，多患瘧泄，此陰勝之為病也”；清·張志聰說“春夏之時，陽盛于外而虛于內(nèi)”，故春夏養(yǎng)陽要補(bǔ)內(nèi)虛之陽；高士宗則又認(rèn)為“圣人春夏養(yǎng)陽，使少陽之氣生，太陽之氣長”等等。筆者參看諸家見解，結(jié)合自己讀《內(nèi)經(jīng)》的體會，主要從情志、飲食、起居對“春夏養(yǎng)陽”的指導(dǎo)意義進(jìn)行贅述。

一、情志指導(dǎo)

《素問?四氣調(diào)神大論》曰：

“春三月……披發(fā)緩形，廣步于庭，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。夏三月……無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外?！?/span>

在精神修養(yǎng)方面，春季要心存生而不殺、給予而不奪取、賞賜而不處罰的寬厚平和的意念，保持情緒開朗，積極樂觀向上。因春天肝木當(dāng)令，保持精神情志的舒暢，則能促進(jìn)肝氣的疏泄條達(dá)，也有助于肝氣升發(fā)與春季陽氣升發(fā)相統(tǒng)一，從而增強(qiáng)機(jī)體對外界的適應(yīng)能力。夏季必須避免動怒煩躁，應(yīng)保持神清氣爽，舒暢自如。因夏天陽氣隆盛，天氣炎熱，身熱汗出。火性炎上，順其性而使華英秀麗，呈現(xiàn)意氣風(fēng)發(fā)的景象，使氣能泄而不郁，不因天氣炎熱而煩惱，猶如所愛在外，心中沒有郁怒。心神得養(yǎng)，神氣充足則人體的機(jī)能旺盛而協(xié)調(diào)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》多處提及、強(qiáng)調(diào)恬惔虛無，《素問·上古天真論》：“虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”；《素問·生氣通天論》也有“清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時之序也”，等等。恬惔虛無，內(nèi)心清靜，則肉腠閉，即使外界環(huán)境變化，也能拒邪于外，因此“雖有大風(fēng)苛毒”，也不能侵入人體。故無論春夏秋冬，皆以清靜恬惔為要。

二、飲食指導(dǎo)

唐·孫思邈在《千金方》中說：“當(dāng)春之時，食宜省酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。《攝生消息論》中也提出“肝木味酸，木能勝土，土屬脾，主甘。當(dāng)春之時，食味宜減酸益甘以養(yǎng)脾氣”，所以根據(jù)春天的季節(jié)特點(diǎn)，在飲食中注意不宜食酸性食物過多，宜選用辛甘微溫之品，因為辛甘發(fā)散為陽，可助春陽之升發(fā)，溫食有助于維護(hù)人體陽氣。但亦不宜食大辛大熱之物，以防肝陽升發(fā)太過而乘克脾土，不利于機(jī)體健康。

根據(jù)我國地域分布的不同，在初春尚偏寒冷的北方可選用桂圓、豬肝、羊肝類食用，而初春多雨潮濕的南方則宜多進(jìn)食健脾利濕之品，如鯽魚、紅豆湯、豆?jié){等。

夏季宜食用清淡、易消化、健助脾運(yùn)的食品，如魚、蛋、奶、西瓜、黃瓜、冬瓜、玉米等，飲品可選用綠豆湯、酸梅湯、金銀花茶、菊花茶之類。夏在五行屬火，五味為苦，夏季適當(dāng)食味苦之物如苦瓜、百合、菊花、苦丁茶等有解熱除煩、抗菌消炎、幫助消化、增進(jìn)食欲、提神醒腦、消除疲勞等功效，但過多食用味苦食物則會助心氣而傷肺氣，因為心火過則克制肺金。

《素問?四氣調(diào)神大論》說：“心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸”，“心欲軟，急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之”，因此夏季可多食酸味、咸味食物，如楊梅、草莓、西紅柿、豆類及其制品、海帶等。酸味收斂，可固護(hù)體表，防止出汗過多，且適當(dāng)食酸味食物有助于增強(qiáng)食欲。咸味食物則可幫助機(jī)體補(bǔ)充因出汗過多而丟失的鹽分，以防汗多損傷心氣。夏日飲食以溫為佳，不宜過熱，過熱則傷氣，溫食宜助陽氣。

三、起居指導(dǎo)

春季萬物復(fù)蘇，生機(jī)勃勃，自然萬物陽氣升發(fā)，因此人體陽氣也需順應(yīng)自然，向上向外疏發(fā)。春回大地之時，天氣漸暖，空氣濕潤，使人皮膚腠理逐漸舒展，循環(huán)系統(tǒng)功能加強(qiáng)，皮膚末梢血液供應(yīng)增多，汗腺分泌也增多，各器官負(fù)荷增加，于是中樞神經(jīng)發(fā)生一種鎮(zhèn)靜、催眠作用，使身體困乏，俗稱“春困”，所以起居方面應(yīng)該晚睡覺，早起床，起床后到寬廣的庭院中散步，或者是融入大自然中，去踏青賞花，且應(yīng)該散發(fā)寬衣，不讓身體受到束縛。特別是老年人因為年事已高，多有一些慢性疾病，因此更應(yīng)堅持這種養(yǎng)生之法。

春季陽氣初生而未盛，陰氣初減而未衰，天氣乍暖還寒，變化很大，所以春季應(yīng)注意保暖防寒，顧護(hù)陽氣，根據(jù)天氣的寒暖添減衣物，不可因為冬季過去了就驟減衣物，以至于受到寒涼的突然襲擊，正確的做法是逐漸減少穿著厚重衣物。這也是百姓中常說的“春捂秋凍”的原因。

夏季是萬物生長茂盛，開花結(jié)實的季節(jié)。由于此時天暑下迫，地濕上蒸，所以夏季是一年中陽氣最盛的季節(jié)，氣溫很高，陽光充足，人體的新陳代謝非常旺盛，所以夏季養(yǎng)生應(yīng)把順應(yīng)外界高溫環(huán)境和人體內(nèi)部的特點(diǎn)作為重點(diǎn)。在起居上，人們應(yīng)該晚睡早起，因為夏天太陽升得早，早晨空氣清新，氣溫又相對較低，晚睡早起可以順應(yīng)自然界陽盛陰虛的變化，對增強(qiáng)體質(zhì)有益。但是晚睡早起不可避免的會使睡眠時間減少，所以在中午暑熱最盛之時適當(dāng)午睡既可避炎熱，又可消除疲勞、補(bǔ)充體力，以保持充沛的精力投入到工作學(xué)習(xí)當(dāng)中。

四、結(jié)語

養(yǎng)有順應(yīng)、保養(yǎng)、儲備、調(diào)暢之意，目的在于保證陽氣順時生長收藏。對于現(xiàn)代人們而言，平素若能加強(qiáng)心性的修習(xí)，不使情志太過，若能效法自然，順應(yīng)天地四時陰陽的變化，就定能達(dá)到養(yǎng)生防病、健康長壽的目的。

|作者介紹|

范紹榮，安徽省馬鞍山市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會理事。