學(xué)《傷寒論》須知六經(jīng)，懂八綱！初學(xué)者不可不知也！

樂樂書屋 2017-09-23

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《傷寒論》六經(jīng)來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)●素問●熱論》，在其基礎(chǔ)上進一步充實完善發(fā)展而來的證候分類方法，與《素問●熱論》之六經(jīng)并不完全相同，不可完全以經(jīng)釋傷寒。

《素問●熱論》的六經(jīng)為熱證（陽證），有《傷寒論》三陽證的影子，無寒癥、虛證（陰證），即無《傷寒論》三陰證。此為二者關(guān)鍵區(qū)別也！

《傷寒論》以六經(jīng)（三陰三陽）為辨證之綱領(lǐng)，概而言之為陰證和陽證。結(jié)合六經(jīng)辨證可確定哪一經(jīng)病。八綱辨證是在六經(jīng)辨證基礎(chǔ)上，確定每一經(jīng)病的性質(zhì)，方可開出合理處方。二者相輔相成，密不可分，初學(xué)者不可不知也。

《傷寒論》六經(jīng)提綱

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。[1]

少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。[263]

陽明之為病，胃家實一作寒。是也。[180]

太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。[273]

少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。 [301]

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。[326]

《素問●熱論》原文

黃帝問曰：今夫熱病者，皆^傷寒①之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。
岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也。其脈連于風(fēng)府，故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其^兩感②于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿聞其狀。

岐伯曰：

傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。
二日，陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻絡(luò)于目，故身熱目痛而鼻干，^不得臥③也。
三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)，皆受其病，而未入于^臟④者，故可汗而已。
四日，太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。
五日，少陰受之，少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
六日，厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故^{煩滿而囊縮⑤}。

三陰三陽，五臟六腑皆受病，榮衛(wèi)不行，五臟不通，則死矣。

其不兩感于寒者，七日，巨陽病衰，頭痛少愈；八日，陽明病衰，身熱少愈；九日，少陽病衰，耳聾微聞；十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏，十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
帝曰：熱病可愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善。治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調(diào)其逆從，可使必已矣。
帝曰：病熱當(dāng)何治之？岐伯曰：病熱少愈，^{食肉則復(fù)，多食則遺⑥}，此其禁也。
帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？岐伯曰：兩感于寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿；二日，則陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食、譫言，三日，則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。
帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：陽明者，十二經(jīng)脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日，其氣乃盡，故死矣。
凡病傷寒而成溫者，先夏至日者，為病溫，后夏至日者，為病暑。暑當(dāng)與汗皆出，^勿止⑦。

注釋

①傷寒：是外感性熱病的總稱，有廣義和狹義兩種。廣義的傷寒，是由于感受四時邪氣引起的外感性熱?。华M義的傷寒是指由于感受邪氣引起的外感性熱病。
②兩感：指表里兩經(jīng)同時感受邪氣發(fā)病，如太陽和少陰兩經(jīng)同時感邪。
③不得臥：陽明受邪，經(jīng)氣壅滯，影響到腑，使胃不安和，所以不得臥。
④未入于臟：人體的經(jīng)脈，陽經(jīng)屬腑，陰經(jīng)連于臟。未入于臟，說明邪氣還在肌表，未及于三陰。
⑤煩滿而囊縮：指煩悶、陰囊抽縮。足厥陰經(jīng)經(jīng)脈環(huán)繞陰器、絡(luò)于肝，所以厥陰受病就會感到煩滿而囊縮。
⑥食肉則復(fù)，多食則遺：復(fù)，病愈而復(fù)發(fā)的意思。熱病之后，脾胃氣虛，運化無力，吃肉則不能消化，多吃則消化不完，食物與熱相線搏結(jié)，容易復(fù)發(fā)。
⑦暑當(dāng)與汗皆出，勿止：因為出汗，暑邪就能隨汗出而解，如果此時止汗只能讓暑邪郁于體內(nèi)，所以不應(yīng)當(dāng)止汗。