感謝悟空問答的邀請。我說一句實話可能很多人都不喜歡聽:中國人總是喜歡相信一些民間偏方,明間秘方,某某神醫(yī)等等。正如這個問題一樣:車前草是對付痛風(fēng)的法寶嗎?很明顯不是。中國目前有接近2個億的高尿酸血癥患者,有2000萬的痛風(fēng)患者。如果車前草真的這么神奇,早就被人吃光了;早就被人研發(fā)成藥物,躺著數(shù)錢了。 不僅有人說車前草是對付痛風(fēng)的法寶,還有什么芹菜素,什么東北蘿卜,還必須是雌性大蘿卜等等,這些都是沒有依據(jù)的。車前草可能有點止痛降尿酸的作用,但是真的意義不會太大。 車前草,我小時候就采過,肯定不會是痛風(fēng)神藥 所以,痛風(fēng)怎么辦?還是只能好好的聽醫(yī)生說的: 急性期:消炎止痛治療常用的消炎止痛藥物有三類:(1)非甾體抗炎藥物;也就是我們常說的止痛藥,主要通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥因子釋放從而控制局部炎癥水平。(2)秋水仙堿;是一個古老的痛風(fēng)止痛藥,目前很多研究發(fā)現(xiàn),早晚各服用2片左右的秋水仙堿,治療效果很好,而且副作用要小很多。所以建議痛風(fēng)急性發(fā)作的時候可以用早晚各1mg秋水仙堿的方案止痛。(3)激素類藥物;很多人聽到激素就膽戰(zhàn)心驚,覺得副作用很大;其實短時間用3-5天的激素相對來說是沒有多大的副作用的。而且痛風(fēng)急性發(fā)作一般來說都是單個關(guān)節(jié)疼痛,激素還可以進行關(guān)節(jié)局部注射,副作用就更小了。(4)外貼膏藥,冰敷治療。痛風(fēng)急性發(fā)作一般是單個關(guān)節(jié)紅腫熱痛,所以,外貼膏藥效果也不錯。當(dāng)然冰敷治療也是一個非常好的辦法,可以減少局部滲出,消腫止痛。 慢性期:規(guī)律降尿酸常用的降尿酸藥物也有三類:(1)別嘌醇,是一個古老的降尿酸藥,用了40多年了,別以為古老就不好,別嘌醇可是最經(jīng)典的降尿酸藥物,一線用藥。那別嘌醇降尿酸的機制是什么呢,就是抑制黃嘌呤氧化酶這個東東,然后抑制尿酸生成,讓身體里面少產(chǎn)生一點尿酸,這樣尿酸自然而然就低了。當(dāng)然別嘌醇也有不少副作用,比如藥物性皮疹,肝功能異常等,這其中,有個致命的副作用就是發(fā)生超敏反應(yīng)綜合征(AHS),而這種藥物的副作用呢,與HLA-B*5801這個基因有關(guān),有研究報道發(fā)生AHS的患者HLA-B*5801全部都是陽性的;而討厭的是,這個基因在漢族人上陽性率還很高,所有有條件的患者,在使用別嘌醇之前檢查一下HLA-B*5801基因還是有必要的,這樣,別嘌醇用起來就更安全了。(2)非布司他,一個相對比較新的降尿酸藥物,非布司他和別嘌醇的作用機制都差不了太多,都是減少身體產(chǎn)生尿酸,都是作用在黃嘌呤化酶上面,但是呢,非布司他相對更加專一,他是特異性抑制黃嘌呤氧化酶,所以別嘌醇副作用會多一點。(3)苯溴馬隆,是促進尿酸排泄的藥物了,作用機制是減少尿酸在尿液里面的重吸收,讓尿酸全部從尿液里面排光光。所以呢,最適合尿酸排泄減少型的患者(24小時尿酸排泄小于700mg),注意在使用苯溴馬隆的時候注意一定要使用碳酸氫鈉堿化尿液讓PH值>6,多喝水多排尿,有腎結(jié)石的患者需要慎用苯溴馬隆。 最后大家記住了,目前在痛風(fēng)的治療上,還沒有什么神藥,什么秘方,還是踏踏實實規(guī)律的降尿酸和飲食控制來的實際。 具體如何用藥,如何降尿酸,大家可以多多關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)我的頭條號,謝謝大家。 |
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