女性，69歲。

記憶力下降1年，進行性認知功能下降1個月。

查體發(fā)現(xiàn)注意力下降，少詞性失語（logopenic aphasia），病感失認（anosognosia），畫片中動作失認（simultagnosia），皮膚書寫覺（graphesthesia）和失用（apraxia）。

下圖A為增強T1顯示雙側(cè)顳葉、頂葉和枕葉（箭頭）軟腦膜強化，F(xiàn)lair（圖B）腦溝內(nèi)CSF高信號。GRE未見微出血，DWI未見彌散抑制：

腰穿CSF分析顯示淋巴細胞增多（有核細胞15個/ul）。

腦活檢診斷為腦淀粉樣血管病相關(guān)炎癥（CAA-RI）。

下圖A顯示腦實質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)增生，血管周圍炎癥，無明顯血管炎：

下圖B為β淀粉免疫熒光染色顯示淀粉樣血管?。ㄩL箭頭）和淀粉斑（短箭頭）。下圖C為CD3和CD68免疫熒光染色未見免疫細胞浸潤血管壁：

文獻出處：

Neurology. 2017 Aug 8;89(6):e66-e67. doi: 10.1212/WNL.0000000000004218.

Teaching NeuroImages: Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation presenting with isolated leptomeningitis.