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狗狗是人類忠誠的朋友，導(dǎo)盲犬、緝毒犬、搜救犬等工作犬已經(jīng)成為社會生活的一份子，為人類提供服務(wù)，而伴侶犬則終身陪伴著主人，給主人帶來安慰和快樂。 但是作為僅次于印度的第二大狂犬病疫區(qū)國家，中國平均每年有兩千名患者死于該病，它是在所有疾病中死亡率最高的一種疾病，在寵物飼養(yǎng)越來越成為風(fēng)尚的今天，這樣一種就發(fā)生在我們身邊的致命危險，我們應(yīng)該如何規(guī)避？ 一旦被狗咬傷，不打狂犬疫苗會要命嗎？狂犬病的潛伏期真的有40年那么久嗎？被家養(yǎng)的狗咬了就一定安全嗎，應(yīng)該怎么處理？ 狂犬病又是如何吞噬我們生命的？ 汪星人，愛你不能掉以輕心！ 狂犬病是一種人獸共患的急性傳染病，很多時候我們可能因?yàn)閻坌亩粢暂p心。 本期節(jié)目的主人公劉女士是一位救助流浪狗的愛心人士，十幾年間一直從事著收養(yǎng)流浪狗的工作。有一天，她在郊外看到一只流浪狗，劉女士帶它回家的路上，被咬了一口，她當(dāng)時沒有注意到有傷口。第三天，劉女士出現(xiàn)了發(fā)燒、出冷汗，并且非常怕風(fēng)，嘴里一直喊著“別追我，別追我……”，劉女士難道患了發(fā)病率不高但死亡率接近100%的狂犬??？ 狂犬病是由狂犬病毒所致，人多因被病獸咬傷而被感染。當(dāng)被動物咬傷留有傷口時，如果含有狂犬病毒而被感染狂犬病，那么，它的發(fā)病過程大致是這樣的： ★首先，病毒會在傷口周圍逗留一周左右，時間長短因人而異，此時病毒開始復(fù)制?？袢《竞蛣e的病毒不一樣，它只與神經(jīng)結(jié)合，并不進(jìn)入血液和淋巴液。 ★其次，狂犬病毒沿著神經(jīng)往人體上部單向走，不走回頭路，每天約走5～10厘米，速度和距離因人而異； ★然后，到達(dá)粗大的脊髓神經(jīng)根后，病毒大量復(fù)制，前進(jìn)速度開始加快。此時，會出現(xiàn)狂犬病的臨床癥狀。 ★最后，抵達(dá)人體大腦，病毒又開始大量復(fù)制，并破壞血腦屏障，會患腦炎、腦膜炎等，同時沿中樞神經(jīng)向全身播散，如唾液腺、淚液等等。 一般來講，狂犬病發(fā)病風(fēng)險隨著被咬傷的部位離腦部距離的遠(yuǎn)近而逐級增高，同時還要考慮咬傷的嚴(yán)重程度、動物帶毒量以及人體的自身體抗力，兒童和老人患病風(fēng)險相對要高些。 狂犬病有潛伏期，但并不是傳說中的長達(dá)40年，這多是臨床診斷，并非確診病例。 最短的潛伏期時間為4～5天，通常為1～3個月，6個月以上就很少了，超過1年的概率約為1%。 這主要是狂犬病毒從傷口要大腦中樞需要一個過程，如果直接咬到頭面部的神經(jīng)，時間會大量縮短，如果咬到其它部位，有時會受到人體自身抵抗能力的阻礙，增加進(jìn)程時間。 狂犬病患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心，傷口疼痛、麻木，全身抽搐，極度恐懼、對水聲、風(fēng)等刺激非常敏感。狂犬病是一種“可防不可治”的可怕疾病，但是只要處理得當(dāng)，幾乎也可以做到100%預(yù)防。 被狗咬傷了，該怎么辦？ 很多人喜歡把狗做寵物，還有從事與狗有關(guān)的事業(yè)和職業(yè)，如救助流浪狗的愛心人士，寵物訓(xùn)練以及臨床獸醫(yī)的職場人。在和狗狗們做朋友的時候，有時會在不經(jīng)意中被狗咬到。 一旦被狗咬了，過度恐慌和多度自信的做法都是不可取的。那么，一旦被狗咬傷，我們又該采取哪些正確的措施來預(yù)防狂犬病呢？小編來告訴你。 微生物學(xué)家 路易斯·巴斯德發(fā)明了狂犬疫苗，這使得狂犬病從可怕的疾病轉(zhuǎn)為可防的疾病。到現(xiàn)在為止，隨著技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)上有了更多的治療方法來預(yù)防狂犬病。 一旦被貓狗等動物咬傷或抓傷，需要根據(jù)：皮膚是否皮損、是否出血以及黏膜是否存在接觸等情況來判斷暴露等級。
通過認(rèn)真沖洗以及使用蛋白藥物來降低病毒含量；按照一定時間注射合格的疫苗會產(chǎn)生抗體，對狂犬病有長期的抵抗力。由于外援抗體維持時間較短，而通過疫苗產(chǎn)生抗體一般需要兩周的時間。所以，一般來講，兩周后，可將體內(nèi)殘留的病毒清除，患病概率可降為零。 被動物咬后，大家一定要記住按三步曲來進(jìn)行處理：立即接受規(guī)范的傷口處理、并進(jìn)行疫苗接種、被動免疫制劑的注射，就可以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。提示一點(diǎn)，要預(yù)防破傷風(fēng)。 傷口處理：15分鐘有效、快速沖洗。要將傷口扒開，沖掉含有病毒的異物或唾液等。可用肥皂水來加強(qiáng)沖洗效果。如咬傷厲害，建議用碘伏或到醫(yī)院找專業(yè)人士進(jìn)行消毒。 蛋白使用：對于暴露三級要使用被動免疫制劑。在傷口里狂犬病毒是抗原，而抗原抗體可將抗原活性給滅活，沒有活性的話就是死病毒，是不會讓人生病的。 疫苗注射： 疫苗注射主要有肌肉注射和皮內(nèi)注射兩種，中國采用肌肉注射。臨床上有“五針法”和“211四針法”，這兩個方法同等有效，同等推薦。由于狂犬病有潛伏期，而且時間不定，所以強(qiáng)調(diào)越早越好，超過24小時打疫苗也是有用的。 狂犬疫苗有兩大作用，第一是產(chǎn)生抗體，第二形成記憶免疫屏障。所以打過疫苗后，當(dāng)再次被咬傷時由于補(bǔ)疫苗抗體產(chǎn)生的時間很快，所以可不必打蛋白。一般來講，狂犬疫苗的有效時間為6個月，但狂犬病死亡率太高，為確保零失誤，世界衛(wèi)生組織定為3個月。 但是，世界上的事情沒有絕對的，如果按照三步曲預(yù)防狂犬病，但還是失敗了，可能存在下列6種情況： ◆首次注射疫苗時間太晚了； ◆沒有扒開傷口有效沖洗； ◆該使用蛋白抗體，但沒有使用； ◆沒有按規(guī)定時間或要求注射疫苗； ◆疫苗或蛋白質(zhì)量不合格； ◆注射疫苗沒有產(chǎn)生抗體。 職場健康問答：狂犬病 北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任 王傳林：狗的狂犬病毒不是自身帶來的，多是從別的發(fā)病狗或野生動物傳來的，如蝙蝠、黃鼠狼等。貓從小養(yǎng)在家里，與外界不接觸，相對安全些，但流浪貓不同。狗基本每天都要帶出去溜達(dá)，很難保證不和別的狗接觸，無法預(yù)知招病毒的來源。正確的做法是領(lǐng)養(yǎng)寵物之前，寵物最好注射兩次以上的疫苗。另外，對于馴養(yǎng)師或獸醫(yī)，建議暴露前打三針疫苗，在體內(nèi)建立一個屏障，以后一般兩年補(bǔ)一次基本就踏實(shí)了。 北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任 王傳林：存在風(fēng)險?？袢〉膫魅就緩?5%以上是咬傷，但也有抓傷。狗和貓經(jīng)常舔自己的爪子，如果唾液里有病毒，爪子上可能也會有病毒，這樣就會把病毒帶到傷口里。我們的口腔黏膜是隔離不了病毒的，當(dāng)親吻接觸動物的唾液，是有風(fēng)險的。還有就是孩子拉完大便被動物舔肛門，不養(yǎng)狗的人不了解，但實(shí)際上是存在的，而且風(fēng)險很高。 北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任 王傳林：應(yīng)該先觀察它的神情舉止，尾巴夾得特別緊表明它很驚恐，要特別注意流口水癥狀。同時要保護(hù)好自己，可用手套、籠具等工具。建議在救助流浪狗的之前，建議打暴露前疫苗。暴露前就是接觸動物之前，就先打疫苗，這樣體內(nèi)形成抗體，普通接觸是安全的。沒有咬傷的話，一般是兩年左右補(bǔ)針；如果再次咬傷，補(bǔ)打一下疫苗就行了。 北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科副主任 王傳林：就動物咬傷，給人傳播狂犬病的風(fēng)險分三類，第一類是高風(fēng)險，第二類是低風(fēng)險，第三類是無風(fēng)險。高風(fēng)險的有貓狗、野生的哺乳動物、蝙蝠等。低風(fēng)險又包括三類，一是家畜，如牛、馬、羊、豬；二是嚙齒動物，如說流浪老鼠，屬于風(fēng)險高一點(diǎn)，家里養(yǎng)的倉鼠基本是無風(fēng)險；三是患病的人群，如狂犬病患者。無風(fēng)險的有烏龜、魚、鳥等。 |
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