李斯特菌腦膜腦炎國內(nèi)報(bào)道較少,本文就我國近年來報(bào)道的李斯特菌腦膜腦炎患者臨床資料進(jìn)行歸納總結(jié), 以期更好的認(rèn)識(shí)此病,并在腦膜腦炎中加以鑒別,盡早診斷治療。

本文 11 例李斯特菌腦膜腦炎患者的平均起病年齡 31 歲,性別比例男:女為 6:5,所有患者均有發(fā)熱癥狀,其中 9 例患者體溫超過 39°C。主要的臨床表現(xiàn)有頭 痛(7/11),惡心、嘔吐(6/11),意識(shí)障礙(9/11),抽搐發(fā)作(3/11),顱神經(jīng)受累(4/11),腦膜刺激征(7/11)。

腦脊液檢查白細(xì)胞平均數(shù) 1106(110-6720)106/L,蛋白平均 1.54(0.17-3.84) g/L,糖與血糖比值 0.35(0.02-0.55),顱壓>200mmH2O 的有 9 例(81.8%)。 這 11 例患者中,5 例有伴隨疾病(5/11)。11 例患者中有3 例治愈后出院,4例遺留有長期存在的后遺癥,4 例死 亡。

因此,對(duì)于可疑的 LM 腦膜腦炎患者,尤其免疫功能低下或使用免疫抑制劑的患者應(yīng)盡早完善腦脊液及病原學(xué)檢查,及早行腦脊液和血培養(yǎng),重視頭顱影像學(xué)檢查。治療上應(yīng)及早應(yīng)用青霉素或氨芐青霉素治療。

本位來源于2014神經(jīng)病學(xué)年會(huì)。