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兒童積食怎么辦？兒科醫(yī)生教你護小兒脾胃（下）

 中醫(yī)程桂生 2016-09-01
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
程桂生醫(yī)生

小
孩子積食是兒童的常見病，臨床常表現(xiàn)為不喜歡吃飯，或個子矮小，或口氣重、或大便酸臭等。很多媽媽不分析積食的原因，一味地給小朋友增加營養(yǎng)，給小孩吃很多補品甚至中藥。兒科醫(yī)生程桂生說，這是不可取的。兒童積食究竟要如何處理？聽程醫(yī)生再次開講。
醫(yī)案
小宣的積食治好了，面色紅潤了，長肉了
小宣3歲，看起來面色萎黃，肌肉消瘦，比其他同齡小朋友偏瘦小。小宣媽媽說，他平時不喜歡吃飯，每次吃幾口就不肯吃了，不喜歡吃青菜，也不喜歡吃肉，正餐吃得很少，但平時愛吃零食、甜品。而且晚上總睡不好，翻來覆去地打滾。這種情況已經(jīng)持續(xù)了有半年了。

程醫(yī)生說，小宣面色萎黃、肌肉消瘦是脾虛的表現(xiàn)，口氣重、大便酸臭、手心熱是腸胃積熱的表現(xiàn)，小宣的病機歸納起來就是脾虛積熱。他用恩師嶺南兒科專家張伽伽主任的經(jīng)驗方健脾消食散加布渣葉、芒果核、獨腳金、雞內(nèi)金、白芍、甘草等健運脾胃、消積清熱，并叮囑媽媽盡量少給他吃零食和甜品。

7劑后復(fù)診，小宣的胃口有明顯改善，睡眠也好轉(zhuǎn)，腸胃積熱減輕，舌苔轉(zhuǎn)薄白，這時減去清熱消積的布渣葉、芒果核，改加山藥、蓮子肉健運脾胃。

此外，叮囑媽媽用“健脾消食湯”藥膳鞏固療效。一個月后，小宣媽媽高興地發(fā)微信與程醫(yī)生分享，說小宣面色轉(zhuǎn)紅潤，體重較前增加。
醫(yī)生分析
小兒積食的特點
積食是小孩子的常見疾病。小孩子脾胃消化不了的東西郁而化熱，表現(xiàn)為小孩子會長期低熱，莫名其妙地發(fā)燒、口氣重、口臭、苔厚膩，還有的手足心很熱、肚子漲、容易嘔吐、容易拉肚子，還有的會便秘。這些情況在臨床中非常多見。
醫(yī)生說
中醫(yī)認為治療積食“損谷則愈”，即要少吃東西
這種情況下我們應(yīng)該如何處理？

中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》中有講“病人脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈?！?span style="margin: 0px; padding: 0px; line-height: 1.6; box-sizing: border-box;">說的是一個大病初愈的病人，給他吃各種好東西，他脾胃很弱了，不能消化吸收，從而積而發(fā)熱。

《傷寒論》針對這種情況，給出了“損谷則愈”的治療原則，就是不要給他吃各種好東西，自然就好了。

雖然這與西醫(yī)的營養(yǎng)學(xué)是完全相反的，但是這是中國人、中醫(yī)經(jīng)過長期實踐得出來的經(jīng)驗，在臨床上也非常見效。
醫(yī)生強調(diào) 
治療積食不能只靠醫(yī)生，還要靠媽媽
中醫(yī)講小兒調(diào)理脾胃的方法，不專在醫(yī)，唯調(diào)乳母，媽媽起的作用非常重要。媽媽要給小朋友節(jié)飲食，不能過食瓜果、煎炸辛辣、甜食等，一定要慎醫(yī)藥，不亂用保健品。
醫(yī)生再三強調(diào)
小兒脾胃調(diào)理需謹記！
節(jié)飲食！
不要去過多地干預(yù)！
不要亂用藥！
不要用補品
不要亂用保健品！
找病因！！
醫(yī)生強調(diào)
治療積食必須找病因！
小兒積食的病因有很多，有的病因是家長急躁而導(dǎo)致小朋友情緒不好，有的病因是吃太多，有的病因是飲食結(jié)構(gòu)不正常，有的病因是缺少運動，有的是脾胃虛弱。小孩子生機勃勃，病因一治，馬上就好了。千萬不要去給小孩亂用藥，不要拿小孩子做試驗品。
小孩積食的三大原因
程醫(yī)生說，臨床上，引起小孩積食的原因，主要有三個方面，媽媽可以對照小朋友的癥狀，針對病因進行調(diào)理，方能從根本上治療好積食。
原因一
情志不暢
按理說小朋友不應(yīng)該有情志不暢的表現(xiàn)，但是臨床當中確實有很大一部分因為情志不暢導(dǎo)致的疾病，而且情志不暢導(dǎo)致的脾胃不好的情況現(xiàn)在越來越多。中醫(yī)講“木克土，肝木克脾土”，就是說心情不好就會影響脾胃。
學(xué)習(xí)壓力大，家長期望值高，或者父母爭吵等因素，都會造成小孩不開心。臨床表現(xiàn)為：有的小孩子喜歡嘆氣；還有的夜里睡不安穩(wěn)，睡覺會哭鬧；還有的容易哭鬧，脾氣特別大；有的出汗很多。
原因二
脾胃虛弱
脾胃虛弱的原因有些是因先天不足，也些因后天喂養(yǎng)不當。臨床癥狀表現(xiàn)是易疲勞、易困倦、肚子脹、容易感冒等等。脾虛往往兼有濕盛，有的易拉肚子，也有的大便干結(jié)呈粒狀，這是脾虛腸液分泌不足導(dǎo)致的。
原因三
胃口過旺
小孩子脾胃不都是不好的，還有胃口特別好的，表現(xiàn)為多食，容易饑餓。這種體質(zhì)容易導(dǎo)致積食，因為胃口過旺吃的多，但是吃了以后又不消化，臨床表現(xiàn)為扁桃體腫大、扁桃體發(fā)炎，經(jīng)常發(fā)熱、脾胃不好，容易往積食方向去轉(zhuǎn)變。
推薦藥膳

醫(yī)生推薦
健脾消食湯
1
中藥組成
炒山楂、炒麥芽、炒谷芽、淮山等。
2
肉類配搭
花膠15克，瘦肉100克。
3
烹調(diào)方法
花膠提前泡一夜。將所有材料沖洗干凈，用武火煲半小時，再用文火煲1.5小時?；蛴脽踔迅羲疅?小時。
4
藥膳功效
健脾消食
5
適應(yīng)人群
食積的小朋友，癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹?jié)q滿、消化不良等。
炒山楂
【性味歸經(jīng)】味酸、甘，微溫；歸脾、胃、肝經(jīng)。

【功效主治】它富含山楂酸、檸檬酸、維生素C等成分，自古以來，就成為健脾開胃、消食化滯、活血化痰的良藥，但也正因為活血化痰的功效，孕婦應(yīng)謹慎食用。
炒麥芽
【性味歸經(jīng)】味甘，性平；歸脾、胃經(jīng)。

【功效主治】主治食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汗郁積，乳房脹痛，婦女斷乳。
炒谷芽
【性味歸經(jīng)】味甘，性溫，無毒；入脾、胃經(jīng)。

【功效主治】治宿食不化，脹滿， 泄瀉，不思飲食。
經(jīng)絡(luò)調(diào)理
1
掐四縫
掐四縫10次，用大拇指的指甲逐個掐揉寶寶食指、中指、無名指、小手指第一指關(guān)節(jié)處的四橫紋。兩只手都要掐，同時認真看看這幾個手指四縫位置上的血管，顏色深、發(fā)紫或發(fā)黑的那些血管要重點掐。這個穴位并不敏感，因此掐時要稍微用點力。
2
清胃經(jīng)
清胃經(jīng)300次，胃經(jīng)在大拇指外側(cè)面，從指根直推向指尖。
3
摩腹
順時針摩腹5分鐘，以肚臍為圓心，用手掌或者食中指指端順時針方向在寶寶的肚子上緩緩轉(zhuǎn)圈。
運動調(diào)理
運動能促進胃腸道蠕動，加快食物消化。對于積食的小朋友，程醫(yī)生推薦游泳和飯后散步。
1
游泳
游泳的時候，全身的肌肉都在運動，血液循環(huán)加快，消耗量較大，能有效鍛煉身體，及消化積食。
2
飯后半小時散步
堅持讓孩子做戶外活動，飯后半小時帶著寶寶散步最好。每天至少要半個小時到一個小時。
（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：十三行國醫(yī)館  中醫(yī)學(xué)碩士   程桂生中醫(yī)師）

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