關(guān)于《傷寒論》中的“日晡”，大多數(shù)醫(yī)家及著作都籠統(tǒng)地解釋為“下午申酉時(shí)分”，雖然時(shí)間上并沒有太大差別，但概念卻截然不同。

    要了解“日晡”到底是哪一個(gè)時(shí)段，首先須了解各種不同的計(jì)時(shí)方法：有起源于埃及的十二時(shí)制，開始于西周時(shí)期的十二時(shí)辰，還有形成于西漢的十六時(shí)段，均系根據(jù)不同的自然現(xiàn)象或不同習(xí)慣，對一晝夜進(jìn)行等時(shí)劃分，并形成作息制度。

    古代三種計(jì)時(shí)方法

    十二小時(shí)制起源于埃及，將從黃昏到黎明分為12個(gè)小時(shí)，從黎明到黃昏也分為12個(gè)小時(shí)。早期的羅馬人一開始使用12小時(shí)制，是將全天平均分為12個(gè)小時(shí)，因此一年中，因白天和夜晚的長短不同，所以各天的長度是不盡相同的，甚至還有將夜間分為3個(gè)小時(shí)的情況。這是因?yàn)樵阽姳戆l(fā)明之前，人們使用太陽作為計(jì)時(shí)工具，所以沒有辦法準(zhǔn)確地劃分時(shí)間。鐘表被發(fā)明后，晝夜被劃分為各12小時(shí)，且其長度也變得相等并固定下來，并不因?yàn)椴煌竟?jié)白天、夜晚的長短而改變，這就是現(xiàn)在的24小時(shí)制。

    十二時(shí)辰，也稱為十二地支。古人將木星運(yùn)行一周的軌道分為12個(gè)等分，木星的公轉(zhuǎn)周期大約為12年，所以中國古代用木星來紀(jì)年，稱為“歲星”。后來，又將這12個(gè)部分命名，這就是“十二地支”。地支循環(huán)使用，一周期為12個(gè)，分別為“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”，經(jīng)常與天干的“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”配合使用。從甲子到癸亥，60為一周期，稱為一個(gè)花甲，用來記錄年、月、日、時(shí)辰。

    紀(jì)年時(shí)，每個(gè)地支對應(yīng)一個(gè)屬相，也叫十二生肖。紀(jì)月時(shí)，每個(gè)地支對應(yīng)二十四節(jié)氣自某節(jié)氣（非中氣）至下次節(jié)氣，以交節(jié)時(shí)間決定起始的一個(gè)月期間，不是農(nóng)歷某月初一至月底。許多歷書注明某陰歷月對應(yīng)某干支，只是近似而非全等對應(yīng)。紀(jì)時(shí)時(shí)，每個(gè)地支對應(yīng)固定的一段時(shí)間，稱為一個(gè)時(shí)辰。中國古時(shí)把一晝夜分為12段，每段為一個(gè)時(shí)辰，約合現(xiàn)在的2個(gè)小時(shí)。

    十六時(shí)段是漢代以前依照進(jìn)餐的時(shí)間，分劃一晝夜為16個(gè)時(shí)段。《白虎通德》說：“諸侯三飯，卿大夫再飯?！?按照當(dāng)時(shí)的禮制, 一般老百姓一日只能用兩餐, 而諸侯王公一般為一日三餐, 中午飯更為隆重。

    歷史資料里有時(shí)有“日中飽食”的記述, 就是指三餐制的中餐。而天子的飲食, 按禮制為每日四餐。根據(jù)皇帝一日四餐的時(shí)間，將一日劃分為16個(gè)時(shí)段，這16個(gè)時(shí)段分別為：夜半、雞鳴、辰時(shí)、平旦、日出、蚤時(shí)、食時(shí)、東中、日中、西中、晡時(shí)、下晡、日入、黃昏、夜食、人定。

    日晡究竟是何時(shí)

    將現(xiàn)在的一日24小時(shí)劃分為十六段，每個(gè)時(shí)段約為90分鐘，所以“晡時(shí)”時(shí)段是14:15～15:45，“下晡”時(shí)段是15:45～17:15。

    《傷寒論》中的“日晡所發(fā)潮熱”，指的是16個(gè)時(shí)段中的“晡時(shí)”和“下晡”?！叭贞嗡钡摹八保谶@里是個(gè)虛詞，即表示大約是“日晡”以后的一個(gè)時(shí)間段內(nèi)，即14:15～17:15的3個(gè)小時(shí)之間。

    以“日晡”表示時(shí)間文獻(xiàn)記載如：《史記·呂太后本紀(jì)》：“日哺時(shí)，遂擊產(chǎn)，產(chǎn)走。”漢·應(yīng)劭《風(fēng)俗通·怪神·世間多有精物妖怪百端》中：“日晡時(shí)到亭，勑前導(dǎo)入?！?宋·周密《齊東野語·王宣子討賊》中說：“乘日晡放飯少休時(shí)，遣亡命卒三十人持短兵以前?！薄睹魇贰ざ∪曩鐐鳌罚骸肮镂矗撼济了ǚ鲿?、黎明）入。至日晡，帝始御奉天殿 ?！鼻濉ず桶铑~《夜譚隨錄·某太醫(yī)》：“延者日積于門，非日晡不到病家。”

    “日晡”是一個(gè)時(shí)段而不是一個(gè)時(shí)辰，雖然與十二地支計(jì)時(shí)的申時(shí)有所重疊，但并不是后世醫(yī)家所說的申時(shí)。由于“晡時(shí)”時(shí)段（14:15～15:45）和下晡時(shí)段（15:45～17:15）是一天中溫度最高、陽氣最旺的時(shí)段，人體的陽氣也是最高漲的時(shí)段，故而能夠與邪氣相爭，尤其是發(fā)熱性疾病，在這個(gè)時(shí)段發(fā)熱就更為明顯，被稱作“日晡所潮熱”。

    日晡所發(fā)潮熱如何看

    臨床上“日晡所發(fā)潮熱”的疾病有很多，除了《傷寒論》中提到的陽明腑實(shí)證、結(jié)胸證、少陽氣結(jié)證以外，尚有濕溫、黃疸、風(fēng)濕、虛勞等疾病也可見到潮熱。分析《傷寒論》提到“日晡所”的有四處，即柴胡加芒硝湯證、大陷胸湯證各一處，大承氣湯證兩處，均為陽熱實(shí)證，我們可以得出以下結(jié)論：潮熱是陽明病的發(fā)熱特征，但有潮熱的并非都是陽明病，其他一類熱證如結(jié)胸證、濕溫、黃疸等也可見到潮熱，甚至并非實(shí)熱證的少陽氣結(jié)證、風(fēng)濕、虛勞等疾病也可見到潮熱。陽明腑實(shí)證易見潮熱，但陽明病見潮熱也不一定就是腑實(shí)證，只要邪居陽明，不管其是否形成腑實(shí)證，便有可能出現(xiàn)潮熱，這是陽明經(jīng)的特點(diǎn)所決定的，所以陽明氣郁證即使大便溏，也仍有發(fā)潮熱。

    綜上，筆者認(rèn)為，十二時(shí)辰中的申時(shí)指15：00~17：00之間，而“日晡所”則是14:15～17:15之間，雖然二者時(shí)間相差不大，但絕不可將“日晡所”解釋為申時(shí)，也更非一些醫(yī)家所說的酉時(shí)。臨床上也許區(qū)分并不明顯，但概念一定要區(qū)分開來。