慢性腎臟病患者治療是第一位,但是治療以外的飲食也要注意。不恰當(dāng)?shù)娘嬍硶?huì)讓患者病情加重,治療效果減弱。對(duì)于慢性腎臟病患者的飲食問(wèn)題以下為大家做出了詳細(xì)的介紹。 限制飲食 除了嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療以外,科學(xué)的飲食營(yíng)養(yǎng)配比是延緩慢性腎臟病發(fā)展的重要措施。研究表明,合理的飲食調(diào)整有助于減少慢性腎臟病的并發(fā)癥。如:水和鹽的攝入限制,對(duì)于血壓有很好的調(diào)整作用;低脂飲食,可以改善血脂紊亂等。 科學(xué)飲食 要明確慢性腎臟病患者科學(xué)飲食的原則:熱能充足,優(yōu)質(zhì)低蛋白,低鹽,低脂,限磷補(bǔ)鈣,糾正電解質(zhì)紊亂。 1.熱能充足,優(yōu)質(zhì)低蛋白 在限制蛋白質(zhì)總量的前提下,必須有50%以上的蛋白質(zhì)來(lái)自?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如奶類(lèi)、蛋、魚(yú)、禽、肉等。而在控制蛋白質(zhì)攝入的同時(shí),需服用開(kāi)同,還需要配合足夠的熱量攝取。熱量應(yīng)以復(fù)合碳水化合物為主的糖類(lèi)以及植物油為主的單不飽和脂肪酸為主要來(lái)源,如砂糖、蜂蜜、冰糖、橄欖油、花生油、萊籽油等。 2.低鹽 當(dāng)伴有水腫、高血壓或心臟病時(shí),應(yīng)該注意限制鹽的攝入量,每天2克左右。避免食用腌制食品、罐頭食品等加工食品,少用醬油、味精、雞精、豆瓣醬、番茄醬等調(diào)味料,可使用白糖、白醋、五香、八角、蔥、姜、蒜等調(diào)味品增加食品的可口性。 3.低脂 脂肪也分好壞,應(yīng)該多攝入“好”脂肪,少攝入“壞”脂肪?!昂谩敝景ㄩ蠙煊?、花生油、堅(jiān)果在內(nèi)的單不飽和脂肪以及以植物油為代表的多不飽和脂肪,“壞”脂肪包括高脂肉類(lèi)、全脂奶以及餅干、薯片等。最好的脂肪攝入方式為:每天烹調(diào)油20-25毫升,堅(jiān)果15-25克,魚(yú)、肉、蛋各50-100克。 4.限磷補(bǔ)鈣 慢性腎臟病的早期,適當(dāng)限制飲食中磷的含量,適當(dāng)提高鈣的攝入量,可以延緩腎功能的衰竭,防止腎性骨病的發(fā)生。建議每天攝入磷的量不高于0.8克,飲食鈣的攝入量為1.2克。 5.糾正電解質(zhì)紊亂 慢性腎臟病患者腎功能減退,易引起血鉀積聚,從而導(dǎo)致肌肉癱瘓、心搏減慢甚至停搏的嚴(yán)重后果,因此,除了前面提到的限制鹽的攝入以外,還要限制鉀的攝入。 具體來(lái)說(shuō),慢性腎臟病患者應(yīng)該避免食用干果、豆類(lèi)、菌類(lèi)、腌制食品、啤酒等高鉀食物。除此之外,還可以通過(guò)蔬菜焯水、避免食用菜湯、少使用市售袋鹽或選擇無(wú)鹽醬油等廚房降鉀技巧減少鉀的攝入,最大限度地避免高鉀血癥的發(fā)生。 定制適合自己的食譜 用食品交換份法定制食譜主要分為五個(gè)步驟: 下面我們?yōu)橐粋€(gè)身高175厘米、體重55千克、職業(yè)為教師的54歲男性腎臟病患者,定制一份營(yíng)養(yǎng)治療方案。 1.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 體重在標(biāo)準(zhǔn)體重上不超過(guò)10%為理想體重超過(guò)20%為消瘦。此患者的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為175-105=70千克,而實(shí)際體重為55千克,低于標(biāo)準(zhǔn)體重21.4%,為消瘦。
2.計(jì)算每天所需總能量 此患者的職業(yè)為教師,屬輕體力勞動(dòng)者,他每天所需總熱量為70千克*147千焦/千克=10 290千焦。 3.計(jì)算每天蛋白質(zhì)的攝入量 每千克體重0.6-0.8克,要求50%-70%來(lái)自于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)包括空無(wú)蛋白(魚(yú)、肉、蛋、奶、海鮮)和大豆類(lèi)制品。該患者每天攝入的蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)量為70*0.6=42克。 4.按照食品交換份的原則,計(jì)算食品交換分的份數(shù) 將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成四大類(lèi)九小類(lèi)。同類(lèi)食物在一定重量?jī)?nèi),所含的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)和熱量相似,可以互換。每份食品交換份產(chǎn)生的熱量約378千焦,每天所需總熱量、(378千焦/份)=食品交換份的份數(shù)。 5.選擇并交換食物 能量來(lái)源:糖類(lèi)15份(55.6%),蛋白質(zhì)5.5份(20.4%),脂肪4份(14.8%),其他2.5份(9.2%)。符合能量要求:糖類(lèi)55%-60%蛋白質(zhì)20%-25%,脂肪10%-15%。其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占60%(50%-70%范圍內(nèi))。 |
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來(lái)自: 閬苑珍樟 > 《腎病知識(shí)及治療》