文/李博成

大寒，是農(nóng)歷二十四節(jié)氣的最后一個(gè)節(jié)氣，也是寒冷到了極點(diǎn)的一個(gè)節(jié)氣。

寒冷到了極點(diǎn)的一個(gè)節(jié)氣。（資料圖）

“小寒勝大寒”，從氣象學(xué)角度也是講，大多數(shù)的年份里小寒期間比大寒期間還要寒冷。雖然此時(shí)冬至已過(guò)，太陽(yáng)直射點(diǎn)已經(jīng)北返，但是人們?cè)趲讉€(gè)月的寒冷生活中已經(jīng)適應(yīng)，仍感覺(jué)寒冷沒(méi)有盡頭。

冬之寒，古人早有觀察總結(jié)，俗語(yǔ)說(shuō)“三九四九冰上走”，這是一年中最冷的一段時(shí)間，正是說(shuō)的小寒與大寒時(shí)節(jié)。另外，最后一個(gè)節(jié)氣的到來(lái)也意味著農(nóng)歷年到了最后階段。

農(nóng)諺所謂“大寒小寒，殺豬過(guò)年”、“過(guò)了大寒，又是一年”。大寒一般與農(nóng)歷歲末時(shí)間重合，人們開(kāi)始為過(guò)年做準(zhǔn)備。

針刺時(shí)取穴宜深刺，以鼓蕩真陽(yáng)，奮起驅(qū)邪于外。（資料圖）

近期全國(guó)部分地爆發(fā)流感，清代著名溫病學(xué)家吳瑭認(rèn)為，“冬應(yīng)寒而反溫，陽(yáng)不潛藏，民病溫也”。冬季發(fā)生溫病，主要原因是因?yàn)楦惺芊菚r(shí)之風(fēng)熱病邪。如冬季寒冷，則為正常氣候，感寒致病，當(dāng)屬傷寒。

《傷寒例》也說(shuō)：“冬溫之毒與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后更相重沓，亦有輕重，為治不同”，需要注意鑒別。此次所患流感的多數(shù)患者在起病后發(fā)熱迅速，退熱較難、容易反復(fù)，且后期咳嗽遷延日久，纏綿難愈。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，當(dāng)屬寒疫范疇。寒疫具有較強(qiáng)染易性、易流行，是一類(lèi)急性發(fā)熱性疾病。其臨床表現(xiàn)為“憎寒壯熱，頭痛骨節(jié)煩疼，雖發(fā)熱而不甚渴，時(shí)行則里巷之中，病俱相類(lèi)，若役使者然”（《溫病條辨·寒疫論》），發(fā)病原因與天時(shí)運(yùn)氣、季節(jié)、氣候等因素密切相關(guān)。

吳瑭根據(jù)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)分析其發(fā)病機(jī)制，“蓋六氣寒水司天在泉，或五運(yùn)寒水太過(guò)之歲，或六氣中加臨之客氣為寒水”。2017年終之氣，主氣為太陽(yáng)寒水，客氣為少陰君火（在泉），水克火，主克客，為不相得中之逆，易發(fā)外寒內(nèi)熱之證。雖然是季節(jié)性流感，但患者癥狀不盡相同，需明確診斷，注意鑒別。

如《醫(yī)宗金鑒·傷寒心法要訣》所說(shuō)可作參考：“六經(jīng)為病盡傷寒，氣同病異豈期然，推其形藏原非一，因從類(lèi)化故多端。明諸水火相勝義，化寒變熱理何難，漫言變化千般狀，不外陰陽(yáng)表里間。”

運(yùn)用補(bǔ)法要在沒(méi)有外邪時(shí)使用，以避免“閉門(mén)留寇”之弊。（資料圖）

對(duì)于此次不易退熱的情況，無(wú)論成人兒童，可以選用針灸療法治療。針刺時(shí)取穴宜深刺，以鼓蕩真陽(yáng)，奮起驅(qū)邪于外。艾灸時(shí)則可只選用督脈上的身柱，懸灸二十分鐘左右，以皮膚微紅為度。取督脈是為諸陽(yáng)之海，督陽(yáng)一振則眾邪自消。這種方法簡(jiǎn)易而且起效迅速，又無(wú)其他的毒副作用，為人父母者可以考慮選擇。

其實(shí)，發(fā)燒是一種機(jī)體的保護(hù)反應(yīng)，是一種提示機(jī)制，當(dāng)外邪侵襲時(shí)，陽(yáng)氣奮起抵抗，正邪交爭(zhēng)則為發(fā)熱。所以?xún)和l(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)勿著急以致自亂陣腳，而是應(yīng)該先多觀察孩子的精神狀態(tài)，有沒(méi)咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，對(duì)證治療，多可速效。

再者，針對(duì)咳嗽遷延不愈的情況，可選用手太陰肺經(jīng)的魚(yú)際穴針刺或按摩，此穴為本經(jīng)的滎穴，有解表、利咽和化痰的功效。對(duì)一些感冒的早期癥狀，也有明顯療效。有支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、咽炎等疾病的人群，都可以通過(guò)按摩此穴來(lái)輔助治療。

“冬藏”仍是大寒節(jié)氣養(yǎng)生的重點(diǎn)，當(dāng)下國(guó)人一年四季都喜進(jìn)補(bǔ)，無(wú)可厚非。只是當(dāng)依據(jù)每人的體質(zhì)特點(diǎn)，個(gè)性化進(jìn)補(bǔ)，也就是中醫(yī)所講求的“辨證論治”。

再者需要注意的是，運(yùn)用補(bǔ)法要在沒(méi)有外邪時(shí)使用，以避免“閉門(mén)留寇”之弊。

（編輯：孟淅）