心腦血管疾病的發(fā)生受多種因素的影響，其主要危險因素有機體因素、生活因素、疾病因素、社會心理因素、氣象因素及多因素的聯(lián)合作用。

一、機體因素

機體因素主要包括性別與年齡、超體重與肥胖及遺傳等幾個方面。

1.性別與年齡

一般情況下，男性40歲以后冠心病的現(xiàn)患率隨年齡增長而增加，每增加l0歲，發(fā)病率遞增一倍；女性冠心病的平均發(fā)病年齡比男性晚10歲左右，到更年期后，逐漸接近男性。冠心病的死亡率也是男性高于女性。腦血管意外的發(fā)病率隨年齡的增長而提高，尤其是60歲以上，發(fā)病率較高，且男性高于女性，但75歲以后，女性發(fā)病率高于男性。

2.超體重與肥胖

許多資料證明：超體重（體重超過標準體重的10%）和肥胖是心腦血管疾病的易患因素。

3.遺傳

在冠心病發(fā)病率高的國家和地區(qū)觀察到：冠心病有較肯定的家族聚集性。有患冠心病家族史的人群，其冠心病死亡率為一般人群的2.4倍。有腦血管意外家族史的人群，其發(fā)病率顯著高于對照組。

二、疾病因素

疾病因素主要有高血壓、高脂蛋白血癥與動脈粥樣硬化、糖尿病、心臟病等。

1.高血壓

高血壓是發(fā)生心腦血管疾病的主要危險因素之一。患高血壓的年齡越早，得冠心病的危險性越大。據(jù)日本的一些研究結(jié)果表明，腦血管意外的發(fā)病危險性隨血壓的增高而提高。若以血壓正常者的發(fā)病危險性RR為1.則高血壓患者的RR為13.1.嚴重高血壓患者的RR為2.高脂蛋白血癥與動脈粥樣硬化

高脂蛋白血癥是指血清中某一種或幾種脂蛋白的增多。低密度脂蛋白，能促進動脈粥樣硬化病變的形成；因此，臨床上低密度脂蛋白型是引起冠心病的常見類型。動脈粥樣硬化是發(fā)生腦血管意外的主要病理基礎，為此，動脈粥樣硬化也構成了腦血管意外的主要危險因素。

3.糖尿病

糖尿病患者最常見和危險的并發(fā)癥是冠心病。據(jù)回顧性調(diào)查顯示，糖尿病患者發(fā)生冠心病的機率不僅較正常人高2倍，且發(fā)病早、病變范圍廣。糖尿病作為冠心病的危險因素，女性較男性具有較強的發(fā)病危險性。

4.心臟病

不良的心功能可直接或間接地引起腦血管意外的發(fā)生，特別是冠心病患者，其發(fā)生率比無冠心病人群高5倍。

三、生活因素

生活因素主要包括吸煙、飲酒、飲食及活動等幾個方面。

1.吸煙

吸煙與心腦血管疾病的發(fā)生存在劑量－反應關系。如某地區(qū)l8年隨訪資料表明：大量吸煙的男性發(fā)生心腦血管疾病的危險性是非吸煙人群的3倍。

2.飲酒

在大量飲酒的人群中冠心病的危險性增加。在動脈硬化的基礎上，若大量飲酒伴情緒激動，可導致腦血管意外。

3.飲食

（1）水與無機鹽　許多國家研究分析表明，冠心病的死亡率與飲用水的硬度呈負相關，并認為水質(zhì)中無機鹽種類及含量的不同對冠心病的影響有所不同。如鎂、鈣、硒、鉬、釩等對冠心病有保護作用；鈉、鉛、砷等能促進動脈粥樣硬化；膳食中鈉鹽負荷高、鈣攝入不足等均是發(fā)生腦血管意外的危險因素。

（2）脂質(zhì)　脂質(zhì)中的膽固醇能引起動脈粥樣硬化，以動物性食品為主的膳食，可攝入較多的膽固醇，致使冠心病的患病率增加。

（3）維生素C　流行病學調(diào)查提示：維生素C能降低血脂及防止動脈粥樣硬化，因此維生素C攝入不足，可增加冠心病的發(fā)病率。

4.活動

冠心病的發(fā)病率一般是腦力勞動者高于體力勞動者。腦力勞動者平時活動量少，冠狀動脈缺乏負荷鍛煉，加之脂質(zhì)沉著，易發(fā)生冠心病。

四、社會心理因素

1.職業(yè)

工作中需用腦力和注意力高度集中的職業(yè)，對視覺、聽覺形成慢性刺激的職業(yè)，均能使血壓升高，從而導致冠心病和腦血管意外的發(fā)生率增高。

2.性格和神經(jīng)類型

A型性格是冠心病的易患因素，A型性格的個性特征，影響了血液中甘油三酯的濃度，從而促進動脈粥樣硬化而發(fā)生心腦血管疾病。

五、氣象因素

心腦血管疾病的發(fā)生與氣象條件有一定關系。寒冷季節(jié)的發(fā)生率較其他季節(jié)明顯增高。

六、多因素的聯(lián)合作用

心腦血管疾病的影響因素是多方面的，當多因素同時存在時，可產(chǎn)生聯(lián)合作用，使致病作用增強，心腦血管疾病發(fā)生率增加。