什么是“疝”？

疝俗稱小腸氣，可發(fā)生于人體任何部位，是一種多發(fā)病。人們通常所說的疝氣指的就是腹壁疝，即腹腔內(nèi)的組織或器官，經(jīng)腹腔壁在薄弱點(diǎn)或缺損進(jìn)入到人體的其他“部門”。當(dāng)疝形成后，在體表可出現(xiàn)一個(gè)突出的包塊?！梆蕖备鶕?jù)突出的部位可分為腹股溝疝、股疝、切口疝和臍疝，其中最常見的是腹股溝疝，占疝的90%。

右斜疝圖                                                 左直疝圖                                                                           股疝圖

“疝”的危害

“疝”無論發(fā)生在任何部位都會(huì)給患者的生理和心理帶來影響?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)墜脹、疼痛等癥狀，小便、大便，甚至咳嗽等都會(huì)使這痛苦加劇?！梆蕖彪S時(shí)可出現(xiàn)血液回流障礙，導(dǎo)致疝內(nèi)的器官和組織缺血、水腫、壞死，進(jìn)而危及患者生命。

“疝”的治療

若您患了疝氣，即使看起來不嚴(yán)重，特別是還沒有任何癥狀出現(xiàn)時(shí)，也要馬上就醫(yī)，確定治療計(jì)劃，這至關(guān)重要?！梆蕖辈粫?huì)自動(dòng)消失，如聽之任之，只會(huì)愈演愈烈，由此引出的并發(fā)癥可以危及生命。

治療疝的唯一方法是實(shí)施手術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，全球外科醫(yī)生對(duì)疝的成因和治療提出全新的概念，明確肯定佩帶“疝氣帶等非手術(shù)方法”對(duì)疝的治愈沒有幫助。成人“疝”是無可自愈的，且手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行。傳統(tǒng)的腹股溝疝處理方法是在腹股溝區(qū)切開一個(gè)6至8厘米的切口，并放置補(bǔ)片進(jìn)行加強(qiáng)。近年來隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展以及腹股溝管解剖的再認(rèn)識(shí)，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)越來越受到重視。在國(guó)外已作為一種常規(guī)的術(shù)式，在國(guó)內(nèi)已被眾多的醫(yī)務(wù)工作者所接受。通過腹腔鏡（由腹壁上的小切口置入腹腔內(nèi)的小攝像頭）和疝修補(bǔ)材料（補(bǔ)片）增加腹壁強(qiáng)度，是目前最為先進(jìn)的疝修補(bǔ)術(shù)式。

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)適用各類腹壁疝，包括小兒疝，成人腹股溝疝，切口疝，造瘺口旁疝等，更適用于多發(fā)疝，復(fù)發(fā)疝以及年齡大，合并疾病多，手術(shù)耐受能力差的患者。腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)式主要有經(jīng)腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP)，完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)(TEP)。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于傳統(tǒng)開放手術(shù)，是今后疝治療發(fā)展的主要方向。手術(shù)中只需三個(gè)3~5毫米的小孔，術(shù)后恢復(fù)快，痛苦輕。第二日即可下床活動(dòng)，一般三天即可出院。

根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、傷口美觀，損傷小，只需在腹壁上戳三個(gè)0,5-1 ,Ocm的小孔，術(shù)后疼痛輕。

2、術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，一般術(shù)后3天即可出院。

3、修補(bǔ)徹底，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)因沒有發(fā)作而被遺漏的雙側(cè)隱匿性疝，隱匿疝的發(fā)生率為20 - 30%。

4、對(duì)雙側(cè)腹股溝疝，可在不增加戳孔而同時(shí)修補(bǔ)，微創(chuàng)效果更加明顯。

5、是復(fù)發(fā)疝的最佳選擇。

6、不破壞腹股溝管的正常解剖，不會(huì)損傷精索血管、神經(jīng)，避免缺血性睪丸炎的發(fā)生。

7、并發(fā)癥低，極少引起陰囊水腫，尿潴留。

8、腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)后疝復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)