家長問題

孩子感冒，診所會(huì)開氨酚烷胺顆粒，有時(shí)候還有利巴韋林，有說醫(yī)院不開這2種藥，請問能用嗎？

我們常說的‘感冒’一詞指的是上呼吸道感染，分為普通感冒與流感，后者是傳染性疾病，可呈大范圍的流行，在流行季節(jié)，患病兒童可達(dá)30%以上，甚至更多。

感冒了，是否一定要用藥呢？

我們說，普通感冒有自愈性，并不需要用藥，只需注意休息多飲水就可以了。而流行性感冒則需要用藥。

根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)認(rèn)識，流行性感冒分為三型，即甲流、乙流、丙流。隨醫(yī)學(xué)發(fā)展可能還會(huì)有丁流出現(xiàn)。其中甲流最為嚴(yán)重。

流感該如何用藥？

針對流感病毒，過去幾十年都在使用烷胺類藥物。該類藥物如快克（含金剛烷胺）。它的作用是阻滯病毒內(nèi)的M2蛋白通道，但該藥僅對甲流有效，對乙流等無效。但是，現(xiàn)在就是甲流也無效了，從全球的監(jiān)測數(shù)據(jù)看幾乎100%的季節(jié)性流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

新型的抗流感藥--奧司他韋，是針對神經(jīng)氨酸酶的，是目前流感的主要用藥。但從國外的研究看，已有1.2%的H1N1對奧司他韋耐藥了（出處：2015年兒童流感診斷與治療專家共識）。所以，雖然，奧司他韋有效，但我們一定要在確診或疑似流感時(shí)使用，不可用于普通感冒，否則會(huì)造成耐藥毒株增多，以后可能無藥可用。

兒科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，普通感冒不要用抗病毒藥；快克等含烷胺類成份的藥物對流感無效；奧司他韋對流感有效，最好在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，但不要濫用。

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