孕婦連拍2500張胸片孩子才會(huì)致畸，醫(yī)生曝光這組數(shù)據(jù)讓人震驚！

板橋胡同37號(hào) 2019-10-14

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讓人震驚！

那天是我診室夜班，后半夜的時(shí)候急診的病人依然很多，來(lái)了一對(duì)年輕的夫妻，男子陪著愛(ài)人來(lái)看病。

女人主訴：咳嗽后出現(xiàn)憋氣。內(nèi)科已經(jīng)初步做了心電圖，排除了心臟的問(wèn)題，她既往有自發(fā)性氣胸的病史。

初步的聽(tīng)診后，我的初步判斷是：右側(cè)自發(fā)性氣胸。

氣胸是需要拍X光片子來(lái)確診的，之后進(jìn)一步需要行胸部的CT來(lái)確定氣胸的量和性質(zhì)，這關(guān)系到患者是否需要手術(shù)治療（胸腔閉式引流術(shù)）。

但是，一個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)了，女人懷孕4個(gè)月，她是拒絕去放射科進(jìn)行影像學(xué)檢查的，原因當(dāng)然是怕有輻射，怕導(dǎo)致孩子畸形。

在放射科的門(mén)口我們通常會(huì)看到一些提醒的標(biāo)語(yǔ)，孕婦進(jìn)行檢查前請(qǐng)說(shuō)明。其實(shí)并不是孕婦不能進(jìn)行這些檢查。

這個(gè)孕婦后來(lái)憋氣的癥狀加重，我和她講述了其中的輻射問(wèn)題后，她決定去照了一個(gè)胸片，胸片顯示右側(cè)氣胸，量大，肺部壓縮約80%。

之后她住院了，行手術(shù)治療后康復(fù)出院。

孕婦能不能照X線片？這里有一個(gè)問(wèn)題就是：劑量。

X線確實(shí)對(duì)人有一定的輻射、也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響，但是輻射必須達(dá)到一定的量才會(huì)對(duì)其產(chǎn)生損害。

2017年婦產(chǎn)協(xié)會(huì)發(fā)布指南：對(duì)于胎兒，不同胎齡對(duì)應(yīng)不同的射線安全劑量。

妊娠0-2周：致畸劑量的閾值是50-100mSv(亳西弗)，主要影響是胎兒死亡;

妊娠2-8周：致畸劑量閾值是200mSv，主要影響胎兒先天畸形;

妊娠8至15周：致畸劑量閾值是60-310mSv，主要影響是智力發(fā)育和畸形。

所以，胎兒的最小影響劑量閾值是50mSv，理論上只要不超過(guò)這個(gè)數(shù)值就是安全的。

孕婦做腹盆CT最大的輻射劑量是34mSv，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于50mSv。

如果做的是頭部CT，放射科醫(yī)生會(huì)用鉛衣蓋住孕婦腹部，胎兒受到的輻射劑量是很低的。

如果拍的是胸片，胎兒受到的輻射劑量幾乎是可以忽略不計(jì)的。一般情況下，一張普通胸片的輻射劑量是0.02mSv，一張膝關(guān)節(jié)X射線是0.005mSv，一個(gè)頭部的CT是2mSv，ー個(gè)胸部CT是8mSv。顯而易見(jiàn)，這些輻射劑量都在安全范圍內(nèi)。

要達(dá)到50mSv，相當(dāng)于要連拍2500次胸片，或者連做6次CT。

所以說(shuō)，輻射必須達(dá)到一定的程度才會(huì)產(chǎn)生傷害，不能離開(kāi)“劑量”而定。

孕婦到底能不能照X光片，照了X光片會(huì)不會(huì)導(dǎo)致孩子畸形，我想這篇文章給了您最好的答案！

本文首發(fā)：醫(yī)路向前巍子

作者：巍子

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來(lái)自：板橋胡同37號(hào) > 《孕中》

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