《黃帝外經》第七十五章《亡陰亡陽篇》

涵97pdbincn9to 2018-02-25

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第七十五章［亡陰亡陽篇］

【原文】
鳥師問于岐伯曰：人汗出不已，皆亡陽也？岐伯曰：汗出不已，非盡亡陽也。
鳥師曰：汗證未有非熱也，熱病即陽病矣，天師謂非陽，何也？岐伯曰：熱極則陽氣難固，故汗泄亡陽。溺屬陰，汗屬陽［2］。陽之外泄，非亡陽而何？謂非盡亡陽者，以陽根于陰也。陽之外泄，由于陰之不守也［3］。陰守其職，則陽根于陰，陽不能外泄也。陰失其職，則陰欲自顧不能，又何能攝陽氣之散亡乎？故陽亡本于陰之先亡也。
鳥師曰：陰亡則陰且先脫，何待陽亡而死乎？岐伯曰：陰陽相根，無寸晷之離也［4］。陰亡而陽隨之即亡，故陽亡即陰亡也，何分先后乎？
鳥師曰：陰陽同亡，宜陰陽之共救矣！乃救陽則汗收而可生，救陰則汗止而難活，又何故乎？岐伯曰：陰生陽則緩，陽生陰則速。救陰而陽之絕不能遽回，救陽而陰之絕可以驟復，故救陰不若救陽也。雖然，陰陽何可離也？救陽之中附以救陰之法，則陽回而陰亦自復也。
鳥師曰：陰陽之亡，非旦夕之故也，曷不于未亡之前先治之？岐伯天師曰：大哉言乎！亡陰亡陽之證，皆腎中水火之虛也［5］。陽虛，補火以生水，陰虛，補水以制火［6］，可免兩亡矣！
鳥師曰：善。

陳士鐸曰：陰陽之亡，由于陰陽之兩不可守也，陽攝于陰，陰攝于陽。本于水火之虛，虛則亡，又何疑哉？

【注解】
［1］此篇論述大汗亡陽的機理及其治則，指出“腎中水火之虛”是亡陰亡陽的病機，并提出了“回陽救逆”的治則。
［2］溺屬陰，汗屬陽：溺，通“尿”。尿液下泄，故屬陰；汗液達于體表，故屬陽。
［3］陽之外泄，由于陰之不守也：陽氣之所以外泄，是由于陰氣不能內守。
［4］陰陽相根，無寸晷之離也：晷，音鬼（guǐ），即日晷，是古代用來測量日影以確定時辰的工具。陰與陽，兩者互為其根，不可須臾離也。故《內經》曰：“陰陽離決，精氣乃絕。”
［5］亡陰亡陽之證，皆腎中水火之虛也：亡陰亡陽之證，其病機在于腎中水火二氣的虛衰。
［6］陽虛，補火以生水；陰虛，補水以制火：對于陽虛的病人，可以采用補火生水的治法；而對于陰虛的病人，則應當采用補水以制火的治法。

【白話】
鳥師問：“人不停地出汗，都是亡陽嗎？”岐伯說：“汗出不停，不都是亡陽。”
鳥師問：“汗癥沒有不發(fā)熱的，熱病就是陽癥啊，天師說不全是陽癥，為什么？”岐伯說：“熱到極點則陽氣難以穩(wěn)固，因此出汗過多就會亡陽。尿屬陰，汗屬陽。陽氣外泄，不是亡陽又是什么？說不全是亡陽，是因為陽以陰為根。陽氣外泄，是因為陰氣不能固守。如果陰氣恪守它的職能，陽氣得到陰氣的根本，陽氣就不能外泄；陰氣失職，陰氣難以自保，又怎么能夠固攝陽氣使之不亡呢？因此，亡陽癥的根源是陰氣先亡。”
鳥師問：“陰亡應該是陰液先脫，為什么要等到陽亡了才死呢？”岐伯說：“陰陽相互是對方的根本，沒有片刻的分離。陰液亡了，陽氣就會隨之而亡，因此陽亡就是陰亡，還分什么先后呢？”
鳥師問：“既然陰陽同時消亡，那么就應該同時救護陽氣和陰氣?。【汝杽t出汗停止而人能轉生，救陰出汗也停止但人卻難于存活，這又是什么原因呢？”岐伯說：“陰生陽比較緩慢，陽生陰就很迅速。救陰不能立即挽回陽氣的消亡，救陽則可以立即使陰液恢復，因此救陰不如救陽。盡管如此，陰陽又怎么可以分離呢？救陽之中應當附加采用救陰的方法，那么在陽氣回復的同時，陰氣也就自行恢復了。”
鳥師問：“亡陰和亡陽不是一朝一夕的原因引起的，為什么不在沒有出現(xiàn)癥狀之前就先進行治療呢？”岐伯天師說：說得很對??！亡陰亡陽的病癥，都是因為腎中水火虛衰。陽虛，補火來生水，陰虛，補水來生火，就可以避免亡陰和亡陽了！”
鳥師說：“好。”

陳士鐸說：亡陰亡陽，是由于陰和陽兩者互相不能持守，陽氣受陰氣的攝受，陰氣受陽氣的持守。發(fā)病的原因是腎中水火的虧虛，虧虛就會亡失，這還有什么疑問呢？
【探微】
這一章又用隱晦之法，強調保陰保陽的唯一法門，就是保持腎中水火不虛，自然可以調劑陰陽，永遠不會出現(xiàn)亡陰脫陽之患。
“陰陽之亡，非旦夕之故也，曷不于未亡之前先治之？”這一句才是我國道醫(yī)的宗旨，“治未病”，不待有病而后治之。預防一直是圣祖?zhèn)鞯乐姆ǎ?/span>“亡羊補牢”豈如“防患于未然”為高明哉！
而作為修真之人，則完全顛倒后天生死之規(guī)則，打破陰陽順行的軌道，以腎中一點先天水火烹煉長生不死之金丹，雖冬天臘月，仍汗飛如雨，卻無脫陽亡陰之慮，不也神乎！
詩云：
水火混元匯命門，陰陽同體又同根。
他年相遇昆侖頂，笑指江河濁浪奔。