輻射=癌癥？

C T =輻射？

你可能一聽(tīng)到輻射就聯(lián)想到了癌癥

一做CT檢查就擔(dān)心輻射量的問(wèn)題

那么，CT會(huì)給我們帶來(lái)多少輻射呢？

「 C T 」

首先我們?cè)撁靼?，CT是什么？C T是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)的簡(jiǎn)稱，是一種病情探測(cè)儀器。它能對(duì)人體各部進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)病情，具有較高的分辨率和靈敏度。而人們做CT時(shí)所擔(dān)憂的輻射，就是來(lái)自X射線

。

「 輻射 」

其實(shí),輻射是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象存在于自然中,我們稱之為天然本底輻射,包括宇宙射線,天然放射性核素發(fā)出的射線等。

輻射無(wú)處不在，你可能很難相信，我們呼吸的空氣同樣具有輻射,空氣中的輻射主要來(lái)自于氡。這些放射性物質(zhì)甚至可以隨著呼吸,進(jìn)食等進(jìn)入我們的體內(nèi),造成內(nèi)照射。說(shuō)一個(gè)更有趣的知識(shí)，理論上我們吃的香蕉也是存在天然放射性的，香蕉的放射性來(lái)自于其含有的鉀40。所以科學(xué)上有一個(gè)名詞叫“香蕉等效劑量”,用等同吃了多少香蕉來(lái)衡量所受到的輻射量。

輻射無(wú)處不在,那么是不是如聽(tīng)上去那么恐怖呢?其實(shí)不然,因?yàn)樗麄兊暮可跷?所以都是對(duì)人體無(wú)害的。醫(yī)學(xué)上一般采用毫希弗（mSv）來(lái)衡量危害性，也是對(duì)輻射能量的量化單位。這里讓我引出一個(gè)數(shù)據(jù),中國(guó)大陸地區(qū)天然輻射源對(duì)成年人造成的有效劑量平均是2.3MSV/年

那么，放射科拍攝一張胸片的劑量是多少呢?

CT的輻射到底又有多少呢?劑量會(huì)很高嗎?

X光片劑量≈0.02mSv≈3天自然輻射≈坐一次飛機(jī)≈吃200根香蕉

一個(gè)部位CT劑量（成人）≈6-10mSv≈60000-100000根香蕉

一個(gè)部位CT劑量（兒童）≈1.2-3mSv≈吃12000-30000根香蕉

放射科拍攝一張胸片的劑量大約是0.02msv。大致相當(dāng)于你正常生活3天所受到的天然輻射。算下來(lái)等于你一口氣吃了200根香蕉所受到的輻射。

而使用CT平均檢查一個(gè)部位的輻射劑量約為6-10msv，相當(dāng)于300-500張正位X線胸片的劑量，CT的輻射劑量確實(shí)相對(duì)較高。那么相當(dāng)于吃了多少香蕉呢？答案會(huì)是你吃下了6萬(wàn)到10萬(wàn)根香蕉。

看了上面的數(shù)據(jù)，你可能被嚇得以后都不敢做CT了，但，一切都是過(guò)去式了！隨著科技的進(jìn)步創(chuàng)新，機(jī)器的更新?lián)Q代。多種低劑量技術(shù)的推出（如大螺距，迭代算法等），醫(yī)院已經(jīng)可以做到把CT單部位檢查的輻射劑量降低到約2-4msv。如較先進(jìn)的 Definition Flash 雙源CT，進(jìn)行一次體檢胸部掃描。甚至可以把劑量控制在1msv以內(nèi)。幾乎達(dá)到相當(dāng)于乘坐一次上海往返紐約航班的輻射劑量。

準(zhǔn)媽媽做CT會(huì)流產(chǎn)嗎？

輻射小于50 mSv都不會(huì)！

一些準(zhǔn)媽媽非常忌諱 CT 或 X 光拍片，她們擔(dān)心檢查時(shí)接觸的輻射會(huì)影響胎兒健康，甚至導(dǎo)致胎兒畸形。事實(shí)上，這些放射檢查真的有這么可怕嗎？

首先我們要知道，輻射要對(duì)人體造成損害必須達(dá)到一定的劑量，這個(gè)劑量就叫做閾值。在此劑量之下，視作不危害人體；超過(guò)閾值越多，嚴(yán)重程度越高。

了解這個(gè)之后，讓我們好好用數(shù)據(jù)說(shuō)話，看看CT和X光片的輻射量對(duì)準(zhǔn)媽媽們肚子里的寶寶到底有沒(méi)傷害。

對(duì)胎兒影響 接受照射時(shí)期 劑量閾值（mSv）

胎兒死亡（流產(chǎn)） 著床前期（受精~9日） 100

畸形 器官形成期（2-8周） 100

大腦發(fā)育遲緩 胎兒期（8~25周） 120

癌癥風(fēng)險(xiǎn) 全期間 10

由上表可以看得出，要對(duì)寶寶造成癌癥等巨大傷害的話，輻射量最少也要達(dá)到10mSv。

但事實(shí)上，準(zhǔn)媽媽接受CT、X光片檢查時(shí)，寶寶受到的的劑量并沒(méi)有那么多。一般來(lái)說(shuō)，50 mSv 以下不會(huì)流產(chǎn)、致畸的。

【孕婦接受CT、X 光檢查時(shí)胎兒的照射劑量】

檢查項(xiàng)目 胎兒的劑量

腹部CT 8 mSv

胸部CT 0.06 mSv

胸部 X 光片（正位） ＜2 μSv

腹部 X 光片（正位） 170 μSv

腰椎 X 光片（正、側(cè)位） 350 μSv

那么對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，保護(hù)胎兒要注意些什么呢？

不管是已經(jīng)懷孕還是打算懷孕，且準(zhǔn)備進(jìn)行 X 線相關(guān)檢查，請(qǐng)務(wù)必告知放射科檢查技師，尋求他們的建議。

對(duì)于已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽們，如果需要進(jìn)行 X 線相關(guān)檢查，記得請(qǐng)檢查技師給你合適的鉛衣遮擋重要器官。

如果近期進(jìn)行過(guò)類似的檢查，可與放射科醫(yī)師交流，是否可以避免重復(fù)檢查。

很多接受過(guò) X 線相關(guān)檢查的女性被告知檢查后半年內(nèi)不要受孕，其實(shí)情況遠(yuǎn)沒(méi)那么嚴(yán)重，因?yàn)檫@些說(shuō)法是醫(yī)生們出于最大安全的考慮給出的建議，接受檢查3個(gè)月后再準(zhǔn)備受孕是非常安全的。