海綿竇強(qiáng)化腫塊

鞍旁海綿狀血管瘤表現(xiàn)為長T1、長T2信號，對比增強(qiáng)后呈明顯強(qiáng)化，有時(shí)也可呈不均勻強(qiáng)化。由于鞍旁海綿狀血管瘤通常與海綿竇緊貼，手術(shù)切除難，并可能引起大出血。

病例1

冠狀位T1WI+C示左側(cè)海綿竇區(qū)明顯強(qiáng)化腫塊，注意腫塊延伸至左側(cè)蝶鞍；T1WI呈等信號

病例2

冠狀位T2WI示右側(cè)鞍旁一混雜高信號腫塊

病例3

冠狀位T1WI+C示右側(cè)鞍旁混雜強(qiáng)化腫塊

海綿竇動(dòng)脈瘤位于硬膜外，當(dāng)此處動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，會(huì)產(chǎn)生頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，但因?yàn)樗挥谟材ね?，因此無蛛網(wǎng)膜下腔出血。

橫斷位T2WI示左側(cè)海綿竇區(qū)一圓形病灶，中心高信號，周圍低信號，橫斷位PDWI呈低信號，左側(cè)頸動(dòng)脈造影前后位觀示左側(cè)海綿竇區(qū)大的動(dòng)脈瘤

頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段或其硬膜分支的壁的自發(fā)性或創(chuàng)傷性破裂導(dǎo)致動(dòng)脈血瞬間流入海綿竇。 眼上靜脈迂曲擴(kuò)張是CT或MRI診斷頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺的標(biāo)志，頸動(dòng)脈-海綿竇瘺的另一個(gè)征象是海綿竇的局部膨隆和擴(kuò)大。

橫斷位T1WI示左側(cè)海綿竇稍擴(kuò)大，橫斷位T2WI示左側(cè)海綿竇擴(kuò)大并血管流空，橫斷位MRA示左側(cè)海綿竇區(qū)擴(kuò)張血管；橫斷位T2WI、T2WI及MRA示左側(cè)眼上靜脈擴(kuò)張

大部分鞍區(qū)腫瘤為垂體腺瘤，非垂體來源的鞍區(qū)及鞍旁腫塊少見。其中約10%的非垂體類鞍區(qū)腫瘤為起自顱底的軟骨類腫瘤，脊索瘤較軟骨肉瘤常見。軟骨肉瘤是成軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤，主要發(fā)生在骨的軸向部分，占顱底骨腫瘤的不到5%，其中約75%起自鞍旁。

橫斷位T1WI示右側(cè)海綿竇區(qū)低信號腫塊，橫斷位及冠狀位T1WI+C示右側(cè)海綿竇區(qū)混雜強(qiáng)化腫塊

顱內(nèi)皮樣囊腫是罕見的病變。常見的發(fā)病部位包括第四腦室，鞍上，鞍旁，額下，以及面部區(qū)域。 由于含脂，在T1WI上其表現(xiàn)為局灶性不均勻高信號。

橫斷位T1WI示右側(cè)海綿竇區(qū)混雜信號腫塊累及右側(cè)眼眶，其內(nèi)見小的高信號區(qū)，提示脂肪，小的低信號區(qū)提示囊變；橫斷位T2WI示呈混雜信號，橫斷位T1WI+C示腫塊內(nèi)部分強(qiáng)化

這是一種由海綿竇非特異性炎癥引起的疼痛性眼肌麻痹。 它對類固醇治療有反應(yīng)。海綿竇可見異常信號和強(qiáng)化，海綿竇輕微擴(kuò)大， 可以看到肉芽腫延伸至眼眶。

冠狀位T1WI示左側(cè)海綿竇內(nèi)等信號腫塊，冠狀位T1WI+C示左側(cè)海綿竇強(qiáng)化腫塊

原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可累及海綿竇，此時(shí)應(yīng)與海綿竇病變鑒別。

橫斷位及冠狀位CT增強(qiáng)示左側(cè)海綿竇區(qū)強(qiáng)化腫塊，取代左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

腦膜瘤可累及海綿竇區(qū)，在T1WI及T2WI上通常表現(xiàn)為等信號（相對于灰質(zhì)），但下面列舉的病例信號各異。

病例1

冠狀位T1WI示左側(cè)鞍旁、海綿竇區(qū)及鞍上等信號腫塊，T2WI呈等信號。術(shù)后證明為兩種不同病理成分的腦膜瘤，左側(cè)鞍旁的為上皮型，鞍上的為血管瘤型。冠狀位T1WI+C示腫瘤強(qiáng)化，并可見包繞左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

病例2

冠狀位T1WI示左側(cè)海綿竇區(qū)等信號腫塊，病灶包繞左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈管致其變窄；冠狀位T1WI+C示左側(cè)海綿竇區(qū)腫塊灶明顯強(qiáng)化

病例3

橫斷位T1WI示右側(cè)海綿竇等信號腫塊并累及右側(cè)環(huán)池，橫斷位T2WI示呈混雜等信號；T1WI+C示腫瘤明顯、不均勻強(qiáng)化，DWI示無明顯彌散受限

轉(zhuǎn)移性疾病累及海綿竇可由鄰近腫瘤直接累及或通過血行播散所致，一些顱底腫瘤可經(jīng)神經(jīng)蔓延。

冠狀位T1WI+C示蝶竇內(nèi)強(qiáng)化腫塊（小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）累及垂體及左側(cè)海綿竇，注意壞死腫塊位于左側(cè)咀嚼肌間隙及顱底

垂體瘤累及海綿竇不少見，垂體腫瘤通常不包繞頸內(nèi)動(dòng)脈而腦膜瘤累及海綿竇通常包繞頸內(nèi)動(dòng)脈致血管管腔變窄

冠狀位T1WI示垂體瘤累及右側(cè)海綿竇，冠狀位T1WI+C示腫瘤強(qiáng)化，累及右側(cè)海綿竇

結(jié)節(jié)病可累及海綿竇，同其它肉芽腫病變一樣。神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)病影像表現(xiàn)各種各樣，無特異性。

病例1

病例2

冠狀位T1WI+C示強(qiáng)化病變累及雙側(cè)海綿竇、鞍上區(qū)。此外，可見到彌漫性硬腦膜增厚。

鞍旁神經(jīng)鞘瘤少見，通常起自第5對腦神經(jīng)。顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤約占所有原發(fā)性顱腦腫瘤的8%-10%。顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤最常發(fā)生于橋小腦角區(qū)，與第8對腦神經(jīng)有關(guān)。神經(jīng)鞘瘤為良性、生長緩慢的有囊包繞腫瘤。三叉神經(jīng)鞘瘤可表現(xiàn)為橋前窩、中顱窩或溝通中-后顱窩的病灶。

橫斷位T2WI及FLAIR示一高信號混雜腫塊累及右側(cè)中顱窩、右側(cè)海綿竇及右側(cè)橋小腦角池，橫斷位及冠狀位T1WI+C示一強(qiáng)化分葉腫塊伴其內(nèi)多發(fā)囊變區(qū)

病例2

橫斷位T1WI示左側(cè)海綿竇及鞍旁區(qū)低信號腫塊，橫斷位T2WI示呈高信號，橫斷位、冠狀位T1WI+C示左側(cè)鞍旁區(qū)混雜強(qiáng)化腫塊伴囊變

病例3

橫斷位T1WI示右側(cè)海綿竇區(qū)等信號腫塊并向后累及環(huán)池，T2WI呈等信號，T1WI+C示右側(cè)鞍旁區(qū)強(qiáng)化腫塊累及后顱窩

畸胎瘤起自多能細(xì)胞，可產(chǎn)生包括兩種或以上胚層衍化的胚胎組織，包括外胚層、中胚層和內(nèi)胚層。在生物學(xué)行為上可以是良性的，也可以是惡性的。其常見于松果體區(qū)或骶尾區(qū)，鞍旁者少見，男性發(fā)病率稍高。在MRI上，畸胎瘤表現(xiàn)為混雜信號，因?yàn)槟[塊灶內(nèi)存在軟組織，脂肪及液性成分。

橫斷位T1WI示右側(cè)鞍旁混雜等-低及小斑點(diǎn)狀高信號，累及右側(cè)海綿竇；橫斷位T2WI示右側(cè)鞍旁一以高信號為主腫塊，T1WI+C示呈不均勻強(qiáng)化

 靜脈竇血栓； 脊索瘤