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功能性消化不良又稱消化不良，是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。是由于胃動(dòng)力障礙引起的食物排空受阻所致，包括胃腸蠕動(dòng)異常的胃輕癱、食道反流和腸脹氣。臨床分為餐后不適綜合征和上腹痛綜合征兩個(gè)類型。 常見的癥狀有：上腹痛、上腹脹滿、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適，并經(jīng)相關(guān)檢查排除引起相同癥狀的器質(zhì)性疾病。上述癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病程超過一個(gè)月或在過去的一年里累計(jì)超過十二周。 本病屬于中醫(yī)“痞證、胃痛”范疇，病變部位在脾胃，涉及肝、大腸，主要病因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)、損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，或脾胃虛弱，腐熟運(yùn)化功能不及，乳食停滯不化。本病的治療在于理氣消積、健脾和胃。 常見發(fā)病因素： 1、在嬰幼兒發(fā)生功能性消化不良，多數(shù)因?yàn)槿槭澄桂B(yǎng)不當(dāng)、過度喂養(yǎng)所致。過食生冷油膩、口服藥物或者輸液、過敏等因素亦可引起消化不良。 2、成人多因飲食無規(guī)律、工作緊張、熬夜、服用藥物、情緒等誘發(fā)。 臨床診斷要點(diǎn)： 1、有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、胃脘脹滿、食欲不振、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等不適，排便或排氣后無緩解，或者癥狀與排便習(xí)慣無關(guān)。 2、嬰幼兒常出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠不安穩(wěn)、吐奶、大便酸臭。較大兒童可伴有大便酸臭、便秘、煩躁、注意力不集中、喜歡趴著睡等。 3、無炎癥性疾病、代謝性疾病、腫瘤及胃腸道畸形等疾病證據(jù)。 中醫(yī)辯證分型： 1、乳食內(nèi)積 證候：不思乳食、噯腐吞酸、嘔吐乳食、口氣酸臭、脘腹脹滿、腹痛拒按、煩躁哭鬧、夜臥不安、大便酸臭、舌紅、苔白厚或黃厚膩。 辨證要點(diǎn)：有乳食不節(jié)史、噯腐酸餿、脘腹脹滿、大便酸臭、舌苔厚。 3、脾虛積食 證候：食欲不振、不思飲食、稍食即飽、腹?jié)M喜按、喜爬臥睡、夜寐不安、易醒哭鬧、大便酸臭或完谷不化、便溏、舌質(zhì)淡、苔白，形體虛胖或偏瘦，面黃神疲、倦懶。 辨證要點(diǎn)：不思飲食、腹?jié)M喜按、神疲便溏、舌淡苔白。 中醫(yī)辯證施治 由于飲食喂養(yǎng)不當(dāng)引起的消化不良，通過改善飲食及喂養(yǎng)習(xí)慣可以恢復(fù)正常。 調(diào)整習(xí)慣后癥狀無改善者，可以選擇以下方法進(jìn)行調(diào)理。 一、推拿療法 1、乳食內(nèi)積：揉板門300下、運(yùn)內(nèi)八卦300下，清胃、清大腸200下，揉中脘、雙側(cè)天樞100下、摩腹揉臍3分鐘，捏脊10遍。 每天1次，3天一療程。 2、脾虛積食者：清補(bǔ)脾300下、運(yùn)內(nèi)八卦300下、摩腹揉臍3-5分鐘，揉中脘1分鐘、揉足三里100下、捏脊10遍。 每天1次，10天一療程。 部分手法演示如下 清補(bǔ)脾 揉板門 運(yùn)內(nèi)八卦 摩腹 揉足三里 揉臍 捏脊 二、艾灸療法： 1、取穴：神闕、中脘，適用于脾虛型消化不良。 操作：隨身灸、懸灸、隔姜灸皆可。每天1~2次，7~10天一療程。 2、足三里、脾俞，適于乳食內(nèi)積、脾虛證。 操作：隨身灸、懸灸、隔姜灸皆可。每天1次。10天一療程。 3、臍灸。 取穴：神闕（肚臍）。 操作：將健脾消積散（肉桂、白術(shù)、干姜、厚樸等中藥配制而成）3克納于肚臍中，再放置生姜片，上置艾柱灸之，每次30分鐘，每天1次。10天一療程。 三、中藥貼敷療法 健脾消積散（干姜、肉桂、木香、枳實(shí)、白術(shù)等）3克，姜汁或者藿香正氣液（不含酒精成分的）調(diào)成糊狀，貼敷于中脘、神闕、足三里穴，穴位貼固定。 注意事項(xiàng)：貼敷后若出現(xiàn)皮膚灼熱感、潮紅、瘙癢、皮疹等過敏現(xiàn)象，應(yīng)停止貼敷治療。 四、中藥： 1、乳食積滯：消積導(dǎo)滯、理氣和胃。 推薦處方：小柴胡湯、大柴胡湯、枳術(shù)湯等。 推薦中成藥：小柴胡顆粒、保和丸、藿香正氣液等。 2、脾虛積食：健脾消積 推薦處方：理中湯、四君子湯、參苓白術(shù)散。 中成藥：健脾消極口服液等。 提示：以上中藥處方請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下選用，對(duì)證施治。 參考資料： 1、西醫(yī)內(nèi)科學(xué) 2、中醫(yī)兒科學(xué) 3、小兒推拿學(xué) 4、針灸學(xué) 5、厘正按摩要術(shù) |
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