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脾腎陽虛感冒的治法與主治方劑有哪些?

 仙人掌艾灸養(yǎng)生 2011-05-11
 
  脾腎陽虛感冒治則為溫補脾腎,解表散寒。
      主治方劑選用如下:
      (1)再造散 本方原為陽虛不能作汗的外感證而設,隨后沿為陽虛感冒的代表方劑之一。方中人參、黃芪溫補脾胃之氣;附子峻扶脾腎之陽;羌活、防風、川芎、細辛發(fā)散在表之風寒;桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗為桂枝湯方藥,有調和營衛(wèi),解表祛邪的功能。諸藥合用,具有溫補脾腎,散寒解表的作用。夏日遇此證,可加知母、石膏,冬日不必加。
      (2)真武湯 本方是《傷寒論》中溫陽(脾與腎)化水的代表方劑。雖然論中原文并未點明治療陽虛感冒,但分析論中有關條文并結合臨床實踐,真武湯證的典型反應應當包括以下幾種情況:①外感病汗出不解,仍發(fā)熱,出現(xiàn)陽虛水泛之征;②腎陽虛復感外邪,水氣四溢;③素有脾腎陽虛,外感風寒,出現(xiàn)水濕停泛胃腸之征;④心陽不足復受外邪,出現(xiàn)水氣凌心之征。由此可見,脾腎陽虛感冒用真武湯治療是無庸置疑的,方中附子溫腎壯陽為君;生姜溫陽行水散寒為臣;白術、茯苓健脾利水,使寒水從下消散,芍藥和營。全方共奏溫陽固衛(wèi),溫腎逐寒,健脾利水之功。
      本方所治療之感冒,應當是陽氣虛弱無力抗邪外出的證候。其表現(xiàn)為雖發(fā)熱而惡寒重,口雖渴而喜熱飲,脈雖浮而無根。多見于老人或小兒。用之得當,確有轉危為安的明顯療效。
      (3)脾腎俱寒挾感方 本方是清代醫(yī)家吳坤安“少陰新法”之一。“凡看傷寒熱病,診得六脈沉細,似寐非寐,皆屬少陰見象。……如兼泄瀉,邪在脾腎之間。”(見《傷寒指掌•少陰新法》)方中以干姜溫陽散寒為君藥,桂枝、紫蘇辛溫解表為臣藥,佐以廣皮、厚樸、山藥、焦曲、茯苓健脾理氣化濕,使以甘草調和藥性。諸味配伍,具有溫陽散寒、健脾、解表的功效。適用于脾腎俱寒挾感證,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒,大便泄瀉,苔白舌嫩,而兼少陰脈癥者。
 
脾腎陽虛感冒的辨證論治要點是什么?
 
腎為先天之本,脾為后天之本,以先天生后天,以后天養(yǎng)先天。先天不足或后天失養(yǎng)均可造成脾腎兩虛。命門不足必致脾陽失運,脾陽失運又可導致命火虛衰,二者形影相隨,相輔相成??梢娖⒛I二臟乃人身之本源,根深而枝茂,源涸而流竭,故保護脾腎為養(yǎng)生壽老的第一要務。脾腎陽氣素虛者最易招致外邪侵襲,一旦感受風寒,就非一般感冒證候那樣容易治療。若每用通常解表劑,則表氣愈疏而衛(wèi)愈不固,病無終了。而單純溫補,恐陽氣未復,風寒已乘虛入內。必須溫陽與解表之法共進,方能速散風寒。既能溫補脾腎又能疏散風寒者,唯《傷寒論》中的真武湯獨具此功。脾腎陽虛外感,溫陽重于解表。若舍陽氣于不顧,任其發(fā)散,輕者病情纏綿,遷延不已;重者陽氣暴脫,難以挽救。

      外證解后,保養(yǎng)陽氣,使其漸復,十分重要。簡易有效的方法是自我按摩、氣功導引與飲食調養(yǎng)。堅持不懈,定可逐步康復。
 
脾腎陽虛感冒有哪些常用中成藥?(
 
脾腎陰虛感冒常用中成藥有:

      (1)蘇葉防風煎湯送服人參鹿茸丸 人參鹿茸丸是培補脾腎、溫陽益氣、填精益髓的成藥。方中人參、黃芪、鹿茸、巴戟天溫補脾腎為君藥;冬蟲夏草、補骨脂、五味子、菟絲子、龍眼肉、當歸、杜仲、茯苓溫腎納氣,健脾養(yǎng)血為臣;另有牛膝引諸藥偏走下焦,并能強健筋骨,香附行氣解郁,黃柏苦寒堅陰,抑制諸藥過于溫燥,共為佐使藥。本方適應證為:神疲困倦,形寒肢冷,腰膝酸軟,陽萎遺精,子宮寒冷,舌淡苔白,脈象虛弱等。用蘇葉、防風煎湯送服,可使風寒得解,脾腎得補,虛寒得溫,起到表里雙解的作用。

      (2)蘇葉防風煎湯送服建參片 建參片具有溫腎暖脾,益氣活血的功效。方中附子溫腎,干姜暖脾,party參、炙甘草補氣,川芎、桂枝溫通血脈。原方治療因脾腎陽虛,氣虛血瘀所致的心律失常。凡有此疾而感受風寒者,用蘇葉、防風煎湯送服,既可緩解心律失常宿疾,又可外解風寒卒疾,可謂一舉兩得。
      (3)荊芥防風煎湯送服桂附理中丸 桂附理中丸是溫補脾腎之陽、散寒止痛的名方。方中附子、肉桂溫腎陽,炮干姜、炒白術溫脾陽,party參、炙甘草補益中氣,中陽得溫,斡旋四旁。凡脾腎陽虛見腹痛泄瀉、四肢厥冷、畏寒?臥者,為首選之品。此類病人易患感冒,誤用辛涼解表藥必引邪入內。選用辛溫解表之荊芥、防風,煎湯徐徐服下,并服適量桂附理中丸,使通體皆溫,風寒外解,脾腎之陽亦得到一定溫補。
 
脾腎陽虛感冒有哪些飲食療法
 
 脾腎陽虛感冒常用飲食療法有:
      (1)桂漿粥 肉桂2~3克,粳米30~60克,紅糖適量。
      將肉桂煎取濃汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,調入桂枝汁及紅糖,同煮為粥。早晚各服1次,溫熱食之。
      肉桂有補元陽,暖脾胃,止冷痛,通血脈的功效。粳米健脾胃,紅糖暖中。本粥對于脾腎虛寒所致的脘腹冷痛,四肢發(fā)涼,大便稀薄,陽萎及婦人虛寒性痛經(jīng),有溫陽活血作用。對脾腎陽虛所致的感冒,有輕度發(fā)汗作用。
      (2)蓯蓉羊肉粥 肉蓯蓉10~15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2莖,生姜3片。
      分別將肉蓯蓉、精羊肉洗凈后細切,先用砂鍋煎肉蓯蓉取汁,去渣,入羊肉、粳米同煮,待煮沸后,再入細鹽、生姜、蔥白煮為稀粥。
      肉蓯蓉甘咸性溫無毒,有“沙漠人參”之稱。是益腎壯陽,溫補下元之佳品,同羊肉、粳米、蔥、姜作粥,更能溫脾。且蔥、姜還有溫分肉、散風寒的作用。故于脾腎陽虛感冒適宜。
      (3)燉狗肉 黃狗肉500~1000克,八角、小茴、桂皮、草果、生姜、鹽適量。將狗肉切塊,加入調料燉熟食用。
      狗肉補腎溫脾胃,八角等調料均為溫熱之品。諸味合用,補益腎陽,溫健脾胃。于老年脾腎陽虛者尤宜。感受風寒者,可于調料中加入大蔥、芫荽,以助辛溫解表。
      (4)羊蓉薤白粥 羊腎1對,肉蓯蓉30克,薤白7莖,蔥白3節(jié),粳米60克。
      將羊腎去筋膜,切成片,肉蓯蓉洗凈切細,與薤白、蔥白、粳米同煮成粥。此藥粥有溫脾腎之陽及疏散風寒作用,能預防和治療脾腎陽虛感冒。
 
脾腎陽虛感冒有哪些其他療法?(
 
 
  脾腎陽虛感冒常用其他療法有:
      (1)針灸療法
      取穴:風池、大椎、合谷、迎香、足三里、脾俞、腎俞。
      手法:風池、大椎、合谷、迎香,用瀉法。足三里、脾俞、腎俞、用補法,加灸。
      (2)按摩療法
      取穴:雙風池、雙迎香、雙足三里、雙腎俞。
      手法:①用雙大拇指按揉風池穴1~5分鐘,1日3次。有祛風散寒作用。
      ②用雙手中指腹部輕按迎香穴,沿鼻旁向上,經(jīng)前額、太陽穴處而下,回到迎香穴為一次,如此36次,每日2~3次。與風池穴配合,可治感冒頭痛、鼻塞流涕等癥。
      ③用雙手拇指輕揉按摩足三里穴5~10分鐘,1日3次??善鸬浇∑娚硇Ч?。
      ④以雙手搓熱放在兩腰部,輕揉按摩;或用兩手叉腰,大拇指按在腎俞穴上,輕揉按摩2~5分鐘。有溫補腎陽、壯腰強身作用。
      (3)自療導引術
      將兩手搓至極熱時,在臉部摩擦(包括額、眉骨、眼角、兩耳、以及鼻孔兩側等部位),及頸項兩側部位,一直摩擦至全部發(fā)熱后乃止。旋即利用自己之左手大拇指與食指捏緊兩鼻孔,停止不動(即既不呼氣,亦不吸氣,靜止不動而已)。只將兩眼球用力向左右擺動,一直至視力紊亂,淚水欲滴出之情況下而后止。旋即放松鼻孔,同時開口盡量吐氣,并自然調息之。如此連續(xù)施行至三五次后,感冒癥狀即可消退。
      此術如能在寒冬季節(jié)施行,有預防感冒的功效。
      (4)貼敷療法
      ①脾腎雙補膏 蒼術、熟地各500克,五味子、茯苓各250克,干姜32克,川椒15克。
      麻油熬,黃丹收。
      貼于腎俞與脾俞穴處。本方補益脾腎陽氣,有強腰健身、預防感冒作用。
      ②補益元氣膏 牛肚1個,黃芪300克,party參、生白術、當歸各200克,茯苓、五味子、益智仁、補骨脂、胡桃肉、陳皮、肉桂、甘草各20克,砂仁,木香各22克,干姜15克,大棗10枚。
      先煮牛肚,去渣,后入余藥,麻油熬,黃丹收。
      貼于膻中或臍下氣海。
      本方藥物較多,但以溫補脾腎,益氣養(yǎng)血為主。膻中為八會穴中氣會之處,臍下氣海為元氣貯存處。貼敷二穴,溫補元氣力量更強。
 
 
 
 
 
 

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