中文名

逍遙散

功    用

疏肝解郁，養(yǎng)血健脾

主    治

肝郁血虛脾弱證

分    類

和解劑-調(diào)和肝脾

出    處

《太平惠民和劑局方》

歌訣

逍遙散用柴歸芍，薄荷苓術(shù)煨姜棗，疏肝健脾調(diào)經(jīng)卓，肝郁血虛脾弱

組成

柴胡、當(dāng)歸、芍藥、薄荷、茯苓、生姜、大棗。

用量

柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各15g，薄荷、炙甘草各6g。

用法

上為粗末，每服兩錢，水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服 ，不拘時候?，F(xiàn)代用法：共為粗末，每服6-9g，煨姜、薄荷少許，共煎湯溫服，日三次。亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。亦有丸劑，每服6-9g,日服2次。

功用

疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

主治

肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。

方義

逍遙散為肝郁血虛，脾失健運(yùn)之證而設(shè)。肝為藏血之臟，性喜條達(dá)而主疏泄，體陰用陽。若七情郁結(jié)，肝失條達(dá)，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養(yǎng)，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起。“神者，水谷之精氣也”(《靈樞·平人絕谷篇》)。神疲食少，是脾虛運(yùn)化無力之故。脾虛氣弱則統(tǒng)血無權(quán)，肝郁血虛則疏泄不利，所以月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。此時疏肝解郁，固然是當(dāng)務(wù)之急，而養(yǎng)血柔肝，亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁，使肝氣得以調(diào)達(dá)，為君藥；當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急，為臣藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源，炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，為佐藥。用法中加入薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；燒生姜溫胃和中，為使藥。

配伍特點(diǎn)

當(dāng)歸、芍藥與柴胡同用，補(bǔ)肝體而助肝用，血和則肝和，血充則肝柔。諸藥合用，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，氣血兼顧，體用并調(diào)，肝脾同治。

運(yùn)用

本方用于肝郁血虛脾弱證。臨床應(yīng)用以兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁；血虛者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。

附注

附方1

加味逍遙散(丹梔逍遙散)

組成

柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、茯苓、白術(shù)、煨姜、大棗、丹皮、梔子。

功用

養(yǎng)血健脾，疏肝清熱。

主治

肝郁血虛，內(nèi)有郁熱證。潮熱盜汗，煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或面頰赤口干，或月經(jīng)不調(diào)，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛弱。

附方2

黑逍遙散(逍遙散中加地黃)

組成

柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷、茯苓、白術(shù)、煨姜、大棗、地黃。

功用

疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

主治

肝脾血虛證。臨經(jīng)腹痛，脈弦虛。

重要文獻(xiàn)摘要

《太平惠民和劑局方》：“治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧，又療室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸。”^[1] 

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