免疫性血小板減少癥( primary immune thrombocytopenia，ITP) 是一種獲得性自身免疫疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其分為急性ITP和慢性ITP兩種，中醫(yī)認(rèn)為，“氣為血之帥”，是指氣能生血，也可行血和攝血。因此，氣足則血旺，氣虛則血虧，氣動(dòng)則血行，氣滯則血瘀，氣虛不攝則血不歸經(jīng)，發(fā)生各種出血病證。如《醫(yī)述·血證》描述:“氣虛不統(tǒng)者，血必散漫; 積瘀停蓄者，血必成塊”。張景岳指出，吐血、衄血、溺血、便血、崩漏等癥，總屬氣虛不能攝血，或兼熱破血行，氣逆血升; 或氣滯血瘀，以致血不歸經(jīng)，正如他在《景岳全書(shū)·血證》中所論:“損者多由于氣，氣傷則血無(wú)以存”。清代醫(yī)家吳澄將氣血關(guān)系比喻成天地之道，天地互相依附如同氣血之不可分離，他認(rèn)為病理狀態(tài)下的氣血互為病因，“氣之高，未有不由于血之散，而血之脫未有不由于氣之虛?！?/span>他提出:“善治者，不治其血，而專(zhuān)治其氣。氣旺則陽(yáng)能統(tǒng)陰，而血自歸經(jīng)矣。”(《不居集》)。

補(bǔ)氣養(yǎng)血法治療血證，深受歷代醫(yī)家重視。元代程杏軒在《醫(yī)述》中論到:“凡火不盛，氣不逆，而血?jiǎng)硬恢拐?，乃其元陰受損，營(yíng)氣失守，病在根本而然。故凡治損傷，無(wú)火無(wú)氣而血不止者，不宜妄用寒涼以伐生氣，又不宜妄用辛燥以動(dòng)陽(yáng)氣，但宜純甘至靜之品，培之養(yǎng)之，以完固損傷，則不待治血而自安矣?！?/span>吳鞠通在《溫病條辨》中說(shuō):“善治血者，不求之有形之血，而求之無(wú)形之氣。”《景岳全書(shū)》亦云:“有形之血難以速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固?！?/span>

現(xiàn)代學(xué)者在臨床應(yīng)用補(bǔ)氣養(yǎng)血法治療ITP時(shí)，也形成了自己獨(dú)特的觀點(diǎn)。鄧成姍認(rèn)為，治療氣不攝血證ITP需要益氣健脾、攝血止血，常用四君子湯或當(dāng)歸補(bǔ)血湯合六味地黃湯，氣虛明顯者，加太子參、人參益氣; 氣虛及陽(yáng)者，加用巴戟天、鎖陽(yáng)。麻柔認(rèn)為，根據(jù)病情輕重及演變規(guī)律，慢性ITP可分為脾肺氣虛型及脾腎陽(yáng)虛型，肺脾氣虛型，治療以健脾益氣、培土生金; 脾腎兩虛型，除了氣虛的癥狀外，還有四肢不溫、惡寒、喜熱飲等陽(yáng)虛的表現(xiàn)，治療以健脾益腎為法。俄靜等也認(rèn)為，慢性ITP以脾氣虛弱、脾腎陽(yáng)虛為本，治宜益氣溫陽(yáng)，兼以溫通血脈。袁乃榮等則提出，健脾補(bǔ)腎，解毒化瘀是治療ITP的根本大法。下面介紹2個(gè)有效驗(yàn)方：

補(bǔ)氣攝血湯

組方: 人參6 ～ 10 g，黃芪20 ～40 g，茯苓10 ～ 15 g，白術(shù)10 ～ 15 g，山藥10 ～ 20 g，阿膠10 ～20 g，當(dāng)歸10 ～ 15 g，仙鶴草30 ～ 45 g，墨旱蓮10 ～ 20 g，紫草10 ～ 15 g，茜草根10 ～ 20 g，陳皮6 ～ 10 g。30天為一個(gè)療程，見(jiàn)效后服藥至血小板計(jì)數(shù)正常后再服1 ～ 2療程。

升板止血湯

組成: 人參30 g，白術(shù)10 g，黃芪15 g，當(dāng)歸10 g，川芎10 g，生姜10 g，大棗( 去核)4枚，牡丹皮6 g，生地黃15 g，白芍10 g，三七3 g。3個(gè)月為1個(gè)療程。