心臟養(yǎng)生的那些事兒
主講人:牛炳英
河北鹿泉人民醫(yī)院主任醫(yī)師 心內(nèi)科主任
提到心臟病,很多人首先想到的就是胸痛。但,是不是所有的胸痛就是心臟病呢?心臟不好的都有哪些表現(xiàn)?哪些食物最“傷心”?這里,就跟大家聊聊心臟養(yǎng)生的那些事兒。心臟不好的9個(gè)表現(xiàn):
心臟負(fù)荷加重或肌肉損傷時(shí),其泵血功能降低,輸出血量不能滿足器官及組織需要,同時(shí)它們中的血液也不能順利回流到心臟,這種狀態(tài)稱為心力衰竭,簡(jiǎn)稱“心衰”。如果出現(xiàn)以下一些癥狀,可能表明心功能受損。
第一,一躺下就氣短。患者平臥幾分鐘后出現(xiàn)氣短,坐起后才可稍微緩解。
第二,胸口沉重如有大石。就是平常所說(shuō)的“胸悶”,若排除情緒因素及其他臟器如呼吸系統(tǒng)功能改變,此時(shí)應(yīng)考慮患者可能存在心肌缺血。
第三,衣服和鞋子突然變緊。衣服、鞋子變緊,不少人第一反應(yīng)可能是自己胖了,但對(duì)心臟疾病患者來(lái)說(shuō),可能提示心功能受損。
第四,食欲不振。心臟功能受損的患者除了有食欲不振的表現(xiàn),還可能出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、便秘、上腹痛等癥狀,多是由于右心功能衰竭,胃腸道淤血引起。
第五,頭昏頭暈。伴隨血壓明顯偏低的頭暈頭昏,可能是心功能受損等所致,嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)暈厥、心源性休克等危及生命的情況。
第六,焦慮不安。正常人焦慮不安大多與情緒有關(guān),而有人在情緒穩(wěn)定時(shí)仍覺(jué)心悸、心慌、坐立不安,這要考慮是否存在心臟疾病。
第七,咳嗽不止。一些人沒(méi)有發(fā)燒等其他類似感冒癥狀,唯獨(dú)咳嗽不止,夜間多于日間,平臥時(shí)比坐起時(shí)明顯,此時(shí)要警惕是否心功能受到損傷。
第八,容易疲勞或終日乏力。很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開(kāi)始,多是由于左心功能受損,心排出量降低,不能滿足外周組織灌注所致。
第九,少尿且下肢浮腫。心臟功能受損會(huì)導(dǎo)致腎臟血流不足或體靜脈壓力過(guò)高,常出現(xiàn)少尿及下肢浮腫等。
7種胸痛易誤當(dāng)心臟病
1.燒心。大多數(shù)人都會(huì)體驗(yàn)到偶爾的胃酸反流,并不需要特別注意,但如果每周發(fā)作超過(guò)2次,很可能是胃食管反流病的征兆。
2.肌肉勞損。普通人很難辨別心臟病發(fā)作和胸肌拉傷引起的胸痛差異,那就記住一點(diǎn):如果按壓胸膛疼痛感加強(qiáng),那很可能是肌肉損傷,而非心臟問(wèn)題。
3.肋軟骨炎。病人胸壁通常有壓力感,類似于肌肉拉傷。如果確診為肋軟骨炎,痛感在幾天或數(shù)周內(nèi)即可消失,非處方止疼藥就能緩解癥狀。
4.帶狀皰疹。帶狀皰疹最初的癥狀包括瘙癢和皮膚灼燒感,如果感染區(qū)域在胸部上方,極易被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。但實(shí)際上,幾天后皮疹和水泡就會(huì)相繼出現(xiàn)。
5.心包炎。如果你前幾天有過(guò)病毒感染,半夜因胸部刺痛醒來(lái),那么你很可能得了心包炎。
6.胰腺炎。腹腔的其他嚴(yán)重疾病也可能導(dǎo)致胸部劇痛,如急性胰腺炎。胰腺處于胃的后面,胰腺炎引發(fā)的強(qiáng)烈腹痛可以輻射到胸部,通常是深層次的劇痛。
7.驚恐發(fā)作。驚恐發(fā)作的表現(xiàn)有時(shí)會(huì)跟心臟病發(fā)作很像,甚至有一種瀕死感。除了胸痛外,驚恐發(fā)作的癥狀還包括心臟狂跳、大汗、發(fā)抖、惡心、眩暈等。
為何糖尿病人更易患心臟?。?/span>
糖尿病患者更易患心臟病的事實(shí)雖已廣為人知,但科學(xué)家一直沒(méi)能找出相關(guān)原因及干預(yù)辦法。美國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),一種名為IRS-1的蛋白質(zhì)可能起著關(guān)鍵作用,這有助找到治療相關(guān)疾病的新方法。
美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在學(xué)術(shù)刊物《生物化學(xué)雜志》新一期上報(bào)告說(shuō),他們發(fā)現(xiàn)如果體內(nèi)的IRS-1蛋白質(zhì)含量太少,就會(huì)引起血管平滑肌細(xì)胞的異常變化,導(dǎo)致血管壁內(nèi)出現(xiàn)沉積斑塊,也就是通常所說(shuō)的動(dòng)脈硬化,從而增加心臟病、中風(fēng)以及其他類型心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
7種“傷心”食物要少吃
1.餐館的湯。一碗酸辣湯含7980毫克鈉,相當(dāng)于人們每天鈉推薦攝入量的4倍,長(zhǎng)期喝很可能堵塞動(dòng)脈。如果你希望享受美味的湯,還是自己在家做為好。
2.番茄沙司。半杯普通的番茄沙司含有830毫克鈉。如果你打算吃番茄沙司,一定要仔細(xì)看食品標(biāo)簽,選擇鈉含量低的品類。
3.牛肉干。牛肉干是大家十分喜愛(ài)的零食,它不含精制谷物,而且含有大量蛋白質(zhì),但鈉含量高也不容忽視。這對(duì)高血壓患者和希望保持心臟健康的人可不是好事。
4.冰激凌。健康成年人每日膽固醇攝入量不應(yīng)超過(guò)300毫克。一杯普通的原味冰激凌就含有130毫克的膽固醇,更不用說(shuō)其他奶油含量更高的冰激凌了,加上飲食中的肉類等,吃一個(gè)冰激凌很容易導(dǎo)致膽固醇超標(biāo)。
5.炸雞。烤雞胸肉是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但如果連皮放到油鍋里炸,營(yíng)養(yǎng)成分就會(huì)發(fā)生改變。一份113克重的帶皮炸雞胸肉所含的膽固醇相當(dāng)于11條鐵板培根肉。
6.炸薯?xiàng)l。它含有大量碳水化合物,易引發(fā)血糖波動(dòng);還含有大量脂肪和鹽,經(jīng)常食用還容易造成肥胖,對(duì)心臟健康來(lái)說(shuō),可謂是“三面夾擊”。
7.熏肉和香腸。很多加工肉制品都含有亞硝酸鹽,這種防腐劑會(huì)擾亂人體處理糖的能力,從而增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。更糟糕的是,加工肉制品中含有大量鈉,是引發(fā)高血壓的一個(gè)已知風(fēng)險(xiǎn)因素。
冠心病患者記個(gè)一二三四五
一檢:可以做一些簡(jiǎn)單的自我檢查,比如血壓可以自己監(jiān)測(cè),體重指數(shù)也可以自己監(jiān)測(cè),如果有糖尿病,最好是家中備有血糖儀,自己監(jiān)測(cè)血糖,還有心電圖社區(qū)醫(yī)院也可以做。關(guān)鍵是要知道自己哪方面做得比較好,哪方面不好,及時(shí)調(diào)整。
二管:管住嘴,飲食總的原則是四低二高,低鹽、低糖、低脂、低熱量、高維生素、高纖維素,往往健康的食物不太好吃。
三動(dòng):運(yùn)動(dòng)千萬(wàn)別過(guò),比如現(xiàn)在冬季的早晨,運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以不感覺(jué)疲勞為宜,簡(jiǎn)單的計(jì)算方法是170減去年齡,運(yùn)動(dòng)后達(dá)到這樣一個(gè)心率就是健康的范圍。
四服:堅(jiān)持服用降壓、降脂、降糖藥物,大家記住如果血壓降10毫米汞柱,冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少1/6,而卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)減少1/3;膽固醇每減少1%,冠心病危險(xiǎn)降低2%到3%。此外,更重要的是堅(jiān)持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥,因?yàn)檠“迨茄ㄐ纬勺钪匾沫h(huán)節(jié),能堵塞血管,引發(fā)心腦血管意外。
五查:一定要按醫(yī)生叮囑定期、定點(diǎn)復(fù)查,最好是到了解你病情的醫(yī)院和醫(yī)生那里復(fù)查。如果出現(xiàn)如胸悶、胸痛、氣短等癥狀,應(yīng)立即坐下或平躺,舌下含服一粒硝酸甘油,5-10分鐘后可再來(lái)一片(重復(fù)次數(shù)不能超過(guò)3次),如果還是不能緩解胸痛癥狀甚至加重,需馬上撥打120靜候急救。