中醫(yī)上有“非精血無以立形體之基，非水谷無以成形體之壯”之說法。水液代謝方面，其本在腎，其制在脾，脾主運化水濕，須有腎陽的溫煦蒸化；腎主水，司關(guān)門開闔，使水液的吸收和排泄正常。腎之開闔作用，又賴脾氣的制約，即所謂“土能制水”。脾腎兩臟相互協(xié)作，共同完成水液的新陳代謝。在病理上，腎與脾的病變常相互影響，互為因果。如腎陽不足，不能溫煦脾陽，致脾陽不振或脾陽久虛，進而損及腎陽，引起腎陽亦虛，最終導(dǎo)致脾腎陽虛。故臨床上常“腎脾同治”。在治法上，或溫補腎陽，兼補脾陽；或溫運脾陽，兼補腎陽，分清孰輕孰重，孰先孰后而分別施治。

溫腎暖脾利水，適用于濕從寒化或濕與寒結(jié)所致的陽虛水腫證。因脾主運化水濕，脾腎虛寒，陽不化水，水濕內(nèi)停而生腫滿，見有身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔厚膩等。故常以溫陽藥與利濕藥為主組方，常用桂枝、附子、茯苓、白術(shù)等。代表方劑如實脾散、真武湯等。

溫補脾腎止瀉，適用于脾腎陽虛之瀉痢證。因脾腎久病，耗氣傷陽，或久瀉久痢，或水邪久踞，以致腎陽虛衰不能溫養(yǎng)脾陽，或脾陽虛衰不能充養(yǎng)腎陽，終致脾腎陽氣俱虛，其癥狀表現(xiàn)有五更瀉泄，畏寒肢冷，腰膝酸軟，不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力；或可見眼花、視蒙、耳聾等諸虛之癥。治宜溫腎暖脾，澀腸止瀉。常以溫腎暖脾之補骨脂、肉豆蔻等為主組方，或以山藥、茯苓、牛膝、肉蓯蓉、巴戟天等健脾溫腎之品為主組方。代表方劑如四神丸、真人養(yǎng)臟湯、五味子散、還少丹、復(fù)元丹、補天大造丸等。

溫補脾腎祛寒，適用于脾胃虛寒及脾腎兩虛，陽虛寒凝證。脾陽久虛，致脾陽不振，進而損及腎陽，或腎陽不足，不能溫煦脾陽，最終形成脾腎虛寒，而見有脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫等。治宜溫陽祛寒。常以附子、干姜等溫暖脾腎、祛除內(nèi)寒藥，同時配伍益氣健脾之品如人參、白術(shù)等組方。代表方劑如附子理中丸、干姜附子湯等。