正常人肺動(dòng)脈壓力為15～30mmHg，平均為15 mmHg。 若肺動(dòng)脈收縮壓>30 mmHg，或平均壓>20 mmHg，即為肺動(dòng)脈高壓。 WHO規(guī)定：靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈收縮壓>25 mmHg，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肺動(dòng)脈壓>30 mmHg，即為肺動(dòng)脈高壓。 

肺動(dòng)脈高壓分類： 

• 輕度肺高壓：肺動(dòng)脈收縮壓30～40 mmHg，Pp/Ps>0.45，肺血管阻力為251～500達(dá)因. 秒. 厘米-5. 

• 中度肺高壓：肺動(dòng)脈收縮壓40～70 mmHg，Pp/Ps為0.45～0.75，肺血管阻力為500～1000達(dá)因. 秒. 厘米-5. 

• 重度肺高壓：肺動(dòng)脈收縮壓>70mmHg, Pp/Ps>0.75, 肺血管阻力>1000達(dá)因. 秒. 厘米-5. 

肺動(dòng)脈壓頻譜估測(cè)法：

• 肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）

• 肺動(dòng)脈舒張壓（PADP）

• 肺動(dòng)脈平均壓（PAMP）

  
  

  
  

肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）測(cè)量法：

1、三尖瓣反流壓差法

• 適用于無(wú)右室流出道和肺動(dòng)脈狹窄、無(wú)室間隔缺損
  

• 公式：PASP=4V（TRmax）2 RAP

• 切面：心尖四腔心切面 CW取TRmax

注：

右房壓(RAP)取值規(guī)則：

三尖瓣輕度反流，右房?jī)?nèi)徑正?；蜉p度增大 取5mmHg

三尖瓣中度反流，右房中度增大 取10mmHg

三尖瓣重度反流，右房極度增大 取15mmHg

2、室間隔分流壓差法

• 適用于室間隔缺損，但無(wú)右室流出道和肺動(dòng)脈狹窄

• 公式：PASP=SBP-4V2（VSDmax）

• 切面：心尖四腔心切面 CW取VSDmax

注：SBP（肱動(dòng)脈收縮壓）、VSDmax(室間隔缺損最大分流速度)

3、大動(dòng)脈水平分流壓差法

• 適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA），但無(wú)右室流出道和肺動(dòng)脈狹窄

• 公式：PASP=SBP-4V2（PDAmax）

• 切面：心尖四腔心切面 CW取PDAmax

• 注：SBP（肱動(dòng)脈收縮壓）、PDAmax(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最大分流速度)

4、肺動(dòng)脈血流時(shí)間間期法

• 右室射血前期（PET）:Q波起點(diǎn)至肺動(dòng)脈收縮期血流頻譜起點(diǎn)之間時(shí)間。

• 肺動(dòng)脈血流加速時(shí)間（AT）：肺動(dòng)脈收縮期血流頻譜起點(diǎn)至最高點(diǎn)的時(shí)間。

• 公式：PET/AT≥1

• 切面：胸骨旁心底主動(dòng)脈短軸切面

肺動(dòng)脈舒張壓（PADP）測(cè)量法：

• 公式：PADP=4V2（PRmax） RAP

• 切面：胸骨旁心底主動(dòng)脈短軸切面 CW取PRmax

注：RAP取5mmHg

肺動(dòng)脈平均壓（PAMP）測(cè)量法：

• 公式：PAMP=（PASP 2PADP）/3

• 切面：胸骨旁心底主動(dòng)脈短軸切面 CW取PRmax

  
  

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