發(fā)熱（五）

內(nèi)傷邪實(shí)發(fā)熱
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“精氣奪則虛，邪氣盛則實(shí)”；又說(shuō)“正氣內(nèi)存，邪不可干”。內(nèi)傷的虛證發(fā)熱主要在于氣陽(yáng)不足的不能衛(wèi)外，得陰精不足不能守內(nèi)。但邪實(shí)亦一樣會(huì)發(fā)熱，但邪實(shí)，多為虛引起。
很多人都知道元?dú)馓撝艘资芡飧校藭?huì)常感冒，但體虛之人亦一樣易生內(nèi)邪。比如脾虛之人，易生食積；腎陽(yáng)虛之人易生濕邪；肺氣虛之人易悲而耗氣生痰飲等等。邪積體內(nèi)會(huì)化熱，這是邪實(shí)發(fā)熱的主要病機(jī)，一切邪實(shí)的發(fā)熱，都是積滯化熱。如果病邪沒(méi)有積滯，元?dú)鈿馔〞常@是不會(huì)化熱的。所以治療邪實(shí)發(fā)熱的基本方法是疏散病邪。可是臨床治療中來(lái)看，單一的病邪不多見(jiàn)，反而是數(shù)樣病邪相合為多見(jiàn)，比如寒濕、濕熱、寒濕瘀、濕熱瘀積，等等，治療就要分消，使病邪不相合。但這分消的治療，也要看數(shù)種相合病邪的側(cè)重問(wèn)題，比如病人是因濕阻引導(dǎo)起的瘀血，如果見(jiàn)濕的病證明顯，治療上就以化濕為主，活血化瘀為輔；如果是食積引起的濕熱，治療上也一樣得以視那種病邪為主體。
治病之要，不外正虛和邪實(shí)兩個(gè)問(wèn)題的解決，邪實(shí)在于攻，正虛在于補(bǔ)。病邪留在體內(nèi)會(huì)影響身體的機(jī)能而使人生病，但病邪亦能載氣，所以攻邪之時(shí)，一定要時(shí)時(shí)扶補(bǔ)元?dú)?。比如肝硬化腹水的病人去醫(yī)院抽腹水，在抽腹水的同時(shí)，人的元?dú)庖嚯S著腹水抽掉了。所以抽腹水是越抽越嚴(yán)重，正是因?yàn)樵獨(dú)庠匠樵教澨?，到最后元?dú)鉄o(wú)力再支持生命的維系，生命也就到此結(jié)束。
現(xiàn)在臨床上看到很多中醫(yī)治病，見(jiàn)炎癥就是一路清熱解毒，見(jiàn)瘀血就是一路活血破血，見(jiàn)水腫就是利水消腫、、、、、、病人治來(lái)治去，病情越治越重，這就是在于治病過(guò)程中沒(méi)有正視身體的正氣，治病過(guò)程中傷了人體的元?dú)狻?br>
熱結(jié)發(fā)熱
寒和熱，都是無(wú)形的，但人體是一個(gè)有形之體，如果無(wú)形之邪在體有和某一個(gè)有形的結(jié)合一起，就會(huì)形成另一處病邪。
對(duì)于熱結(jié)發(fā)熱的病因，在于熱邪和體內(nèi)的組織器官、或生理產(chǎn)物、或原有的病理產(chǎn)物相結(jié)合，形成了新的病邪。
對(duì)于熱結(jié)發(fā)熱，最典型莫過(guò)于《傷寒雜病論》中的“陽(yáng)明腑實(shí)證”、“熱入血室”、“熱結(jié)膀胱”等病證。還有流行病中的乙腦、大葉性肺炎等各種急性炎癥。這些病情都是明顯的高熱，有的并伴隨著局部的疼痛等情況。
熱結(jié)發(fā)熱，是體內(nèi)原有的病邪，郁結(jié)時(shí)間久了化熱明顯，以發(fā)熱為主要病癥的情況。比如大承氣湯針對(duì)的病證，是人發(fā)熱后大腸津燥，造成大便干結(jié)，干結(jié)的大便在體內(nèi)不斷為患，最終形成陽(yáng)明腑實(shí)癥，治療的重點(diǎn)在于攻燥結(jié)的大便。有形之邪去，則熱結(jié)亦得以治療。
所以治療熱結(jié)發(fā)熱，主要在于攻有形之實(shí)邪。
某男，25歲，農(nóng)民，夏天去野外勞作，一日見(jiàn)右小腹角疼痛不已，高燒39度。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診為急性闌尾炎，用抗生素治療而退燒，疼痛亦止。但此后病人每逢勞累或食物不對(duì)就見(jiàn)發(fā)熱，闌尾部疼痛。如此反復(fù)已六七年，人見(jiàn)身體越來(lái)越虛弱，一個(gè)才三十出頭的年輕人，就見(jiàn)精神萎靡，性生活也幾乎沒(méi)有。2009年，我在金華廣播電臺(tái)“對(duì)農(nóng)廣播”做了大量的講座，于是病人到金華文榮醫(yī)院找我治療，見(jiàn)病人面色萎黃，神疲無(wú)力，病人自述闌尾處有一個(gè)小雞蛋大的塊塊，手按則疼。我見(jiàn)病人脈沉細(xì)無(wú)力而見(jiàn)弦澀，數(shù)，兩尺明顯無(wú)力。舌淡瘀而胖，水滑樣舌苔。時(shí)逢病人闌尾火發(fā)作，見(jiàn)發(fā)熱，體溫38.5度，自述已經(jīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院里打輸液三四天，但不知道為什么體溫不能下降。病人脈弦舌苔水樣滑，這是濕邪為患；脈數(shù)、體溫高是有熱；舌瘀、脈澀是有瘀。由此可知病人是濕瘀化熱所至。對(duì)病邪的治療得分消，因久病而虛，對(duì)正氣得補(bǔ)。生黃芪、蒼術(shù)、陳皮、皂角刺、桂枝、益母草、生大黃、炮附子、敗醬草、大血藤、厚樸、枳殼、當(dāng)歸、茯苓等藥治療。用藥一劑就體溫正常，治療近兩個(gè)月，闌尾處的腫塊消失，身體不再發(fā)熱。

寒結(jié)發(fā)熱
人受外寒會(huì)使人發(fā)熱，是因?yàn)楹伴]表，使體內(nèi)的熱不能外散而發(fā)熱。但體內(nèi)有寒結(jié)，也一樣會(huì)使人發(fā)熱。
對(duì)于寒結(jié)來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在最多講的莫過(guò)于女人日常所說(shuō)的“宮寒”。但身體的寒結(jié)病邪，是可以結(jié)于身體內(nèi)任何一個(gè)部位的，不僅僅是子宮。比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，見(jiàn)肢端疼痛的，就是寒邪瘀治結(jié)于肢端。
對(duì)于寒結(jié)的癥狀來(lái)看，很多人講的是怕冷，但如果寒邪僅是結(jié)于機(jī)體的某一個(gè)部位，對(duì)人體整體來(lái)說(shuō)氣陽(yáng)還是不虛，這樣的寒結(jié)之證，就不見(jiàn)得會(huì)怕冷了。怕冷是因?yàn)殛?yáng)虛，不是寒結(jié)。氣陽(yáng)不虛的人，寒結(jié)久了還會(huì)使人發(fā)熱。因?yàn)楹Y(jié)會(huì)影響氣血暢行，氣血郁滯會(huì)化熱。
某婦，夏日行經(jīng)期間洗冷水澡而閉經(jīng)，人見(jiàn)惡寒發(fā)熱，自行去藥店里買(mǎi)了退熱西藥服用。藥后出了一身汗，但月經(jīng)還是不出來(lái)。因?yàn)槿藳](méi)有什么不舒服，也不當(dāng)一回事。但次月月經(jīng)將來(lái)時(shí)見(jiàn)發(fā)高熱，體溫高達(dá)39度，又服退熱西藥。此后每來(lái)月經(jīng)都會(huì)高熱，都服退熱西藥緩解。如此反復(fù)數(shù)次，人見(jiàn)體力大減，面色萎暗，滿(mǎn)臉色斑。2013

年秋，我在橫店四共委義診，病人聽(tīng)說(shuō)有幾個(gè)婦女臉上的斑被我調(diào)理得消失，人變美麗了，此患來(lái)找我治療色斑的。見(jiàn)病人脈像沉遲而弦澀有力，兩尺澀像明顯，這是下焦有寒瘀為患。問(wèn)診得知病人排卵期剛過(guò)，得以溫通固腎為治。擬：生黃芪、桂枝、黨參、炮附子、紅花、當(dāng)歸、川芎、菟絲子、蒼術(shù)、澤瀉、陳皮、干姜、皂角刺。治療一周，病人來(lái)復(fù)診，見(jiàn)面上色斑稍退，但不是很明顯。要知道底層百姓是很急的，賺錢(qián)恨不得一夜暴富，治療也恨不得一天就好。此時(shí)月經(jīng)將行，是攻邪的最佳時(shí)機(jī)，于原方再加生大黃、水蛭。吃病人一直服用到月經(jīng)周期第三天為止，如見(jiàn)排出瘀滯的是正常。次周病人三診，自述月經(jīng)排出大量血塊和膜樣物甚多。于是根據(jù)病人的月經(jīng)周期進(jìn)行調(diào)理身體，此后病人沒(méi)再見(jiàn)行經(jīng)前發(fā)熱。

濕（痰）阻發(fā)熱
濕痰同源，不外濕是水氣，而痰是濃稠的水。
水、濕、痰，都是水，但為什么水阻化熱的少見(jiàn)，而濕和痰化熱的多見(jiàn)？濕是水氣，水得溫?zé)岵拍艹蔀樗畾?，?jiàn)水阻而化熱的，必定是有濕。比如水腫病的風(fēng)水病多見(jiàn)發(fā)熱，就是因?yàn)橥飧杏绊懥藲鈾C(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)和對(duì)水液的氣化而形成水腫，元?dú)庾愕耐飧胁?huì)直接發(fā)熱，但外邪會(huì)直接引起氣機(jī)不暢，水濕為陰物不能自運(yùn)，得有氣的推動(dòng)和陽(yáng)的溫煦，水濕才能氣化和運(yùn)轉(zhuǎn)，才能及時(shí)的排出體外。受外邪后水濕的氣化、運(yùn)化、輸布也不暢，水濕阻滯體內(nèi)才是風(fēng)水的形成病。所以風(fēng)水多見(jiàn)發(fā)熱和水腫并存。但如果病人本來(lái)就是陽(yáng)虛濕阻，再遇外感，如果是受寒則水濕更嚴(yán)重（比如素來(lái)陽(yáng)氣虧虛的尿毒癥患者，受寒后會(huì)馬上加速病情的惡化），但不會(huì)化熱而見(jiàn)發(fā)熱的情況，所以發(fā)熱的前提是人體內(nèi)得有足夠的陽(yáng)氣。比如《傷寒雜病論》中的“四逆湯”證，病人就是陽(yáng)虛受外寒，只見(jiàn)精神困頓的“脈細(xì)弱、但欲寐”的表現(xiàn)，而不會(huì)發(fā)熱；了就好陽(yáng)有濕的病人受寒而見(jiàn)“真武湯”證，也不會(huì)發(fā)熱。當(dāng)然的些癌癥晚期病人外感生濕會(huì)見(jiàn)發(fā)熱，這樣的發(fā)熱，還有癌毒發(fā)熱的成分存在，不再是單純的水濕阻滯發(fā)熱，治療上也不太一樣。但當(dāng)一個(gè)人陽(yáng)虛到了極致而見(jiàn)生濕發(fā)熱的病人，這是內(nèi)濕逼越身體內(nèi)最后的陽(yáng)氣，此時(shí)病人離死不遠(yuǎn)了，此時(shí)的病情萬(wàn)分危急，得有大劑真武湯加野山參一搏，同時(shí)還得配合溫炙小腹來(lái)收納殘陽(yáng)。本人治療數(shù)例這樣的病人，都走了。
所以本文所討論的是病情還在可以救治的情況，對(duì)于真正的危重病人，中醫(yī)西醫(yī)都很難治。所以不要把中醫(yī)過(guò)多的夸大效果。更不要相信那些整天在網(wǎng)絡(luò)上吹噓治療效果如何好的故事，在這個(gè)醫(yī)患關(guān)系緊張的年代，這些整天吹噓的民間中醫(yī)，真的見(jiàn)到一個(gè)危重病號(hào)，嚇得腿都軟了，還談什么治病。
體內(nèi)水濕過(guò)重又見(jiàn)發(fā)熱的內(nèi)傷雜?。ㄈ顼L(fēng)水病是由外感引起的，有外感癥狀區(qū)別），主要見(jiàn)低熱為主，并且是持續(xù)的低熱，有的會(huì)持續(xù)數(shù)年之久。這種低熱是以煩悶的低熱為主要表現(xiàn)，和陰虛發(fā)熱不同。陰虛發(fā)熱是以躁熱為主，雖見(jiàn)體溫不高，但人的煩躁感和濕阻的煩悶感是完全不同的。另外還有舌、脈等體征的表現(xiàn)也不一樣。陰虛的舌是干瘦無(wú)津（甚至干裂），脈是細(xì)數(shù)無(wú)力。而濕阻的發(fā)熱，以舌胖苔膩為見(jiàn)癥，脈以弦澀濁稍數(shù)為主。這些都很好的區(qū)別。至于說(shuō)到口渴、面部潮紅、失眠等病情況，陰虛的發(fā)熱和濕阻的發(fā)熱，都會(huì)出現(xiàn)。濕阻則津液輸布不利，上焦之陽(yáng)不能下潛，從而引起上焦的陰被灼傷而見(jiàn)口渴舌裂（但濕阻的舌裂也和陰虛的不一樣，陰虛是整體舌面見(jiàn)干，而濕阻的則是還多伴隨著膩苔又見(jiàn)舌裂）；面部潮紅的方面，濕阻的面部潮紅以局限于兩顴部位的潮紅為主，而面部的整體色澤是暗的。所以對(duì)于濕阻發(fā)熱（低熱），切不能武斷的診為陰虛發(fā)熱。陰虛發(fā)熱的治療是以生地、玄參、麥冬等寒涼滋潤(rùn)的藥來(lái)治療，而濕阻的發(fā)熱是以燥化滲利來(lái)治療，這是兩種完全相反的治療思路。
血水同源，水濕痰阻的病人，血行必定不暢，所以治療濕阻化熱的病人，一定要加上活血化瘀藥，要不體內(nèi)的水濕、痰濕之邪不能運(yùn)轉(zhuǎn)，很難化。
痰濕為陰寒之邪，雖見(jiàn)化熱，也一樣得考慮到氣化的根本性問(wèn)題，千萬(wàn)不能見(jiàn)熱治熱，一路的寒涼治療，反更傷陽(yáng)氣。用清熱藥的治療濕阻發(fā)熱，這樣的效果是暫時(shí)性的，不外是用寒涼藥把體內(nèi)的熱暫時(shí)性的壓抑一下，但寒涼藥傷人體陽(yáng)氣，氣化不利濕痰反更嚴(yán)重，病情就會(huì)形成反復(fù)難愈。很多痛風(fēng)病人，以痛風(fēng)發(fā)作時(shí)也多會(huì)見(jiàn)發(fā)熱，但很多人治療還是以寒涼藥來(lái)治療，這是痛風(fēng)（濕熱毒痹）久不能愈的一個(gè)根本原因。

氣滯發(fā)熱
氣滯，是此身體內(nèi)的氣機(jī)不暢。
其實(shí)一切實(shí)邪都會(huì)引起氣機(jī)不暢的氣滯，但單純因?yàn)榍榫w原因引起的氣機(jī)郁滯的也很多。
氣為血帥，氣滯則血瘀，氣行則血行。因?yàn)闅鈾C(jī)郁滯會(huì)引發(fā)很多疾病。氣機(jī)郁滯最常見(jiàn)的是脾胃運(yùn)化功能下降的表現(xiàn)，一生悶氣，就見(jiàn)胃脘痞脹，胸脅脹痛（女性多見(jiàn)乳房脹痛，因?yàn)樽汴?yáng)明胃經(jīng)直通乳房而過(guò)，所以治療乳房病，都一定要健運(yùn)中焦，而不是亂用理氣活血藥）。
2010年，我接手治療一列頭痛病人。病人是一股民，因股票大跌而郁悶難受，見(jiàn)胃口幾無(wú)，口干舌燥，頭痛如裂，同時(shí)并見(jiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39

度。其夫人到藥店買(mǎi)了非甾體類(lèi)止痛藥治療，藥后發(fā)汗，頭痛稍見(jiàn)好轉(zhuǎn)，但體溫一樣不退。當(dāng)時(shí)我剛離開(kāi)金華文榮醫(yī)院，病人找到門(mén)診部叫我治療，我問(wèn)知情況后針內(nèi)關(guān)、太沖、中脘、公孫。同時(shí)泡了兩小包小柴胡顆粒內(nèi)服。不一會(huì)，體溫下降了一度半。我接著對(duì)病人講解我初到金華這個(gè)人生地不熟的地方行醫(yī)，交了門(mén)診部和住房租金以外只有三千元錢(qián)的故事。病人聽(tīng)說(shuō)我當(dāng)時(shí)比他還可憐，于是告訴我他在金華市區(qū)里還有兩個(gè)房子，心情大見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病人在門(mén)診問(wèn)里停留了近三小時(shí)和我聊天離開(kāi)時(shí)體溫已經(jīng)正常。

瘀血發(fā)熱
氣行則血行，但血是氣的載體，血瘀則氣亦滯。氣滯血瘀是一個(gè)共同體，所以治療瘀病不能只活血，還得行氣；治療氣滯也一樣得注重行血，而不是單純的理氣。
但對(duì)于瘀血明顯的病人，治療上還得以攻瘀為主，因?yàn)椴还ヰ?，瘀血久閉，氣機(jī)是不能行的。對(duì)于瘀血內(nèi)阻的發(fā)熱，王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》中有明確的記錄，并用“血腑逐瘀湯”治療。另外《傷寒論》也記錄“太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯?！庇行┲R(shí)面不夠的人會(huì)說(shuō)，桃核承氣湯的條文中沒(méi)有說(shuō)到說(shuō)熱啊，其實(shí)從《傷寒論》中的“太陽(yáng)不解、熱結(jié)膀胱”一語(yǔ)，已經(jīng)說(shuō)明病人有發(fā)熱的情況存在。所以看古人書(shū)，不要一定看到明確的寫(xiě)著“發(fā)熱”兩字才知道這是有發(fā)熱的情況存在。
從血腑逐瘀湯和桃核承氣湯兩個(gè)藥方上來(lái)看，血腑逐瘀湯要緩和，治療上在于化瘀；而桃核承氣湯要猛，在于攻瘀外出。
所以對(duì)于治療瘀血化熱的疾病，嚴(yán)重的用攻瘀法，而對(duì)化熱不嚴(yán)重的則以化瘀法。但病情總是因?yàn)橛袃?nèi)熱，所以化瘀也好，攻瘀也好，還得加一些性寒的化瘀藥或清熱藥（比如桃核承氣湯，處方中的大黃、黃芩、蠐螬、芍藥、干地黃、?蟲(chóng)等藥都是涼性的），如果瘀血化熱毒，還得加大劑清熱解毒藥一起配合治療。
某男，野外勞作從高跌下而受傷，到某骨傷科醫(yī)院治療。骨傷科醫(yī)院用止痛藥（西藥）和活血化瘀藥（中成藥）治療，次日病人見(jiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)四十度，病人一度見(jiàn)抽搐，醫(yī)院謂為內(nèi)感染，用抗生素治療，但體溫雖稍見(jiàn)下降，但又會(huì)反復(fù)的發(fā)熱，如此治療三天。因?yàn)榇斯强漆t(yī)院是私人辦的，見(jiàn)此情況不敢再留病人治療，于是叫病人到金華市區(qū)某大醫(yī)院治療。市區(qū)大醫(yī)院對(duì)傷者進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果是“一切正?！?，也認(rèn)為是傷后的內(nèi)感染，繼續(xù)用抗生素輸液治療，又治療三天而無(wú)寸功。當(dāng)時(shí)我在金華九德堂坐診，病人家屬找來(lái)，詢(xún)問(wèn)是不是有中醫(yī)能治此病，我自薦可治。我到醫(yī)院見(jiàn)病人面紅氣促，脈澀數(shù)有力。問(wèn)下得知大便自傷后一直未通。急針合谷、內(nèi)庭、大橫、天樞，再用開(kāi)塞露外用。大便得通，體溫稍有下降，我以為大便通暢病就會(huì)好。次日病人家屬又來(lái)找我，說(shuō)病人的體溫還有38度以上。這是瘀血內(nèi)結(jié)的發(fā)熱，治療還得攻瘀。于是針合谷、血海、太沖、委中。藥用：生大黃、桃仁、厚樸、枳殼、川芎、金銀花、生地、桂枝等藥。其中生大黃用到60克。藥后兩小時(shí)許，病人排出黑黑的溏糊大便甚多，體溫隨之下降到正常。后以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血清熱收功。
本例病人，本人初診見(jiàn)病人一周沒(méi)大便，以為發(fā)熱是受傷后的氣機(jī)郁滯影響大腸失降的化熱，治療僅以通便為治，以為大便通暢就能愈病。次日得知大便通后體溫還一樣的發(fā)熱，才明確的知道這是瘀血內(nèi)結(jié)的發(fā)熱，治療以攻瘀為治。

食積發(fā)熱
飲食太過(guò)，脾胃自傷而生食積。
現(xiàn)在社會(huì)食積之人很多，主要是現(xiàn)在社會(huì)的整個(gè)飲食結(jié)構(gòu)問(wèn)題。比如水果、冷飲這些生冷之物過(guò)食會(huì)影響脾胃的運(yùn)化；另外因?yàn)橛绣X(qián)了，去飯店吃飯的機(jī)會(huì)也多，朋友相聚、企業(yè)發(fā)展等等場(chǎng)面上的應(yīng)酬也很多，大魚(yú)大肉的亂吃，加上冰冷食物，食積是常態(tài)，可惜現(xiàn)在很多人治病，大多是見(jiàn)到某個(gè)明顯的食積癥狀出現(xiàn)，才會(huì)在處方中加些許焦三仙之類(lèi)的化積藥，但沒(méi)有考慮到整體氣機(jī)失暢的問(wèn)題，治療的效果也不太理想。
有人看我處方用藥，蒼術(shù)、厚樸、焦三仙等藥的應(yīng)用，以為僅是為了化積。其實(shí)要考慮的是整個(gè)中焦的氣機(jī)運(yùn)化問(wèn)題，很多內(nèi)傷雜病，氣機(jī)的失暢，核心在于中焦脾胃。健運(yùn)中焦，一是可以化積，二是暢達(dá)氣機(jī)的樞紐，不見(jiàn)得一定要見(jiàn)到胃脘飽悶、口吐臭餿氣味才知道應(yīng)用運(yùn)中之藥。
中焦為氣機(jī)升降之樞，一有積滯，氣機(jī)就失暢達(dá)，如果不疏理中焦，很多病是很難治好的。特別是一些外感病，因?yàn)槭撤e的問(wèn)題，治療起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了。

某女孩，小學(xué)四年級(jí)，因?qū)W校運(yùn)動(dòng)會(huì)得獎(jiǎng)，家長(zhǎng)晚上為了慶祝帶小孩去吃牛排。夜里小孩發(fā)熱，家長(zhǎng)以為白天運(yùn)動(dòng)會(huì)汗后受風(fēng)寒感冒，給小孩吃了些非甾體類(lèi)清熱消炎藥。但次日體溫還沒(méi)退，于是帶小孩去看醫(yī)生，醫(yī)院以抗生素和消炎止痛藥治療，但小孩的體溫依舊不退。到金華某名老中醫(yī)處服中藥（此老中醫(yī)在金華名氣頗大，小孩的母親一家人二三十年來(lái)都是此人治療，所以一般西醫(yī)治療一兩天沒(méi)效果，就會(huì)去看此中醫(yī)師），但中藥治療兩天，一樣發(fā)熱不退。家長(zhǎng)聽(tīng)人介紹到我門(mén)診部里試試看。我見(jiàn)小孩子舌苔白膩，脈像澀濁，問(wèn)知小孩胃脘飽脹不舒服，大便數(shù)日沒(méi)解。此是食積挾外寒為患，治療得化積解表。用紫蘇葉、蒼術(shù)、厚樸、焦三仙、大黃、黨參、生黃芪、當(dāng)歸、黃芩、生梔子等藥治療，小孩一藥而愈。
食積是有形之邪，當(dāng)外感病的無(wú)形之邪和內(nèi)在的有形之邪相合為患治療得內(nèi)外兩解。
金華某鄉(xiāng)下農(nóng)民，鄰居搬新居而罷酒席，此人因酒席過(guò)飽，次日見(jiàn)發(fā)熱。到藥店買(mǎi)來(lái)退熱西藥治療無(wú)效，正打算來(lái)市區(qū)治療。我時(shí)逢去鄉(xiāng)下接人，病人知我懂醫(yī)，向我詢(xún)問(wèn)。我得知病人前一天過(guò)飽，于是叫他買(mǎi)中成藥“飽和丸”、“午時(shí)茶顆?！保看畏幜堪凑f(shuō)明書(shū)的用量服用，但每?jī)尚r(shí)服用一次，如此連服三次。數(shù)天后得知此人連服三次藥，放了幾個(gè)很臭的屁，放屁后不到十分鐘而排出大便甚多，體溫由是而退。

吳南京
2018年3月26日星期一
于義烏