隨著人們生活方式的改變,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率逐年提高,早期確診動(dòng)脈粥樣硬化并采取有效干預(yù)措施,可明顯降低冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的致殘率和病死率。頸動(dòng)脈超聲檢查是評(píng)估全身動(dòng)脈硬化的一個(gè)“窗口”,可精確測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)和檢測(cè)有無(wú)斑塊形成,評(píng)估斑塊穩(wěn)定性及對(duì)動(dòng)脈狹窄程度進(jìn)行分級(jí),不僅對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的早期診斷及預(yù)后判斷具有重要價(jià)值,而且對(duì)心血管健康與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與預(yù)測(cè)也具有重要意義。 1、頸動(dòng)脈超聲小知識(shí)頸動(dòng)脈是人體通向頭部血管的主要?jiǎng)用},提供大腦85%的血液供應(yīng),在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,頸動(dòng)脈是最易受累的部位。頸動(dòng)脈是全身動(dòng)脈血管中最表淺的大動(dòng)脈,利用二維超聲及彩色多普勒相結(jié)合的超聲技術(shù),可清晰地觀(guān)察頸動(dòng)脈內(nèi)部狀態(tài)。 頸動(dòng)脈超聲檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)、價(jià)格低廉、重復(fù)性好,患者易于接受,作為一種無(wú)創(chuàng)性檢查手段可觀(guān)察早期動(dòng)脈粥樣硬化病變,既能定量地測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)的結(jié)構(gòu)變化從而了解心腦血管粥樣硬化存在的嚴(yán)重程度,又能在診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊時(shí)清晰地顯示斑塊特征和血流動(dòng)力學(xué)情況。 2、哪些人群需要做頸動(dòng)脈超聲?鑒于頸動(dòng)脈超聲簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),我國(guó)越來(lái)越多的健康體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將頸動(dòng)脈超聲檢查作為心血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查的重要手段之一。2015年中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)、心血管病學(xué)分會(huì)等聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)健康體檢人群頸動(dòng)脈超聲檢查規(guī)范》推薦以下人群應(yīng)作為頸動(dòng)脈超聲的重點(diǎn)檢查對(duì)象: ①高血壓、冠心病、腦卒中和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)人群; ②吸煙、超重、肥胖等高風(fēng)險(xiǎn)人群; ③心血管綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中度風(fēng)險(xiǎn)以上人群; ④其他中年及中年以上適宜人群。 如果您是上述人群之一,建議您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,防患于未然。 3、教您看頸動(dòng)脈超聲報(bào)告①頸動(dòng)脈內(nèi)中膜(IMT)增厚:是頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的早期表現(xiàn),頸動(dòng)脈以IMT≥1.0mm為增厚。 ②頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成:如果動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展:IMT大于1.5 mm,或大于周?chē)MT值50%以上,即可以考慮為斑塊形成。頸動(dòng)脈超聲報(bào)告通常還會(huì)報(bào)告斑塊的部位、大小、形態(tài)、回聲等斑塊特征。 ③頸動(dòng)脈血管狹窄:說(shuō)明頸動(dòng)脈粥樣硬化已發(fā)展到較嚴(yán)重的階段,斑塊影響了頸動(dòng)脈的血流。 以上僅是對(duì)頸動(dòng)脈超聲報(bào)告的簡(jiǎn)要介紹,如果您的頸動(dòng)脈超聲檢查存在異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,由心血管醫(yī)師結(jié)合您的整體狀況,評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),制定相應(yīng)的預(yù)防和治療策略。 撰稿: 鞠建慶 徐浩 專(zhuān) 家 簡(jiǎn) 介徐浩,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院心血管研究所副所長(zhǎng),西苑醫(yī)院心血管一科主任,兼任世界中聯(lián)心血管專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委,活血化瘀專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常委等職務(wù)。入選第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,榮獲百 千萬(wàn)人才國(guó)家級(jí)人選,科技部中青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。 擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動(dòng)過(guò)緩、陣發(fā)房顫、心肌炎后遺癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化斑塊、心臟神經(jīng)官能癥等;失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內(nèi)科雜病癥及亞健康狀態(tài)的中藥調(diào)理。 出診時(shí)間:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 西苑醫(yī)院
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