在老年人中高發(fā)的引起尿失禁的病癥有兩類(lèi),一是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,常有急切排尿愿望,甚至因不能及時(shí)到達(dá)廁所而提前排尿;二是壓力性尿失禁,當(dāng)腹壓增高時(shí),如大笑、咳嗽、打噴嚏、跳舞就出現(xiàn)漏尿,在中老年女性中發(fā)病率非常高。
對(duì)于壓力性尿失禁,如漏尿不多,可通過(guò)盆底肌肉訓(xùn)練康復(fù);如漏尿較嚴(yán)重,可通過(guò)尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)解決。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥發(fā)病普遍,40歲以上者每10人就有1個(gè),且年齡越大患病率越高。治療上,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,使用藥物控制癥狀,如藥物效果不好,可考慮手術(shù)治療。
排尿相關(guān)問(wèn)題多數(shù)是慢性疾病,需要定期復(fù)查膀胱、腎臟、前列腺的狀況,根據(jù)情況調(diào)整藥物,或調(diào)整治療方案。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 吳芃