腎臟就像一個24小時不間斷工作的高科技水過濾器,它們每24小時處理約150夸脫的血液,只是為了讓你每天尿1-2夸脫尿。 如果你的腎臟功能不正常,代謝廢物就會在血液中積累,最終導致諸如虛弱、呼吸急促、混亂和心律失常等癥狀。 然而,大多數(shù)人腎功能惡化時根本就沒有任何癥狀。如果你的腎臟完全不能工作了,你可能需要進行腎移植,或者需要進行透析。 但腎臟捐獻者的供應不足,而透析患者的平均預期壽命不到三年。 所以,如果你想健康的生活,你最好先保持你的腎臟是健康的。 雖然腎臟在某些毒素、感染或尿路阻塞的情況下會突然衰竭,但大多數(shù)腎臟病變是隨著時間的推移逐漸喪失功能的。 一項全國性的調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有41%的美國人有正常的腎功能,比十年前的52%有所下降。在64歲以上的美國人中,大約有三分之一的人可能患有慢性腎病,盡管其中有四分之三的人甚至不知道他們患有慢性腎病。 目前,超過半數(shù)的美國成年人年齡在30歲到64歲之間,他們預計會在一生中患上慢性腎病。 那么,為什么沒有數(shù)百萬人進行透析呢?因為腎臟功能失調(diào)對身體的其他部分造成了很大的損害,以至于大多數(shù)人都沒有活到足夠長的時間來達到這個階段。 在一項研究中,超過1600位四十歲以上的CKD患者被追蹤十年,只有二十分之一的發(fā)展為終末期腎衰竭。其他大多數(shù)人已經(jīng)死亡,心血管疾病的死亡人數(shù)超過了所有其他因素的總和。 這是因為我們的腎臟對于正常的心臟功能非常重要,45歲以下的患者如果腎功能衰竭,他們死于心臟病的可能性比死于腎病的可能性要高出100倍。 不健康的飲食會損害你的腎臟 腎臟是血管高度密集的器官,標準的美國飲食對心臟和大腦的血管都有毒害作用,那么它對腎臟的作用是什么呢? 在這個問題上,哈佛大學的研究人員跟蹤了數(shù)千名健康女性,監(jiān)測她們的飲食,以及她們的腎臟功能,這十多年來一直檢測她們尿液中的蛋白質(zhì)。健康的腎臟會努力工作以保留蛋白質(zhì)和其他重要的營養(yǎng)物質(zhì),并通過尿液過濾有毒或無用的廢物。如果腎臟將蛋白質(zhì)泄露到尿液中,這是腎臟開始被損害的一個信號。 研究人員發(fā)現(xiàn):動物蛋白、動物脂肪和膽固醇與腎功能衰退的跡象有關(guān)。這些都只存在于一個地方:動物產(chǎn)品。然而,腎臟功能下降與植物源的蛋白質(zhì)或脂肪攝入量之間并無關(guān)聯(lián)。 150年前,現(xiàn)代病理學之父Rudolf Virchow首次描述了腎臟的脂肪變性。這種脂質(zhì)腎毒性的概念,認為血液中的脂肪和膽固醇會堵塞在腎臟中,可能對腎臟有害。 膽固醇和腎臟疾病之間的聯(lián)系在醫(yī)學界已經(jīng)有了這樣的發(fā)展勢頭,人們推薦降低膽固醇的他汀類藥物可以延緩病情發(fā)展。但是,通過吃更健康的食物來治療疾病的根本原因不是更好嗎? 哪種類型的蛋白質(zhì)對我們的腎臟更好? 過量的糖攝入會增加血壓和尿酸水平,這兩種情況都會對腎臟造成損害。 在動物產(chǎn)品和垃圾食品中發(fā)現(xiàn)的飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇也與腎臟功能受損有關(guān),而肉類蛋白增加了對腎臟的酸負荷,促進了氨的生產(chǎn),并可能損害敏感的腎臟細胞。 但是所有的蛋白質(zhì)并不是生來平等的。 高動物蛋白的攝入會對人體正常的腎臟功能產(chǎn)生深遠的影響,它會使腎臟處于一種叫做“超濾”的狀態(tài),腎臟工作負荷急劇增加。 如果這只是偶爾發(fā)生,超濾是無害的。我們都有內(nèi)建的儲備腎功能,所以人們只有一個腎臟的時候也能存活。 但現(xiàn)在,我們中的許多人每天都攝入大量的動物蛋白,迫使我們的腎臟不斷地調(diào)用它們的儲備。隨著時間的推移,這種無情的壓力會使腎功能會逐漸衰退,甚至會導致健康人的腎臟功能逐漸惡化。 相反,那些吃植物性飲食的人似乎有更好的腎功能,最初被認為是由于他們的整體蛋白質(zhì)攝入量較低。然而,我們現(xiàn)在知道,更有可能的原因是腎臟似乎處理植物蛋白的方式與動物蛋白非常不同。 在食用肉類的幾個小時內(nèi),你的腎臟會加速進入超濾狀態(tài)。但等量的植物蛋白對腎臟幾乎沒有明顯的壓力。 可以用植物蛋白代替動物蛋白來減緩腎功能惡化嗎?是的。 2014年,一項為期6個月的隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗,對腎臟如何處理大豆蛋白和乳制品蛋白的研究發(fā)現(xiàn),植物蛋白有助于保護腎臟的功能。這與其他研究結(jié)果一致。 減少飲食酸負載 膳食酸的負荷是由酸誘導食物(如肉類、雞蛋和奶酪)和堿誘導食物(如水果和蔬菜)的平衡所決定的。 2014年,一項針對1200名美國人飲食和腎功能的分析發(fā)現(xiàn),較高的膳食酸負荷使尿液中的蛋白質(zhì)滲漏風險顯著提高,這是腎臟損傷的一個指標。 富含肉質(zhì)的飲食引起慢性低度代謝性酸中毒,這有助于解釋為什么吃植物性飲食的人似乎具有優(yōu)越的腎功能,以及為什么各種植物性飲食在治療慢性腎衰竭方面如此成功。正常情況下,素食會使腎臟堿化,而非素食飲食則會產(chǎn)生酸負荷。 如果人們不愿意減少肉類消費,就應該鼓勵他們多吃水果和蔬菜,以平衡酸的負荷?!叭欢?,”一位腎臟醫(yī)生發(fā)表社論說,“許多患者發(fā)現(xiàn)很難遵循高水果和蔬菜的飲食習慣,因此可能更堅持服用補充劑?!?/p> 那么,研究人員嘗試了什么呢?給人們小蘇打(碳酸氫鈉)藥片。這種方式?jīng)]有治療過量酸形成的主要原因(太多的動物產(chǎn)品和太少的水果和蔬菜),他們更傾向于治療后果。但是,很明顯,碳酸氫鈉含有鈉,長期來看,它可能會對腎臟造成損害。 不幸的是,這種創(chuàng)可貼式的方法在當今的醫(yī)療模式中是非常典型的。 這些研究人員也嘗試給人們水果和蔬菜,而不是小蘇打,發(fā)現(xiàn)他們提供了類似的保護,并且有降低受試者血壓的額外好處。醫(yī)學雜志上的評論的標題是:“阻止慢性腎臟疾病進展的關(guān)鍵可能是在農(nóng)產(chǎn)品市場,而不是在藥店?!?/p> |
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