原創(chuàng) 2018-01-02 梅州老中醫(yī)李錦常 臨床經(jīng)方

     現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上把胃腸道運動和分泌功能的紊亂現(xiàn)象稱為胃神經(jīng)官能癥.中醫(yī)認(rèn)為是“氣機阻滯,胃失和降”所致,臨床上常見患者胸悶惡心,腹脹腹瀉,口苦,嘔吐,呑酸,噯氣,食欲不振,心悸失眠,抑郁煩躁等癥狀.

     胃神經(jīng)官能癥,在當(dāng)今社會發(fā)病率還是高的,由于生活節(jié)奏緊張,思想壓力大,長期的精神剌激,經(jīng)常生氣,抑郁,情緒焦慮,都會影響脾胃功能的正常運化,還有就是長期的冷飲習(xí)慣,造成脾陽的損傷,引起水濕不化而生痰,也會導(dǎo)致胃氣逆亂而發(fā)生本病.

     我常用四逆散加味治療胃神經(jīng)官能癥,效果良好.例: 金某某,男 36歲,韓國人,經(jīng)常感到胃部周圍悶脹,噯氣,食欲不振,便溏,心悸,失眠,煩躁易怒,坐立不安,整天嘆氣,癥狀時輕時重,反反復(fù)復(fù),已有四五年之久.曾到醫(yī)院作多種檢查,結(jié)論是胃神經(jīng)官能癥,服了好多中西成藥,效果欠佳,查得患者,口苦,臉色焦黑,腹部悶脹,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦數(shù),患者素來喜喝冷凍飲料,并經(jīng)常喝酒,由于韓國到中國工作,語言不通,平日交際少,整天話都少說,證屬:肝氣郁結(jié),胃失和降,治則:疏肝解郁,和降胃氣.處方:柴胡15 枳殼15克 白芍15克 甘草5克炒 山楂10克 生山楂10克 薄荷3克 青皮10克 川楝子10克 黃連5克 黃芩5克 水煎服,5劑 服完后 復(fù)診,病情大有好轉(zhuǎn),上方去川楝子,青皮,薄荷,加黨參15克,半夏15克,生姜10克,大棗10克,再進(jìn)五劑,的，三診 ,諸癥除,處參苓白術(shù)丸（湯）鞏固脾胃,并囑,少喝飲料.注意飲食習(xí)慣.鼓勵休閑時多參加集體活動.增加人際交往,放松自我.

     四逆散由柴胡,枳實,芍藥,甘草各等分組成,其中柴胡有和解透,內(nèi)能疏暢氣機,枳實行氣消滯,泄熱降濁,兩藥合用,一升一降,既能清泄內(nèi)陷之熱邪,又能透達(dá)內(nèi)郁之陽氣,配以柔肝斂陰的芍藥,益脾和中的甘草,更加強了全方的調(diào)肝理脾.解郁和降的功效,肝郁得舒則胃氣和降,脾胃運化功能恢復(fù),病則愈.

       臨床中要根據(jù)患者具體癥狀進(jìn)行辨證論治,隨癥加減.