藥明康德/報道

說起癌癥，我們想到的多是化療、放療、手術等借助外部力量的治療。但近幾年，一種革命性的抗癌療法正在興起，并漸漸改變癌癥治療的格局，它就是免疫療法。這是一種利用人體自身免疫系統(tǒng)對抗癌癥的治療。

理想的情況下，免疫系統(tǒng)會識別并摧毀有害的癌細胞。但癌細胞非常狡猾，會巧妙地偽裝自己，讓免疫系統(tǒng)以為它們是正常的細胞，從而逃過免疫系統(tǒng)的追擊。如果能讓免疫系統(tǒng)持續(xù)識別有害的癌細胞，也許就能像對抗感染一樣對抗癌癥。

今天這篇文章就為大家盤點一下目前一些常見的免疫療法。

非特異性免疫刺激

這種方法是通過增強T細胞的活性來發(fā)揮抗癌效果的。最常用的兩種藥物是白細胞介素-2（IL-2）和干擾素-α（IFN- α），它們都已獲得美國FDA的批準用于治療黑色素瘤和腎細胞癌。其它相關藥物還有治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺 （Revlimid）、pomalidomide（Pomalyst），以及治療膀胱癌的卡介苗（BCG）。

免疫檢查點抑制劑

這是一類近期備受關注的免疫療法，大名鼎鼎的nivolumab（Opdivo，O藥）、pembrolizumab（Keytruda，K藥）、atezolizumab（Tecentriq，T藥）、avelumab（Bavencio，B藥）和durvalumab（Imfinzi，I藥）都屬于這類療法。它們已經獲批治療多種癌癥，并能在約五分之一接受治療的患者中起到長期控制疾病的效果。

細胞療法

去年，有兩款CAR-T細胞療法tisagenlecleucel（Kymriah）和axicabtagene ciloleucel（Yescarta）獲得美國FDA的批準，分別治療年輕的白血病患者和淋巴瘤成人患者。

這種療法是從患者的血液中獲取T細胞，然后在實驗室中對它們進行基因工程改造，使之產生可以識別腫瘤的嵌合抗原受體（CAR）。之后，這些CAR-T細胞被大量擴增，然后再回輸給患者，以攻擊癌細胞。

目前，這種療法在一些患者中效果非常出色，他們的癌癥幾乎可以被認為是治愈。

疫苗

普通的疫苗我們都很熟悉，就是給身體注射微量的滅活病毒，使之產生抗體，當這種病毒再次入侵的時候，我們就有足夠的抵抗力。癌癥疫苗與普通疫苗不同，它不是預防癌癥，而是治療癌癥。癌癥疫苗使免疫系統(tǒng)暴露在腫瘤抗原中，來訓練免疫細胞識別這些有害的腫瘤抗原。

目前，一種叫做sipuleucel-T（Provenge）的癌癥疫苗已經獲得美國FDA的批準，用于治療某些形式的晚期前列腺癌?？茖W家也在探索可以治療其它類型癌癥的治療疫苗，比如腦癌、肺癌和乳腺癌。不過這類疫苗通常需要量身定制，所以程序比較復雜，成本也較高。

溶瘤病毒

這是一種比較新的治療方法，使用基因修飾的病毒來感染并殺死癌細胞。隨著癌細胞死亡，它們會釋放抗原，激活免疫系統(tǒng)尋找并摧毀所有表達相同抗原的癌細胞。一種叫做talimogene laherparepvec（Imlygic）的基因改造的單純皰疹病毒已經獲得美國FDA的批準，治療無法手術切除的黑色素瘤。其它的治療性病毒也正在測試中。

免疫療法的效果如何？

從目前來看，免疫療法對部分癌癥患者有效，但對其他人卻似乎效果不佳。此外，一些患者可能會經歷副作用，比如疲勞、皮疹和腹瀉等，還有比較嚴重的細胞因子釋放綜合征。不過目前提供這類治療的醫(yī)院和研究機構都已經有比較成熟的應對方法，在開始治療前，醫(yī)生都會跟患者討論具體可能出現(xiàn)的副作用及治療方法。

科學家認為，免疫療法代表了一條漫長但令人興奮的道路，讓我們對癌癥的發(fā)生產生新的認識，并有機會通過研發(fā)復雜的工具來對抗癌癥。期待隨著科技的進步，人類終有一天可以攻克癌癥。

參考資料：

[1] Mayo Clinic Health Letter

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