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超聲心動(dòng)圖切面介紹(胸骨旁長(zhǎng)軸;胸骨旁短軸;心尖切面;劍突下切面)

 亳州不薄 2018-02-21

患者體位、操作設(shè)置、超聲探頭


盡可能取左側(cè)臥位,可以使心臟更靠近胸壁,從而提高成像質(zhì)量。相控探頭,2.5~5MHz,體積小,在肋間掃描。凸陣探頭,2~5MHz,大部分用于劍突下切面創(chuàng)傷超聲重點(diǎn)評(píng)估

C1,胸骨旁切面;C2,心尖切面;C3,見(jiàn)圖下切面;C4,胸骨上窩切面


胸骨旁切面

探頭標(biāo)記點(diǎn)朝向患者右肩

RV,右心室;LV,左心室;LA,左心房;AO,主動(dòng)脈瓣

胸骨旁長(zhǎng)軸/心肌節(jié)段。1為左心室后壁的基底段和中間段;2為心尖部前壁和下壁;3為室間隔;4為右心室壁

胸骨旁長(zhǎng)軸,二尖瓣功能。超聲顯示二尖瓣正常血流

胸骨旁長(zhǎng)軸,主動(dòng)脈瓣功能。超聲顯示主動(dòng)脈瓣正常血流

MV Normal Flow,二尖瓣正常血流;MV Regurgitant,二尖瓣返流

AV Normal Flow,主動(dòng)脈瓣正常血流;AV Regurgitant,主動(dòng)脈瓣返流


在胸骨旁長(zhǎng)軸切面的基礎(chǔ)上將探頭順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90度

胸骨旁短軸成像,可見(jiàn)似“甜甜圈征”


胸骨旁短軸切面/心尖

胸骨旁短軸切面/心尖。Anterior Wall,前壁;Lateral/Posterior Wall,后/側(cè)壁;Inferior Wall,下壁


胸骨旁短軸切面/乳頭肌

胸骨旁短軸切面/乳頭肌。RV,右心室;LV,左心室;Posterior Papillary Muscle,后乳頭??;Anterior Papillary Muscle,前乳頭肌

1為前壁;2為室間隔;3為下壁;4為后壁/側(cè)壁


胸骨旁短軸切面/二尖瓣

胸骨旁短軸切面/二尖瓣。注意“魚嘴”樣結(jié)構(gòu),檢查二尖瓣功能及注意有無(wú)狹窄


胸骨旁短軸切面/主動(dòng)脈瓣與右心室流出道

胸骨旁短軸切面/主動(dòng)脈瓣與右心室流出道。Mercedes-Benz sign,奔馳征

RVOT,右心室流出道;PV,肺動(dòng)脈瓣;AV Open,主動(dòng)脈瓣開(kāi)放;RA,右心房;LA,左心房

AO,主動(dòng)脈;PA,肺動(dòng)脈;Rt PA,右肺動(dòng)脈;Lt PA,左肺動(dòng)脈

Pulmonary Artery Flow,肺動(dòng)脈血流


心尖四腔切面


心尖四腔切面/心肌節(jié)段。Apical,心尖;Septal,室間隔;Lateral,側(cè)壁;RV,右心室;LV,左心室;RA,右心房;LA,左心房

正常二尖瓣血流與二尖瓣返流

正常三尖瓣血流與三尖瓣返流

右心房血栓(箭頭)

左心室/室間隔增厚

左心房、右心房、右心室擴(kuò)大

心尖五腔切面

心尖五腔切面,在心尖處傾斜探頭,直到看到左心室流出道和主動(dòng)脈瓣膜


心尖二腔切面

心尖二腔切面。Apical,心尖;Posterior,后壁;Anterior,前壁;MV,二尖瓣;LV,左心室;LA,左心房


劍突下四腔心切面


劍突下四腔心切面

劍突下四腔心切面。該切面是檢查心包積液的最佳切面。Liver,肝臟;RV,右心室;RA,右心房;LV,左心室;LA,左心房


劍突下短軸切面

劍突下短軸切面??娠@示不同層面的心臟節(jié)段


下腔靜脈切面


下腔靜脈切面

下腔靜脈切面。Liver,肝臟;IVC,下腔靜脈;RA,右心房

呼氣相下腔靜脈測(cè)量

吸氣相下腔靜脈測(cè)量

吸氣相下腔靜脈塌陷

下腔靜脈萎縮/M超聲


胸骨上窩切面


胸骨上窩切面長(zhǎng)軸

胸骨上窩切面短軸

胸骨上窩切面/長(zhǎng)軸。Ascending AO,升主動(dòng)脈;Arch,主動(dòng)脈弓;Rt,PA,右肺動(dòng)脈;Descending AO,降主動(dòng)脈

胸骨上切面/短軸。SVC,上腔靜脈;AO,主動(dòng)脈;Rt PA,右肺動(dòng)脈;LA,左心房



文獻(xiàn)來(lái)源:The ICU Ultrasound Pocket Book

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