  補益沖任湯（何任） 【組成】小茴香3克 炒當(dāng)歸9克 鹿角霜6克 女貞子12克 沙菀蒺藜9 克 黨參15克 淡蓯蓉9克 補骨脂12克 淡竹茹15克 紫石英12克 枸杞子9克 旱蓮草9克 【主治】崩漏久治不愈(包括經(jīng)西醫(yī)婦科診斷為功能性子宮出血,或人流后出血量多如崩 或淋漓不凈,或疑似子宮內(nèi)膜異位致崩等) 【用法】崩漏一般以塞流止血為多,攝止以后,即服本湯以補益沖任,以覆其正,連服一, 二個月,每日煎服一劑,崩漏即不再覆作. 【典型案例】曹某,45 歲,工人.不規(guī)律出血10個月,有時量多,有時淋漓不斷,血色 淡.畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,沒有氣力,總想躺著,吃不下東西,腰酸腿痛,每晨5點左右,準(zhǔn)有大便,為不成形便,舌質(zhì)胖,苔薄白,脈沉細(xì),尺脈尤甚.婦科檢查,除子宮略大,別無陽性發(fā)現(xiàn),宮內(nèi)膜病理檢驗結(jié)果為增生期子宮內(nèi)膜增殖現(xiàn)象. 診斷:功能性子宮出血,沖任虛寒性崩漏.治當(dāng)溫補肝腎,調(diào)理沖任奇經(jīng).方以上為基 礎(chǔ),加熟附片3克,肉桂6克,艾炭10克,炮姜炭10克,用藥3周后,血止又來月經(jīng)5次,分別為5/23天,5/28天,每次用紙一包,自覺癥狀完全消退.追訪一年無復(fù)犯. 資腎益氣湯（盛國榮） 【組成】生曬參10克(藥湯燉) 黃耆30克 車前子20克 茯苓皮30克 杜仲20克 地骨皮15克 澤瀉15克 【主治】慢性腎炎,神疲倦怠,腰酸腿軟,四肢輕度浮腫,小便短赤,大便時溏時秘,口 干而喜飲,舌質(zhì)淡有齒痕,脈沉細(xì)等. 【用法】日一劑,文火久煎,分溫服. 【加減】 (1)脾虛氣滯,全身浮腫明顯者,加川花椒10克,生姜皮3片,另以玉米須60克,水3大碗先煎,去渣將湯分2次煎上藥. (2)腎虛水泛,面浮身腫,按之沒指,乃腎陽不化,加肉桂3克,漂川附子 10克,破故紙8克,桑螵蛸8克. (3)瘀血阻絡(luò),水腫久留,面色暗滯,舌質(zhì)紫暗者,加生蒲黃10克,五靈脂10克,紅花5克,益母草10克. (4)脾虛失運,食欲不振,脘腹脹滿,舌淡苔白膩者,加白術(shù)15克,砂仁 10克,陳皮10克. (5)腎衰水泛,頭目眩暈,惡心嘔吐者,加吳茱萸8克,半夏8克,陳皮8 克,代赭石20克. (6)若出現(xiàn)尿毒癥者,可配合〔寧元散〕 . (7)如血壓升高,頭暈?zāi)X脹,手指蠕動,面色潮紅,舌干咽噪,煩燥不眠,屬于陰虛陽亢者, 加夏枯草15克,炒棗仁30克,龜板20克,地龍干 20克,天麻10克. (8)如邪毒內(nèi)閉,用安宮牛黃丸,每日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨溫開水,每日服2克,日服2-3次.中醫(yī)治療慢性腎炎,因癥狀不同治法亦異,主要以辨證論治,隨癥加減, 因勢利尋,急則治標(biāo),緩則治本,或標(biāo)本兼治.善后可用安腎湯以資鞏固. 安神達郁湯（姚子揚） 【組成】炒棗仁30克 合歡花15克 龍牡各20克 炒梔子15克 郁金12 克 夏枯草10克 柴胡10克 佛手柑10克 炒白芍12克 川芎10克 甘草 6克. 【主治】郁證(胃腸神經(jīng)官能癥,植物神經(jīng)功能紊亂,精神抑郁癥)久治不愈者. 【用法】水煎300毫升,早晚分服,每日一劑.患者就診時,先作思想安慰工作,服上藥1-2劑有效時,停藥2-3日.再服2劑.再停,再服.不要連服.1個月為一療程. 【加減】 (1)舌尖紅,心煩重者,加黃連10克. (2)胃氣上逆,有痰者,加半夏10克. 瓜萎瀉心湯（姚子揚） 【組成】瓜萎30～60克 制南星10克 姜半夏10克 黃連6～10克 梔子 15克 枳實15克 竹瀝10毫升 (兌入) 橘紅10克 柴胡10克 大黃10 克 菖蒲10克 郁金12克 白芍15克 甘草3克 【主治】精神分裂癥,煩燥不安,多語善疑,或哭笑無常,夜不安寐,或尿黃便秘,舌紅 苔黃,脈弦數(shù)或滑數(shù). 【用法】日一劑,水煎,分2次溫服. 【加減】 (1)躁狂不安,便秘者,加礞石10～15克. (2)失眠重者,加朱砂研細(xì)沖服1克 (3)口渴喜飲者,加知母15克. 宜導(dǎo)通閉湯（查玉明） 【組成】黃耆15克 車前子30克 甘草20克 升麻7.5克 懷牛膝25克 淫羊藿15克 滑石25克 【主治】老年前列腺肥大 【用法】每劑藥煎4次,頭煎藥用水浸泡半小時后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分鐘,二煎沸后20分鐘,每次煎成100毫升.兩次混合一起,分兩次,早晚餐后1小時服用. 【加減】凡癥見小腹墜脹,時欲小便而不得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,時有 夜間遺尿,神疲倦怠等可選用本方. (1)若大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉20克. (2)尿道澀痛者,加蒲公英25克,木通10克. (3)咳喘者,加杏仁5克,細(xì)辛5克. 健運麥谷芽湯（趙棻） 【組成】麥芽30克 谷芽30克 雞內(nèi)金15克 山藥15克 黨參10克 甘草 5克 【主治】慢性胃炎.臨床凡見內(nèi)傷或外感而致脾胃健運不及,腑臟功能低下者,均可配伍對 癥藥應(yīng)用, 單用能增進食欲. 此外, 大病久病之后胃氣受傷, 食納不香者也可靈活隨癥應(yīng)用. 【用法】加清水超過藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時,然后置火上煎熬,沸后繼沸5分鐘即可,不宜久煎. 【加減】 (1)如傷風(fēng)感冒者,加〔香蘇飲〕合用. (2)傷風(fēng)咳嗽者,加〔三拗湯〕合用. (3)脘腹脹滿,大便溏薄者,加〔平胃散〕合用.如此類推,但無論成人,兒童,麥谷芽用量不宜減少. 活血養(yǎng)骨湯（何天祥） 【組成】當(dāng)歸10克 延胡索10克 陳皮10克 郁金10克 獨活15克 白芷 10克 肉桂10克 骨碎補15克 續(xù)斷10克 狗脊15克 懷牛膝6克 透骨草 10克 【主治】股骨頭骨骨后無菌性壞死癥. 【用法】上藥可煎湯內(nèi)服,每日1劑,早晚服.亦可共碾為藥末煉蜜為丸,每丸重10克,日服3丸. 可再加乳香6克,沒藥6克共研細(xì)末,用白酒調(diào)外敷于痛處. 【加減】 (1)若氣血凝滯者,可酌加土鱉,血竭. (2)寒濕較重者,可加蒼術(shù),威靈仙. (3)病程日久,體質(zhì)虛弱者,可加黃耆,白術(shù),紫河車,以健脾祛濕,補益氣血. 【典型案例】霍某,男,15歲.患兒1972年中左髖部時痛時愈,1973年 3月疼痛增加,外展,外旋 功能受損,先后在某骨科醫(yī)院及某醫(yī)院按扭傷及化膿髖治療,未效.1973年4月18日在某 醫(yī)院照 x 線片示: 「右髖臼邊緣毛糙光滑,同時伴有骨質(zhì)增生及破壞有半脫位,右側(cè)化膿 性髖關(guān)節(jié)炎」 1973年4月15日來診.根據(jù)臨床證狀,按右股骨頭骨骨后軟骨癥治療.一月后有好轉(zhuǎn).由于家屬對「化膿髖」的診斷有顧慮,1973年5月16日在某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院照 x 線片示: 「右髖關(guān)節(jié)間隙稍增寬,內(nèi)有多個大小不等的骨片,髖臼象有輕度變深…股 骨頭變扁平,股骨頸變短,股骨頭稍向上半脫位…綜上所述,經(jīng)晨會討論,多為扁平髖表 現(xiàn)…. 」治療:按上法治療,并手法整覆半脫位,先治療4個月,疼痛消失,肌力恢復(fù),雙腿等長,外展,外旋功能恢復(fù),拍片示:已愈合. 消瘀散結(jié)湯（陳景河） 【組成】鹿角20克 浙貝母15克 瓜萎20克 乳香20克 沒藥20克 香櫞 20克 白芍30克 甘草10克 牡蠣15克(無鹿角可用鹿角霜代之) 【主治】乳核腫痛,或滲乳汁,或乳汁中帶血者. 【用法】將藥收入容器內(nèi),加溫水浸泡一小時,即行煎煮,剩藥液100 毫升為宜,煎兩次, 將藥液混合一起,分兩次服之. 【加減運用】 (1)若口干燥,心下滿者,為肝脾氣逆化熱傷陰,宜重用瓜萎至50 克,甘涼潤 燥,清熱而祛滿,加青果5克,平肝開胃而化瘀. (2)乳腺腫脹痛甚者,加川芎10克,郁金10克,利用其氣香串,同香櫞舒解氣機,同乳,沒活血化瘀而止痛,并外用木香100克, 鮮生地200克搗成泥狀為餅,敷在局部. (3)若舌苔白膩,不欲食者,為脾虛濁濕不化,加白術(shù)10克,健脾燥濕,雞內(nèi)金3克,啟脾胃消化之力,又善解脾氣郁結(jié). (4)若硬結(jié)不消, 宜加甲珠10克,取其穿透破結(jié)之力,助軟堅散結(jié)之藥消堅止痛. (5)若用此方治療急性乳腺炎,紅腫痛甚有寒熱者,加柴胡15克,黃連 15克,蒲公英50克. 老人便秘方（趙思儉） 【組成】黃耆30克 銀花20克 威靈仙10-20克 白芍20克 麻仁20克 肉蓯蓉20克 厚樸3-10克 當(dāng)歸20克 酒大黃3-10克 【主治】老年虛證便秘. 【用法】水煎服,1日1劑,酒大黃不后下,此方可連服,俟大便調(diào)順再停藥. 【加減】大便連日得暢,可減免酒大黃. (1)便燥嚴(yán)重,加元明粉3-5克沖入. (2)氣虛重, 加黨參20克. (3)腹脹重,加木香10克. (4)腰腿酸軟,加杜仲10克,牛膝10-15克. 【典型病例】張某,男,81歲,原患糖尿病及冠心病,心房纖維顫動多年,現(xiàn)兩病均 較穩(wěn)定,但苦于大便干燥不暢,數(shù)日一行,腹?jié)M面痛,先時用〔麻仁潤腸丸〕等尚有效,近數(shù)月亦不起作用.如用瀉藥則引起便瀉不止,虛憊氣短,痛苦萬狀.診脈弦大,澀而少力, 代止不勻.舌嫩而赤,苔黃濁不勻,證屬氣血陰液俱不足,燥熱蘊蓄六腑,宜標(biāo)本兼治,于 補氣養(yǎng)血益陰藥中,輔以清降之品,以〔老人便秘方〕加元明粉 3 克,服藥后大便得下,且下后腹中舒泰,氣力精神轉(zhuǎn)佳.減去元明粉連服此方月余,大便每 1-2 日一行,很正常,糖尿病及心臟病較前好轉(zhuǎn),診脈仍代止,但已較前柔和有力,舌苔亦漸趨正常.以此方改配丸劑,用以鞏固療效,兩月后停藥病愈. 加味散偏湯（杜雨茂） 【組成】川芎30克 白芍15克 白芥子6克 香附9克 白芷9克 郁李仁 6克 柴胡9克 細(xì)辛3克 蔓荊子9克 【主治】風(fēng)寒,瘀或痰瘀交加為患所致之偏,正頭風(fēng)痛.癥見頭痛時作時止,或左或右,或 前或后,或全頭痛,或痛在一點.多因感寒冒風(fēng),或氣郁不暢而誘發(fā).發(fā)則疼痛劇烈,或掣 及眉梢,如有牽引;甚或目不能開,頭不能舉,且頭皮麻木,甚或腫脹,畏風(fēng)寒,有的雖在 盛夏,亦以棉帛裹頭;痛劇則如刀割錐刺而難忍,甚至以頭沖墻,幾不欲生. 【用法】上藥加入清水500毫升,浸泡30分鐘后,文火煎煮兩次,每次半小時,濾汁混勻, 每日早晚飯后服.痛劇者可日服一劑半,分三次服下. 【加減】 (1)若因感受風(fēng)寒而發(fā),可加荊芥,防風(fēng). (2)疼痛劇烈,可加羌活,元胡. (3)陰血 污虛,可加生地,當(dāng)歸. (4)拘攣掣痛,酌加膽南星,僵蠶,全蝎. (5)若為血管擴張性頭痛, 宜加貫眾. (6)若兼有高血壓,可加懷牛膝,桑寄生. (7)若兼有內(nèi)熱,可加知母,丹皮等. 治漏肩風(fēng)方（賀普仁） (一)穴位:條口(患側(cè)) 【功能】祛風(fēng)散寒,通調(diào)經(jīng)絡(luò). 【主治】肩周炎之輕癥.癥見:近期發(fā)病,以肩部輕微疼痛,逐漸加重,或局部發(fā)涼以及 肩部沉重不適等.有的患者出現(xiàn)上肢活動受限,抬舉輕微困難. 【操作】用3寸28號針,單手快速進針,針向承山,直刺2寸多,用平補平瀉手法,得 氣后出針,10次為一療程. (二)穴位:條口,肩部阿是穴. 【功能】溫經(jīng)補氣,祛邪通絡(luò). 【主治】肩周炎之重癥.癥見:發(fā)病大多三個月以上,肩部疼痛劇烈,入夜為甚,局部壓 痛明顯,并有涼感,得溫則稍緩,肩部各方向運動均受限,穿衣,梳頭,系褲帶都困難. 【操作】條口操作同輕癥,局部阿是穴用中號火針點刺.隔一日或二日 1次,10次為一療程,5～10個療程可愈. (三)穴名:膏盲(患側(cè)) ,局部阿是穴. 【功能】扶正祛虛,兼以通經(jīng)活絡(luò). 【主治】肩周炎之頑癥.癥見:發(fā)病多在半年以上,肩痛連綿不已,肩臂沉重,活動受限, 不能高舉,局部畏寒怕涼,多數(shù)伴全身乏力,氣短,食欲不振等. 【操作】用3寸29號毫針,從患側(cè)膏盲穴進針,沿肩胛骨后側(cè)緣向肩部平刺,使肩周產(chǎn)生酸麻脹感.留針30分鐘,局部阿是穴火針點刺,隔二日一次,15天為一療程,一般要治療5～10個療程.    |
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來自： 張美娃 > 《醫(yī)藥連載》
