俗話說(shuō)，“是藥三分毒”，無(wú)論是口服藥物還是靜脈藥物攝入人體之后，均可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，只是輸液過(guò)程中出現(xiàn)的反應(yīng)會(huì)更明顯。因此，需要告訴大家的是：

        1. 在病情較輕，情況比較穩(wěn)定時(shí)，盡可能選擇口服藥物治療，特別是臨床醫(yī)生不推薦靜脈藥物治療，切忌主動(dòng)要求輸液。

        2. 輸液前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食，饑餓或空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行輸液，出現(xiàn)輸液反應(yīng)更多見(jiàn)。

        3. 既往出現(xiàn)輸液反應(yīng)者，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員，暫停輸液并根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥處理。

        藥物輸注導(dǎo)致的過(guò)敏性休克是指由于患者對(duì)某些藥物過(guò)敏，接觸或使用這些藥物后，引起的過(guò)敏性休克。“藥物過(guò)敏反應(yīng)”中的藥物，隸屬于輸液反應(yīng)，來(lái)源是輸液藥物的不純，如果將藥物提純，沒(méi)有任何雜質(zhì)，將不會(huì)導(dǎo)致任何反應(yīng)。而“藥物過(guò)敏性休克”中的藥物，是由于人體的過(guò)敏體質(zhì)，比如對(duì)青霉素過(guò)敏，沒(méi)有任何雜質(zhì)，也會(huì)導(dǎo)致“藥物過(guò)敏性休克”。

        除青霉素外，常見(jiàn)容易發(fā)生過(guò)敏的藥物還包括頭孢類抗菌素、鏈霉素、碘化物造影劑等。需要注意的是：

        1. 皮試并非萬(wàn)能。對(duì)于藥物過(guò)敏反應(yīng)，有的能通過(guò)皮試檢測(cè)出來(lái)；有的通過(guò)皮試無(wú)法檢出，且同樣的藥物對(duì)于不同的人過(guò)敏程度各不相同，過(guò)敏發(fā)生的時(shí)間也有所差異。不同的藥物也有不同的過(guò)敏反應(yīng)。

        2. 無(wú)論是輸液反應(yīng)還是藥物過(guò)敏性休克，可以停藥停液，但千萬(wàn)不要自行拔出針頭。因?yàn)楫?dāng)危急情況發(fā)生時(shí)，醫(yī)生可以隨時(shí)靜脈滴注藥物。如果將針頭拔掉，休克一旦發(fā)生，開(kāi)通靜脈管道真是難如登天，再高明的醫(yī)生也無(wú)法用藥補(bǔ)液，只能眼睜睜看著患者離開(kāi)而束手無(wú)策。

        3. 醫(yī)務(wù)人員會(huì)在病例上詳細(xì)記錄發(fā)生輸液/過(guò)敏反應(yīng)的藥物，癥狀和轉(zhuǎn)歸，供日后治療以提醒。

        輸液反應(yīng)和藥物過(guò)敏性休克在各個(gè)醫(yī)院屢見(jiàn)不鮮，甚至可以說(shuō)數(shù)不勝數(shù)，輸液反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)，但是過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度可能危及生命。輸液過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過(guò)多環(huán)節(jié)控制預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生，患者本身也要對(duì)輸液/過(guò)敏反應(yīng)有所了解，謹(jǐn)記“輸液從來(lái)無(wú)小事，反應(yīng)因人大不同”。

《文匯報(bào)》王平 魏菁 周劍平文    編輯：尤穎康