【太陽(yáng)中風(fēng)】,陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴,干嘔者,【桂枝湯】主之。
桂枝湯方 桂枝三兩去皮 芍藥三兩 甘草二兩炙 生姜二兩切 大棗十二枚 根據(jù)考證,漢制的8兩是金制的6錢(qián),所以桂枝3兩,差不多是2.3錢(qián),1錢(qián)有說(shuō)等于現(xiàn)在的5克,或等于3.6克不等。
太陽(yáng)中風(fēng),寸脈是浮的,陰脈是很沉很小。病人會(huì)有點(diǎn)斷斷續(xù)續(xù)的惡寒,淅淅惡風(fēng),風(fēng)吹的難過(guò),斷斷續(xù)續(xù)的有點(diǎn)微熱,鼻子呼吸不是很順暢,常常擤鼻涕,桂枝湯主之。
傷寒金匱百分之六十以上的處方都是桂枝湯來(lái)做加減,經(jīng)方家認(rèn)為桂枝湯是一個(gè)陰盛陽(yáng)盛,陰亡陽(yáng)亡,是一個(gè)平衡,調(diào)和,能夠調(diào)和陰陽(yáng)的第一方,是歷代圣賢留下來(lái)的經(jīng)方,從來(lái)沒(méi)有變過(guò),張仲景把它歸經(jīng)到專(zhuān)門(mén)治療太陽(yáng)中風(fēng)使用。什么叫陰陽(yáng)不平衡?有的人“奇怪,白天昏沉沉的,晚上精神很好?!?/span>
傷寒金匱,有湯劑,散劑,像五苓散,丸劑,像烏梅丸。湯,加個(gè)草字頭為掃蕩的蕩,取它迅捷,速度快。如果今天用桂枝丸,吃下去半天不發(fā)汗。那煮湯的時(shí)候還有技巧,到底喝它的氣還是質(zhì)?如果發(fā)表的時(shí)候,是不是要發(fā)散,全身毛孔都打開(kāi)最好,所以煮湯的時(shí)候用大火煮,從頭到尾大火。比如六碗水煮兩碗,十五分鐘,二十五分鐘就煮完,喝它的氣。小火慢慢煮,煮的很濃稠,喝它的質(zhì)。中藥所有發(fā)表的藥,你要用大火煮,當(dāng)我們攻里的時(shí)候,取它的質(zhì),自然用慢火去燉。
當(dāng)病邪很重的時(shí)候,重癥的時(shí)候,我們都用湯劑,還有枯槁,肌肉一直在瘦,全身沒(méi)力量,我們都用湯劑去潤(rùn)澤他,皮膚不好也用湯劑,能夠讓皮膚好得很快,增益氣血我們可以用湯劑。什么時(shí)候用散劑,如果四肢,病很久了,都用散劑。像風(fēng)濕痹癥,痹癥風(fēng)關(guān)節(jié)啊,表里游走,這個(gè)病有時(shí)在表,有時(shí)又跑到里面去,病呢,居無(wú)常處,跑來(lái)跑去,可以用散劑。如果是丸劑,經(jīng)方里很多地方用丸劑,能逐破積聚,所謂硬塊,腫塊,腫瘤,我們都可以用丸劑。還有人胃口不是很好,不進(jìn)飲食吃東西吃不下去,可以用丸劑,藥緩力專(zhuān),藥性比較緩,力量非常專(zhuān)一,所以我們要集中攻打一個(gè)點(diǎn)時(shí),可能會(huì)需要丸劑。如果,全身擴(kuò)散的時(shí)候,丸劑就不行,我們要用湯劑才有辦法。
桂枝辛甘發(fā)散,為陽(yáng)藥。白芍,酸苦涌泄為陰藥。桂枝白芍是等量,如果把它放人體上去,心臟管動(dòng)脈跟靜脈,動(dòng)脈是陽(yáng),靜脈是陰,如果這樣區(qū)分的話,靜脈跟動(dòng)脈等長(zhǎng),陰陽(yáng)要平衡,桂枝和白芍劑量是一樣的。當(dāng)陽(yáng)虛的時(shí)候,把桂枝加重,陰虛的時(shí)候把白芍加重,來(lái)調(diào)和陰陽(yáng)。
那光開(kāi)桂枝白芍兩味藥,六碗水煮兩碗,一吃,病人馬上大汗,三天以后,感冒好了,也不惡風(fēng),不發(fā)熱,可是三天沒(méi)有大便,為什么?因?yàn)楣鹬Π咨窒氯ィl(fā)表的力量很強(qiáng),動(dòng)脈循環(huán)速度很快,一循環(huán)表邪都去掉了,同時(shí)津液傷到,腸胃沒(méi)有津液,我們身上的汗水來(lái)自腸胃。
所以,為什么要放甘草、生姜、大棗,紅棗去煮,拿起來(lái)就是胃液,黏答答的,外面是紅,里面是黃,是土,火生土,所以我們后面有朱雀湯,就是十棗湯,我們攻堅(jiān)的時(shí)候把肺里面水排掉的時(shí)候,我們開(kāi)十棗湯下去,會(huì)用紅棗。就是因?yàn)槟莻€(gè)甘遂,芫花,大戟一下去,胃液就沒(méi)了,要用紅棗去補(bǔ)回來(lái),所以我們?cè)诠サ臅r(shí)候要補(bǔ),不傷正氣。
生姜呢,辛辣,主發(fā)散,能夠刺激胃液。甘草除了和解,還能夠解毒,因?yàn)槲覀冊(cè)谥尾〉臅r(shí)候,要考慮病人腸胃里有宿食,食物可能壞死掉了,對(duì)病人是負(fù)擔(dān),甘草就是化解食物的毒。所以甘草炙過(guò)以后,除了能夠預(yù)防腸胃里面發(fā)炎,炙甘草還會(huì)增強(qiáng)心臟的力量,當(dāng)用生甘草的時(shí)候是對(duì)腸胃,用炙甘草的時(shí)候是對(duì)心臟。所以我們?cè)谥尾〉臅r(shí)候,又要顧及腸胃,又要保護(hù)心臟,只要維持心臟很好的時(shí)候,這個(gè)人不會(huì)有其他病變,所以心臟很好的人長(zhǎng)壽??!長(zhǎng)壽,就要開(kāi)心,很開(kāi)心。
今天有個(gè)病人來(lái)找你,他說(shuō)“醫(yī)生啊,我腸胃炎”,“那你說(shuō)這個(gè)腸胃炎癥狀怎么樣?你是哪里胃痛?”“誒,我胃很少痛,就是沒(méi)事常常流汗,風(fēng)吹到很難過(guò),風(fēng)一吹就不舒服,我就躲起來(lái)”。聽(tīng)起來(lái)像腸胃炎,其實(shí)太陽(yáng)中風(fēng)嘛,你給桂枝湯下去就好了,腸胃炎也好了。結(jié)果來(lái)的人感冒,你也給桂枝湯,感冒也好了。不同的病同樣的藥,這就是中醫(yī),所謂“證”論治。所以,中風(fēng)的時(shí)候把它當(dāng)成病?不是,中風(fēng)是癥狀。
知道這個(gè)概念以后,為什么喝完桂枝湯,要喝一點(diǎn)點(diǎn)稀飯,因?yàn)閬?lái)自土,五谷……現(xiàn)在所有長(zhǎng)壽的人,最喜歡吃稀飯,然后還喜歡紅薯,紅薯煮稀飯,所以你想想我們的祖父祖母,生活在農(nóng)村,很健康長(zhǎng)壽。
流汗,最好的流汗,是一點(diǎn)點(diǎn)微汗,你摸上去濕濕的,可是感覺(jué)好像又沒(méi)汗,這是最好的汗,感冒把病毒排出來(lái),又不傷正氣。如果喝完以后,大汗淋漓,太過(guò)。所以,要跟病人交代清楚,流汗出來(lái)人很舒服的時(shí)候,就可睡了。但是出汗以后,不可以當(dāng)風(fēng)也不可以靠近火爐。一定要等到胃口恢復(fù),所謂胃口恢復(fù)就是隔天中午以后,胃氣開(kāi)了以后,吃東西下去以后,然后不會(huì)再流汗了,也不會(huì)惡風(fēng)了,這才是標(biāo)準(zhǔn),才是正常。 |
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