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第十五章 祛濕劑/溫化寒濕/概念 （溫化寒濕劑，適用于陽(yáng)虛不能化水或濕從寒化所致的痰飲、水腫等。常用溫陽(yáng)藥如干姜、桂枝、附子，與健脾祛濕藥如茯苓、白術(shù)等為主組方。代表方如苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實(shí)脾散。 筆記者摘自《方劑學(xué)》新世紀(jì)一版） 既然說(shuō)溫化，那就是針對(duì)了這種濕的產(chǎn)生是陽(yáng)氣不足為主要原因的，陽(yáng)虛不化，陽(yáng)虛為寒，所以這是產(chǎn)生寒濕證候?yàn)橹鳎赃m應(yīng)病證濕從寒化，陽(yáng)虛不能化水，所引起的痰瘀水腫，主要用于這一類，用于痰瘀水腫為主要。當(dāng)然這種寒濕引起的病證范圍還可以很廣，這里舉了主要的這個(gè)病證。 臨床配伍，針對(duì)這種寒濕，要溫化， * 用溫陽(yáng)藥和利濕藥相結(jié)合，這是主要的，溫陽(yáng)藥和利濕藥相結(jié)合，這往往是配方中的主體。 * 通常配伍健脾藥、補(bǔ)腎藥以及理氣藥。 為什么呢？ @ 濕喜歸脾，水濕的產(chǎn)生往往都和脾的運(yùn)化功能障礙或者減弱有關(guān)。 @ 同時(shí)，腎主水，特別是陽(yáng)要化氣的，人體陽(yáng)氣要溫化水液的，腎陽(yáng)是非常重要的，五臟之陽(yáng)氣，非此不能化，所以它叫元陽(yáng)，所以在陽(yáng)虛到一定程度，往往影響到脾腎陽(yáng)虛，特別是腎陽(yáng)虛，那這種對(duì)寒濕證候，根據(jù)它陽(yáng)氣虛弱的程度，我們選用藥物呢，往往健脾補(bǔ)腎，溫陽(yáng)藥結(jié)合健脾補(bǔ)腎。 @ 而有的時(shí)候水濕阻滯氣機(jī)嚴(yán)重，所以往往要結(jié)合理氣藥。 當(dāng)然總體上這類方劑，多用溫陽(yáng)藥和利濕藥相配這是主要的，這是溫化寒濕藥物配伍上的一些共性。
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