呃逆,俗稱打嗝,多因胃失和降、氣逆上沖所致。主要表現(xiàn)為喉間呃呃連聲,聲頻而短,不能自制?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃潰瘍等病出現(xiàn)的膈肌痙攣,均屬于本病范疇。 治法(一)【取穴】翳風。在耳垂后方,當乳突與下頜角之間的凹陷處。見圖29. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【操作】用拇指重壓雙側(cè)翳風穴3-5分鐘。 【來源】新中醫(yī),(4):39,1980. 治法(二)【取穴】安定。在鼻尖素髎穴直上口0.5寸,鼻旁開3寸處。 【刺法】以毫針快速向上斜刺,輕輕地轉(zhuǎn)1分鐘。呃逆不止,則繼續(xù)捻針,留針15-20分鐘,每日1次。 【來源】湖北中醫(yī)雜志,(3):13,1981. 治法(三)【取穴】膈穴。在耳輪腳,即從耳屏內(nèi)延長線開始,至耳輪腳消失處。見圖30. 【操作】先用火柴棒頭在一側(cè)或兩側(cè)膈穴上加壓數(shù)分鐘,待呃逆停止后,用碘酒、75%酒精消毒耳郭,再在膈穴上放置撳針,用橡皮膏固定,保留1-3天,以鞏固療效。 【來源】江蘇中醫(yī)雜志。 治法(四)【取穴】扶突。在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌的前后緣之間。見圖上11。 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】針右側(cè)扶突,有觸電樣感覺從須經(jīng)上肢達拇指,留針20分鐘。 【來源】中醫(yī)雜志,(2):53,1985. 治法(五)【取穴】攢竹(雙)。在面部,當眉頭陷中,眶上切跡處。見圖31. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【操作】患者取正坐仲靠位,醫(yī)生站在患者的對面或右側(cè),用雙手拇指尖的橈側(cè)緣,著力切陷指針雙側(cè)攢竹穴,邊切邊揉,使前額部產(chǎn)生酸麻、沉、脹,其呃自止。 【來源】此法筆者臨床用之多驗。 治法(六)【取穴】膻中。位于胸部,兩乳頭連線的中點。見圖4. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】用30號1寸毫針,斜刺進針腦中穴,直達骨膜,進針后呃逆即止。 【來源】北京中醫(yī),(5):42,1985. 治法(七)【取穴】天鼎。在頸外側(cè),結(jié)喉旁開3寸,下1寸,胸鎖乳突肌后緣。見圖11。 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】患者仰臥,消毒后用2寸28號毫針直刺天鼎穴5分左右,然后向天突穴方向斜透,當毫針刺人一定深度,觸及腦神經(jīng)時,病人可出現(xiàn)反射性膈肌收縮現(xiàn)象,再用電麻儀接通電源,加強刺激數(shù)秒至1分鐘左右,呃逆則可立即控制。 【來源】江蘇中醫(yī)雜志,(1) :46,1983. 治法(八)【取穴】合谷。位于手背部,第一、二掌骨之間,第二掌骨中點。見圖10. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】取4寸毫針,針合谷透后溪,針人約半分鐘,呃止。此時患者有頭暈感,囑閉目靜臥,隨即取針,3分鐘后頭暈好轉(zhuǎn)。 【來源】上海針灸雜志,(2);20,1983, 治法(九)【取穴】太淵。位于掌后腕橫紋橈側(cè)端,橈動脈的橈側(cè)凹陷中。見圖5. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】進針后提插捻轉(zhuǎn)3-5分鐘,留針30分鐘。進針捻轉(zhuǎn)后,患者腕部有脹感,3-5分鐘后呃逆逐漸停止。一般針刺1一2次后即可痊愈。 【來源】云南中醫(yī)雜志,(3) :15,1984. 治法(十)【取穴】曲池。屈肘成直角,當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。見圖32. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】取一側(cè)曲池穴,用捻轉(zhuǎn)補瀉法,針后立止。 【來源】貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,(2): 18,1985. 治法(十一)【取穴】內(nèi)關(guān)。位于前臂內(nèi)側(cè),腕橫紋上2寸,掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間。見圖9. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】針左側(cè)內(nèi)關(guān)穴,強刺激,得氣后呃逆停止。 【來源】四川中醫(yī),(3): 47,1985. 治法(十二)【取穴】照海。位于內(nèi)踝下緣凹陷中。見圖33. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】以呼吸補瀉為主,配以捻轉(zhuǎn)提插,針時隨吸進針,隨呼出針,配合指力捻轉(zhuǎn)。 【來源】天津中醫(yī),(3) :14,1986. 治法(十三)【取穴】列缺。在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。見圖5. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】針尖向肘部斜刺2-5分,強刺激,直至取效。 【來源】江西中醫(yī)藥八,(2):36,1986. 治法(十四)【取穴】天鼎。見治法(七)。 【操作】術(shù)者以拇指指腹或中指指腹對準天鼎穴,點按1-3分鐘,每日1次。 【來源】吉林中醫(yī)藥,(4): 16,1986. 治法(十五)【取穴】涌泉。踡足時,在足心前1/3的凹陷中取穴。見圖28. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】病人取仰臥位,于雙側(cè)涌泉穴,行提插法,留針1小時,其間反復(fù)行針。 【來源】中國針灸,(1):48,1996. 治法(十六)【取穴】女膝。側(cè)臥,在足后跟正中線赤白肉際處,足跟中央。見圖34. 【刺法】病人側(cè)臥位,取雙側(cè)女服穴,直刺0.1-0.2寸,強刺激,留針30分鐘。 【來源】中國針灸,(2):46,1996. 治法(十七)【取穴】外關(guān)。在手背橫紋上2寸,當橈、尺兩骨之間取穴。見圖20. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】用28號1.5寸毫針刺人外關(guān)穴,針尖沿三焦經(jīng)循行方向,與皮膚呈45°角進針上寸,使針感沿三焦經(jīng)傳導(dǎo),傳至胸部效果最佳。留針30-60分鐘,每日1次。 【來源】中國針灸,(4) :56,1996. 治法(十八)【取穴】水溝。于人中溝的上1/3與中1/3交點處取穴。見圖26. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】病人仰靠坐或仰臥位,取水溝穴,針尖向上斜刺0.3寸,強刺激。 【來源】中國針灸,(5) :31,1996. 治法(十九)【取穴】陷谷。在第二、三跖趾關(guān)節(jié)后方,二、三跖骨結(jié)合部之前的凹陷中取穴。見圖35. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】令患者仰臥或坐位,取雙側(cè)陷谷穴,用2寸毫針,針尖向足心方向進針1.5寸,行大幅度的提插捻轉(zhuǎn)5分鐘,同時囑患者吸一口氣屏住,屏氣時間越長越好,然后慢慢呼出,留針30分鐘,在留針過程中重復(fù)此屏氣動作,每隔5分鐘行針1次,亦可加上電針,日針1次,10次為1療程。 【來源】中國針灸,(8):7,1996. 治法(二十)【取穴】足三里。在犢鼻穴下3寸,距脛骨前瞻外側(cè)一橫指。見圖12. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】病人屈膝或平臥,針一側(cè)足三里穴,行提插捻轉(zhuǎn)得法。 【來源】中國針灸,(7) :38,1996. 治法(二十一) 【取穴】丘墟。在外踝前下緣,當趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷中取穴。見圖15. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】針右側(cè)丘墟穴,采用先補后瀉之法。留針20分鐘。 【來源】中國針灸,(9) :31,1996. 治法(二十二)【取穴】膈俞。于第七胸椎棘突下,督脈旁開1.5寸取穴。見圖3。 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】病人取側(cè)臥位,以1寸毫針在膈俞穴之上下左右約1.5厘米處斜向刺人,針尖均指向穴中,施小幅度捻轉(zhuǎn)手法,留針20分鐘。 【來源】中國針灸,(1):24,1997. 治法(二十三)【取穴】鳩尾。在臍上7寸,腹中線上。見圖13. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】患者取仰臥位,用毫針以25°角迅速刺人皮下,然后臥針快速透至建里或下脘穴,留針30分鐘。 【來源】中國針灸,(1) :26,1992. 治法(二十四)【取穴】崇骨。位于第六、七頸椎間凹陷之中。見圖7. 【刺法】患者取俯伏坐位,頭微低,取1.5寸毫針直到0.5一1寸,得氣后大幅度捻轉(zhuǎn)7-8次,當針下產(chǎn)生溫熱感后手法宜緩,并囑患者'深吸氣一屏氣一深吸氣',如此8-10次,留針20分鐘。 【來源】中國針灸,(1) :26,1992. 治法(二十五)【取穴】間使。仰掌,于腕橫紋上3寸,當掌長肌腱與橈側(cè)屈肌腱之間取穴。見圖9. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】男取左側(cè),女取右側(cè),病情嚴重者取雙側(cè)。采用'楊氏瀉針手法',即速刺進針至皮下后,先緩慢下插人地部,重提輕按行針6次;再上提至人部,重提輕按行針6次再上提至天都,重提輕按6次。然后將糾緩慢下插直人地部·····.如此重復(fù)操作6遍。最后搖大針孔,緩慢出針,不閉針孔。 【來源】中國針灸,(1):27,1992. 治法(二十六)【取穴】素髎。當鼻背下端之鼻尖處取穴。見圖26. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】采用1寸毫針,進針約5分深,得氣后,行強刺激,侍呃逆停止后再行平樸平瀉手法。據(jù)觀察所有病人在呃逆停止前均出現(xiàn)噴嚏反射,留針期間每隔5分鐘行針1次,留針20分鐘,日針1次,重者日針2次。 【來源】中國針灸,(增刊):213,1994. 治法(二十七)【取穴】人迎。與喉結(jié)相平,在胸鎖乳突肌前緣,距喉結(jié)1.5寸取穴。見圖36. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【刺法】避開動脈刺人0.3寸,行導(dǎo)氣法,日釗·1次。 【來源】中國針灸,(增刊):228,1994. 治法(二十八)【取穴】中魁。握拳,掌心向胸,于中指背側(cè)近端指骨關(guān)節(jié)橫紋中點取穴。見圖24. 穴位不清楚?雙擊圖片查看。 【操作】取患者中魁穴,施艾灸,連續(xù)灸7壯。每日灸1次。 【來源】上海針灸雜志,(1):1984. 古方輯錄(l)膻中《行針指要賦》云:'或針氣,腹中一穴分明記。'《千金方》云:'上氣厥逆灸胸膛百壯,穴在兩乳間。' (2)足三里《靈光賦》云:'治氣上空足三里。' (3)期門《證治準繩》云:'產(chǎn)后呃逆,灸期門三壯,乳直下一指陷中。' (4)中魁《針灸人成》云:中魁'治五噎,反胃吐食,可灸七壯,宜瀉之。' 本文摘自于《一針靈》第二版【梁立武】,僅供學(xué)習(xí)者參考,實際以臨床為準,文中處方醫(yī)責由使用者自負。 |
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