大陸於1991年首度評(píng)定當(dāng)代『國(guó)家級(jí)名中 醫(yī)師』,共五百名,概略統(tǒng)計(jì),大陸中醫(yī)師、中醫(yī)士,至少二、三十萬人,故獲選者,必須名鎮(zhèn)杏林、醫(yī)技超群,療效顯著。觀其處方之靈活?yuàn)W妙,確已深得化裁之精髓,或澎湃洶湧,或優(yōu)柔細(xì)膩,蓋已臻上乘之境矣!足以令人拍案驚呼,盪氣迴腸。若非勤學(xué)古方,體念蘊(yùn)韻,何能至此?思今者,漸棄原典,粗看二手三手資 料, 雖曰開券有益,然棄三千年代代菁華,不亦捨本逐末乎!乃披露當(dāng)今大師秘方公諸同道,以共勉之。
18、張鏡人(1923年6月生,上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師,上海醫(yī)科大學(xué)教授)
18-1、 ﹝組成﹞:(1)柴胡6克 (2)炒黃芩9克 (3)炒白朮9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)炙甘草3克 (7)蘇梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月劄15克(11)炒六曲6克 (12)香穀芽12克。 ﹝主治﹞:脘部漲滿、疼痛、口苦、食欲減退、或伴噯氣泛酸、脈弦、細(xì)弦或濡細(xì)、舌苔薄黃膩或白膩、舌質(zhì)編紅。 ﹝用法﹞:水煎,分二次,飲後一小時(shí)溫服。 ﹝加減﹞: (1)疼痛較甚,加九香蟲6克。 (2)脹滿不已,加炒枳殼9克。 (3)胃脘灼熱,加連翹9克(包),或炒知母9克 (4)噯氣,加旋覆花9克、代赭石15克。 (5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。 (6)嘈雜,加炒山藥9克。 (7)苔膩較厚,加陳佩梗9克。 (8)苔紅苔剝,去蘇梗,加川石斛9克。 (9)便溏,加焦楂炭9克。 (10)伴腹痛,再加炮薑炭5克、煨木香9克。 (11)便結(jié),加全瓜萎15克、望江南9克。 (12)腹脹,加大腹皮9克 (13)X線示胃及十二指腸球部潰瘍,加鳳凰衣6克、芙蓉葉9克 (14)胃粘膜活檢病理示腸腺化生,加白花蛇舌草30克。 (15)腺體萎縮,加丹參。
19、俞慎初(1915-2002),福建福清人。福建中醫(yī)學(xué)院教授,當(dāng)代中醫(yī)學(xué)家,中醫(yī)醫(yī)史學(xué)家,教育家,國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥專家,中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床學(xué)家、全國(guó)首批“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)”老師。
19-1 ﹝組成﹞:(1)蜜麻黃6克 (2)光杏仁5克 (3)炙甘草3克 (4)紫蘇子10克 (5)白芥子6克(6)葶藶子6克(布包) (7)蜜款冬6克 (8)蜜橘紅5克 (9)結(jié)茯苓10克 (10)清半夏6克 ﹝主治﹞:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對(duì)風(fēng)寒咳喘痰多者有較好的療效。 ﹝用法﹞:水煎服,每日一劑。 ﹝加減﹞: (1)若惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、表證明顯者,可酌加荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉等。 (2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母 (3)胸悶不舒者,加瓜萎、郁金。 (4)如痰黃之咳喘者,可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。 ﹝典型病例﹞:患者素有哮喘癥,多年來經(jīng)常發(fā)作。近日不慎受涼,咳嗽不已,且見喘促氣急,胸悶,痰多色白,脈細(xì)緩,舌質(zhì)淡紅苔白。證屬外邪引動(dòng)內(nèi)飲致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘湯]加味。處方:蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結(jié)茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克(另包),水煎服。服五劑後,咳喘明顯減輕,仍胸悶,上方加幹瓜萎15克,再進(jìn)五劑後,諸癥 悉平。
20、何炎燊(廣東省名老中醫(yī),廣東中醫(yī)學(xué)院兼職教授)
20-1、〔加減清海丸〕 〔組成〕:(1)熟地24克(2)淮山藥12克(3)山萸肉12克(4)丹皮9克(5)北沙參15克(6)阿膠12克(7)麥冬12克(8)白朮9克(9)桑葉9克(10)白芍15克(11)石斛12克(12)龍骨24克(13)女貞子12克(14)旱蓮草12克。 〔主治〕:室女崩漏。 〔用法〕:每日一劑,水煎分服。服至5~7劑後,崩塊之熱得減者,去桑葉、丹皮,加龜板、鱉甲、牡蠣。愈後每月經(jīng)前服4~5劑,病根可除。 〔典型案例〕:柴某,學(xué)生。因陰道出血淋漓不斷,孩提年令有一定的恐懼感,有此癥狀避而不談,但經(jīng)問診可知,其血色鮮紅,心煩想哭、夜間盜汗、手心腳心發(fā)燒、腰痛及足跟痛、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。於是處方為:熟地24克、淮山藥12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9 克、石斛12克、麥冬12克、龍骨24克、龜板24克,上服三劑後,已見效果,陰虛癥狀明顯改善,且下血量亦日趨見少。為鞏固療效計(jì),囑其每月經(jīng)前按上方 服三劑,後追訪半年未見覆發(fā)。
21、董漱六(1916年生,江蘇省丹陽市雲(yún)陽鎮(zhèn)人。上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師)
21-1〔麻杏射膽湯〕 〔組成〕:(1)淨(jìng)麻黃5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)炒蘇子9克 (6)淨(jìng)蟬衣4.5克 (7)炒僵蠶9克 (8)制半夏9克(9)廣陳皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鵝管石12克(緞、杵)(12)江枳實(shí)6克 (13)指膽星6克。 〔主治〕:支氣管哮喘、慢性氣管炎急性發(fā)作期。癥見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮鳴音,夜間不得平臥,乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈浮滑數(shù)。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒客肺、痰濁內(nèi)阻、肺氣失于宣降者。 〔用法〕:根據(jù)藥劑大小,先將冷水浸過藥面,約半小時(shí)再加水少許,煎沸後再煎10分鐘左右,頭煎取汁一碗,接著加水煎熬二煎,取汁大半碗,把頭煎、二煎藥汁一同灌入熱水瓶?jī)?nèi),分2次頓服。如小兒可分3-4次服,當(dāng)天服完。 〔加減〕:本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴有肺氣腫等疾病的有效方劑。 (1)如有口渴煩燥、痰粘、舌紅苔黃者,上方可去半夏、陳皮,加石膏30克、知母12克、貝母12克。 (2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者,可去蟬衣、僵蠶、桔梗,加桂枝4.5克、細(xì)辛3克、乾薑2.4克。 (3)如咽紅乳蛾腫痛、痰稠、舌紅脈數(shù)者,可去半夏、陳皮,加銀花9克、連翹9克、炒牛蒡子12克、生麻黃改用水炙麻黃5克。 (4)如溲黃便秘舌紅者,可去桔梗、甘草,加黃芩9克、桑白皮12克。生麻黃改用蜜炙麻黃5克,制半夏改用竹瀝、半夏9克,廣陳皮改用廣橘絡(luò)5克。 (5)如咳喘氣逆、腹脹脅痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9克、白芥子9克。 (6)如脘腹痞脹、口粘納差、苔白膩者,去蟬衣、僵蠶,加厚樸4.5克、焦六曲12克。 (7)如有頭脹頭痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陳皮,加辛夷9克、蒼耳子9克。 〔典型病例〕:吳某,男,13歲,學(xué)生,1989年7月10日初診。有奶癬史,咳嗽反復(fù)發(fā)作,日久發(fā)展為哮喘,每逢秋冬之交必發(fā),已達(dá)四五年之久。今感時(shí)寒,咳嗽隨起,痰吐不爽,胸悶氣急,喉間有哮鳴音,夜臥不得安枕,舌苔薄白、脈浮滑數(shù),擬〔麻杏射膽湯〕連服3劑,哮喘得止,咳減痰亦少,夜寐已安,仍口乾咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數(shù),上方去半夏、陳皮,加桑白皮9克,再服3劑,咳平,痰鳴、哮喘未作,因大便幹結(jié),上方去半夏、陳皮,加全瓜萎12克、 浙貝母12克、淨(jìng)麻黃改用蜜炙麻黃,迄今年餘,哮喘未見復(fù)發(fā)。 董氏多少年來在日常診療工作中,咳喘病人較多,單屬寒型或熱型較少,而寒包熱型者屬多數(shù)。臨床上常用宣上導(dǎo)下法,以〔麻杏射膽湯〕加減,既可宣肺達(dá)邪,又能清熱導(dǎo)痰,對(duì)證下藥,咳喘病每多獲得良好療效,這是董氏臨床辨證經(jīng)驗(yàn)之處。
22、李振華(1922年生,河南省文安縣人,出身中醫(yī)世家,天津市中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)顧問)
22-1〔香砂溫中湯〕 〔組成〕:(1)黨參12克 (2)白朮10克 (3)茯苓15克 (4)陳皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚樸10克 (9)乾薑10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克 〔主治〕:適用於淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。癥見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質(zhì)淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細(xì)無力等,中醫(yī)辨證屬於脾胃氣虛、陽虛者。 〔用法〕:日一劑,水煎分早晚兩次服。 〔加減〕:(1)兼肝鬱甚者,加香附10克、烏藥10克。 (2)兼血瘀,加丹參15克、元胡10克。 (3)濕盛泄瀉者,加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。 (4)濕阻嘔惡者,加蒼朮10克、藿香15克。 (5)食滯不化者,加焦山楂、神曲、麥芽各12克。 (6)阻虛甚者,加制附子10克。 (7)氣虛甚者,加黃耆15~30克。 〔典型病例〕:王某,男54歲,幹部,1987年4月13日初診。患者自述10年前因飲食不當(dāng)致胃脘疼痛,10年來雖經(jīng)中西藥治療,病情時(shí)輕時(shí)重,每因 飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎,病理活檢:胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人恐懼癌變,前來請(qǐng)李氏 診治。 診視中見:胃脘隱痛,喜噯喜按,遇冷痛甚,脘痛時(shí)連及兩脅,腹脹納差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黃,形體消瘦,舌質(zhì) 淡,舌體胖大,邊見齒痕,脈弦細(xì)。證屬脾胃陽虛,兼肝鬱氣滯。治宜溫中健脾,疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克,水煎服。二診:上方 服用18劑,脅痛消失、胃痛大減、納食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、烏藥,加薏仁30克,以增健脾袪濕之力。三診:上方又服18劑,大便正常、胃 痛消失,仍感身倦乏力、食後腹脹。方中去薏仁,加焦三仙各12克,繼服。上方前後共服3月餘,精神飲食好,大便正常、諸癥消失、面色紅潤(rùn)、體重增加。後覆查胃鏡及胃粘膜活檢,胃粘膜輕度淺表性炎癥。一年後追訪,知其身體健康,正常生活工作。
23、婁多峰(1929年3月生,河南省原陽縣祝樓村人,出身中醫(yī)世家,河南省中醫(yī)學(xué)院骨傷科教授、主任醫(yī)師)23-1〔化瘀通痹湯〕 〔組成〕:(1)當(dāng)歸18克 (2)丹參30克 (3)雞血藤21克 (4)制乳香9克(5)制沒藥9克 (6)香附12克 (7)延索胡12克 (8)透骨草30克。 〔主治〕:損瘀血痹癥(傷後遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等)。 〔用法〕:日一劑,水煎服。 〔加減〕:(1)偏寒者,加桂枝、細(xì)辛、制川草烏。 (2)偏熱者,加敗醬、丹皮。 (3)氣虛者,加黃耆。 (4)久痹骨節(jié)腫大變形者,加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。 〔典型病例〕:劉某,女,16歲。一年前不慎跌倒,左膝關(guān)節(jié)著地,當(dāng)時(shí)聽到「口卡嚓」聲響,隨後膝關(guān)節(jié)處腫痛,經(jīng)治療局部腫脹消失,留有持續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)?!复蜍浲取梗跽叩梗隼浼又?,局部怕冷,舌質(zhì)淡紅,脈弦。證屬外傷瘀血,覆感寒濕,經(jīng)脈閉阻。用〔化瘀通痹湯〕加細(xì)辛3克、桂枝9克、川牛 膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎服,每日一劑。連服15劑,疼痛消失,未再出現(xiàn)「打軟腿」。隨訪一年未覆發(fā)。
24、何任(1921年1月11日生,浙江省杭州市人,浙江中醫(yī)學(xué)院教授、院長(zhǎng)?。?span lang=EN-US> 24-1〔補(bǔ)益沖任湯〕 〔組成〕:(1)小茴香3克(2)炒當(dāng)歸9克(3)鹿角霜6克(4)女貞子12克(5)沙菀蒺藜9克(6)黨參15克(7)淡蓯蓉9克(8)補(bǔ)骨脂12克(9)淡竹茹15克(10)紫石英12克(11)枸杞子9克(12)旱蓮草9克。 〔主治〕:崩漏久治不愈(包括經(jīng)西醫(yī)婦科診斷為功能性子宮出血,或人流後出血量多如崩或淋漓不淨(jìng),或疑似子宮內(nèi)膜異位致崩等)。 〔用法〕:崩漏一般以塞流止血為多,攝止以後,即服本湯以補(bǔ)益沖任,以覆其正,連服一、二個(gè)月,每日煎服一劑,崩漏即不再覆作。 〔典型案例〕:曹某,45歲,工人。不規(guī)律出血10個(gè)月,有時(shí)量多,有時(shí)淋漓不斷,血色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,沒有氣力,總想躺著,吃不下東 西,腰酸腿痛,每晨5點(diǎn)左右,準(zhǔn)有大便,為不成形便,舌質(zhì)胖,苔薄白,脈沉細(xì),尺脈尤甚。婦科檢查,除子宮略大,別無陽性發(fā)現(xiàn),宮內(nèi)膜病理檢驗(yàn)結(jié)果為增生期子宮內(nèi)膜增殖現(xiàn)象。 診斷:功能性子宮出血,沖任虛寒性崩漏。治當(dāng)溫補(bǔ)肝腎、調(diào)理沖任奇經(jīng)。方以上為基礎(chǔ),加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮薑炭10克,用藥3周後,血止又來月經(jīng)5次,分別為5/23天、5/28天,每次用紙一包,自覺癥狀完全消退。追訪一年無覆犯。
25、盛國(guó)榮(1913年11月25日生,福建省南安縣詩山村人,出身中醫(yī)世家,福建中醫(yī)學(xué)院教授、廈門大學(xué)海外教育學(xué)院名譽(yù)校長(zhǎng)、兼職教授)
25-1〔資腎益氣湯〕 〔組成〕:(1)生曬參10克(藥湯燉)(2)黃耆30克(3)車前子20克(4)茯苓皮30克(5)杜仲20克(6)地骨皮15克(7)澤瀉15克。 〔主治〕:慢性腎炎,神疲倦怠、腰酸腿軟、四肢輕度浮腫、小便短赤、大便時(shí)溏時(shí)秘、口幹而喜飲、舌質(zhì)淡有齒痕、脈沉細(xì)等。 〔用法〕:日一劑,文火久煎,分溫服。 〔加減〕: (1)脾虛氣滯、全身浮腫明顯者,加川花椒10克、生薑皮3片、另以玉米須60克、水3大碗先煎,去渣將湯分2次煎上藥。 (2)腎虛水泛、面浮身腫,按之沒指,乃腎陽不化,加肉桂3克、漂川附子10克、破故紙8克、桑螵蛸8克。 (3)瘀血阻絡(luò)、水腫久留、面色暗滯、舌質(zhì)紫暗者,加生蒲黃10克、五靈脂10克、紅花5克、益母草10克。 (4)脾虛失運(yùn)、食欲不振、脘腹脹滿、舌淡苔白膩者,加白朮15克、砂仁10克、陳皮10克。 (5)腎衰水泛、頭目眩暈、噁心嘔吐者,加吳茱萸8克、半夏8克、陳皮8克、代赭石20克。 (6)若出現(xiàn)尿毒癥者,可配合〔寧元散〕。 (7)如血壓升高、頭暈?zāi)X脹、手指蠕動(dòng)、面色潮紅、舌乾咽噪、煩燥不眠,屬於陰虛陽亢者,加夏枯草15克、炒棗仁30克、龜板20克、地龍幹20克、天麻10克。 (8)如邪毒內(nèi)閉,用〔安宮牛黃丸〕,每日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨溫開水,每日服2克,日服2-3次。中醫(yī)治療慢性腎炎,因癥狀不同治法亦異,主要以辨證論治,隨癥加減,因勢(shì)利尋,急則治標(biāo),緩則治本,或標(biāo)本兼治。善後可用〔安腎湯〕以資鞏固。
26、姚子揚(yáng)(生於1916年,山東省臨沂市人。系中醫(yī)世家的五世中醫(yī),山東臨沂地區(qū)人民醫(yī)院主任中醫(yī)師)
26-1〔安神達(dá)郁湯〕 〔組成〕:(1)炒棗仁30克(2)合歡花15克(3)龍牡各20克(4)炒梔子15克(5)郁金12克(6)夏枯草10克(7)柴胡10克(8)佛手柑10克(9)炒白芍12克(10)川芎10克(11)甘草6克。 〔主治〕:鬱證(胃腸神經(jīng)官能癥,植物神經(jīng)功能紊亂,精神抑鬱癥)久治不愈者。 〔用法〕: 水煎300毫升,早晚分服,每日一劑。患者就診時(shí),先作思想安慰工作,服上藥1-2劑有效時(shí),停藥2-3日。再服2劑。再停,再服。不要連服。1個(gè)月為一療程。 〔加減〕:(1)舌尖紅、心煩重者,加黃連10克。(2)胃氣上逆、有痰者,加半夏10克。 26-2〔瓜萎瀉心湯〕 〔組成〕:(1)瓜萎30~60克(2)制南星10克(3)姜半夏10克(4)黃連6~10克(5)梔子15克(6)枳實(shí)15克(7)竹瀝10毫升(兌入)(8)橘紅10克(9)柴胡10克(10)大黃10克(11)菖蒲10克(12)郁金12克(13)白芍15克 (14)甘草3克。 〔主治〕:精神分裂癥、煩燥不安、多語善疑、或哭笑無常、夜不安寐、或尿黃便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)或滑數(shù)。 〔用法〕:日一劑,水煎,分2次溫服。 〔加減〕:(1)躁狂不安、便秘者,加礞石10~15克。(2)失眠重者,加朱砂研細(xì)沖服1克(3)口渴喜飲者,加知母15克。
27、查玉明(回族,1918年2月10日生於遼寧省新民縣大民屯鎮(zhèn),遼寧省中醫(yī)研究院主任中醫(yī)師) 27-1〔宣導(dǎo)通閉湯〕 〔組成〕:(1)黃耆15克(2)車前子30克(3)甘草20克(4)升麻7.5克(5)懷牛膝25克(6)淫羊藿15克(7)滑石25克。 〔主治〕:老年前列腺肥大。 〔用法〕:每劑藥煎4次,頭煎藥用水浸泡半小時(shí)後煎煮,首煎沸後,慢火煎30分鐘,二煎沸後20分鐘,每次煎成100毫升。兩次混合一起,分兩次,早晚餐後1小時(shí)服用。 〔加減〕:凡癥見小腹墜脹,時(shí)欲小便而不得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,時(shí)有夜間遺尿,神疲倦怠等可選用本方。(1)若大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉20克。(2)尿道澀痛者,加蒲公英25克、木通10克。(3)咳喘者,加杏仁5克、細(xì)辛5克。
28、趙棻(滿族,1911年9月16日生於福建省福州市,福建中醫(yī)學(xué)院教授、副院長(zhǎng))
28-1〔健運(yùn)麥谷芽湯〕 〔組成〕(1)麥芽30克(2)穀芽30克(3)雞內(nèi)金15克(4)山藥15克(5)黨參10克(6)甘草5克 〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內(nèi)傷或外感而致脾胃健運(yùn)不及,腑髒功能低下者,均可配伍對(duì)癥藥應(yīng)用,單用能增進(jìn)食欲。此外,大病久病之後胃氣受傷,食納不香者也可靈活隨癥應(yīng)用。 〔用法〕加清水超過藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時(shí),然後置火上煎熬,沸後繼沸5分鐘即可,不宜久煎。 〔加減〕(1)如傷風(fēng)感冒者,加〔香蘇飲〕合用。(2)傷風(fēng)咳嗽者,加〔三拗湯〕合用。(3)脘腹脹滿,大便溏薄者,加〔平胃散〕合用。如此類推,但無論成人、兒童,麥谷芽用量不宜減少。 29、何天祥(蒙古族,1923年生於四川省成都市,四川省舞蹈損傷研究所所長(zhǎng),中醫(yī)傷科和正骨專家,美國(guó)洛杉磯中國(guó)傳統(tǒng)文化研究院客座教授,被國(guó)內(nèi)外譽(yù)為“東方藝術(shù)醫(yī)學(xué)的開拓者”。
29-1〔活血養(yǎng)骨湯〕 〔組成〕(1)當(dāng)歸10克(2)延胡索10克(3)陳皮10克(4)郁金10克(5)獨(dú)活15克(6)白芷10克(7)肉桂10克(8)骨碎補(bǔ)15克(9)續(xù)斷10克(10)狗脊15克(11)懷牛膝6克(12)透骨草10克 〔主治〕股骨頭骨骨後無菌性壞死癥。 〔用法〕 上藥可煎湯內(nèi)服,每日1劑,早晚服。亦可共碾為藥末煉蜜為丸,每丸重10克,日服3丸??稍偌尤橄?span lang=EN-US>6克、沒藥6克共研細(xì)末,用白酒調(diào)外敷於痛處。 〔加減〕(1)若氣血凝滯者,可酌加土鼈、血竭。(2)寒濕較重者,可加蒼朮、威靈仙。(3)病程日久,體質(zhì)虛弱者,可加黃耆、白朮、紫河車,以健脾袪濕,補(bǔ)益氣血。 〔典型案例〕 霍某,男,15歲。患兒1972年中左髖部時(shí)痛時(shí)愈,1973年3月疼痛增加,外展、外旋功能受損,先後在某骨科醫(yī)院及某醫(yī)院按扭傷及化膿髖治療,未效。1973年4月18日在某醫(yī)院照x線片示:「右髖臼邊緣毛糙光滑,同時(shí)伴有骨質(zhì)增生及破壞…有半脫位,右側(cè)化膿性髖關(guān)節(jié)炎」。1973年4月15日來 診。根據(jù)臨床證狀,按右股骨頭骨骨後軟骨癥治療。一月後有好轉(zhuǎn)。由於家屬對(duì)「化膿髖」的診斷有顧慮,1973年5月16日在某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院照x線片 示:「右髖關(guān)節(jié)間隙稍增寬,內(nèi)有多個(gè)大小不等的骨片,髖臼象有輕度變深…股骨頭變扁平,股骨頸變短,股骨頭稍向上半脫位…綜上所述,經(jīng)晨會(huì)討論,多為扁平 髖表現(xiàn)…?!怪委煟喊瓷戏ㄖ委?,並手法整覆半脫位,先治療4個(gè)月,疼痛消失,肌力恢復(fù),雙腿等長(zhǎng),外展、外旋功能恢復(fù),拍片示:已癒合。
30、周炳文(江西省吉安人,生於1916年春,主任中醫(yī)師,江西省名中醫(yī))
30-1〔加味益脾鎮(zhèn)驚散〕 〔組成〕(1)黨參9克(2)白朮5克(3)茯苓6克(4)甘草3克(5)鉤藤5克(6)朱砂0.3克(7)琥珀1克 〔主治〕驚嚇泄瀉。癥見驚惕不寧,睡中時(shí)驚醒,泄瀉糞便如水或糞青如苔,目珠淡藍(lán),指紋淡紅,或青色。 〔用法〕每日1劑,水煎服用。 〔加減〕驚瀉是嬰幼兒泄瀉中的一個(gè)類型,驚瀉糞青如苔,瀉色青,發(fā)熱有味,睡臥不安,大便日行四、五次,多則十餘次,平素膽怯易驚,寐時(shí)多汗、胃納欠佳、紫紋多淡紅,若調(diào)治不當(dāng),往往纏綿難愈。本方宜於以上諸癥治療,如兼腸熱食滯,腹脹,大便次數(shù)無度,粘如膠、矢氣者,加黃連、木香、砂仁、焦三仙、陳 米。另外還要強(qiáng)調(diào)飲食忌口,飲食需擇清淡易消化之品,忌食生冷瓜肉,肥甘厚味。
31、蔣文照(1925年10月2日生浙江省嘉善縣人,浙江省名老中醫(yī),浙江中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師、教授)
31-1〔耆萸仲柏湯〕 〔組成〕(1)黃耆15克(2)山茱萸9克(3)杜仲12克(4)黃柏6克(5)白茅根12克(6)茯苓15克(7)牡蠣20克 (8)金櫻子12克 〔主治〕慢性腎炎、腎病綜合征而表現(xiàn)腰酸體瘦,舌質(zhì)淡紅胖嫩,苔膩,脈沉細(xì)弦,蛋白尿者。 〔用法〕1日1劑,清水煎,上下午各服一次。 〔加減〕(1)體虛易於感冒者,加黨參12克、炒白朮9克。(2)水腫未消、小 短少者,茯苓改為用皮,加大腹皮9克、車前草10克、薏苡仁20克。 (3)口幹烘熱者,加生地15克、麥冬9克、炒知母9克、菟絲子12克。(4)尿赤而見紅細(xì)胞者,加大小薊各12克、阿膠珠9克。 〔典型病 例〕錢某,男51歲,1991年10月7日初診。腎炎反復(fù)6年,1989年10月覆發(fā)加重,診為「慢性腎炎腎病型」,住院治療16個(gè)月。出院檢查:浮腫基 本消退,血壓趨於正常,血清蛋白4.8克%,甘油三酯150毫克/100毫升,總膽固醇300毫克/100毫升,尿蛋白(+~++)。近半年來,夜尿頻多,每晚4-5次,量多清長(zhǎng),腰脊酸楚,兩耳鳴響,神倦乏力,舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒印,苔薄白膩,脈沉細(xì)。治擬益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎化濁。 生黃耆24克、制萸肉6克、生地15克、杜仲12克、黃柏9克、銀花15克、生牡蠣20克、白茯苓15克、白茅根15克、金櫻子12克、芡實(shí)15克、菟絲子12克、潞黨參15克。 宗上方意,稍作增損,連服50餘劑,11月25日覆診,尿檢連續(xù)3次蛋白呈陰性。夜尿1-2次,腰酸耳鳴減輕,體力漸增。血清蛋白5.8克%,甘油三酯120毫克/100毫升,總膽固醇260毫克/100毫升。
32(賀普仁,河北省徐水縣人,北京市中醫(yī)醫(yī)院教授、針灸科主任)
32-1〔針刺治漏肩風(fēng)方〕 (一)穴位:條口(患側(cè)) 功能:袪風(fēng)散寒,通調(diào)經(jīng)絡(luò)。 主治:肩周炎之輕癥。癥見:近期發(fā)病,以肩部輕微疼痛,逐漸加重,或局部發(fā)涼以及肩部沉重不適等。有的患者出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限,抬舉輕微困難。 操作:用3寸28號(hào)針,單手快速進(jìn)針,針向承山,直刺2寸多,用平補(bǔ)平瀉手法,得氣後出針,10次為一療程。 (二)穴位:條口,肩部阿是穴。 功能:溫經(jīng)補(bǔ)氣,袪邪通絡(luò)。 主治:肩周炎之重癥。癥見:發(fā)病大多三個(gè)月以上,肩部疼痛劇烈,入夜為甚,局部壓痛明顯,並有涼感,得溫則稍緩,肩部各方向運(yùn)動(dòng)均受限,穿衣、梳頭、系褲帶都困難。 操作:條口操作同輕癥,局部阿是穴用中號(hào)火針點(diǎn)刺。隔一日或二日1次,10次為一療程,5~10個(gè)療程可愈。 (三)穴名:膏盲(患側(cè)),局部阿是穴。 功能:扶正袪虛,兼以通經(jīng)活絡(luò)。 主治:肩周炎之頑癥。癥見:發(fā)病多在半年以上,肩痛連綿不已,肩臂沉重,活動(dòng)受限,不能高舉,局部畏寒怕涼,多數(shù)伴全身乏力、氣短、食欲不振等。 操作:用3寸29號(hào)毫針,從患側(cè)膏盲穴進(jìn)針,沿肩胛骨後側(cè)緣向肩部平刺,使肩周產(chǎn)生酸麻脹感。留針30分鐘,局部阿是穴火針點(diǎn)刺,隔二日一次,15天為一療程,一般要治療5~10個(gè)療程。
33、陳景河(1917年妦遼寧省錦縣,黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院院長(zhǎng)、名譽(yù)院長(zhǎng),主任醫(yī)師,黑龍江中醫(yī)學(xué)院兼職教授)
33-1〔消瘀散結(jié)湯〕 〔組成〕(1)鹿角20克(2)浙貝母15克(3)瓜萎20克(4)乳香20克(5)沒藥20克(6)香櫞20克(7)白芍30克(8)甘草10克(9)牡蠣15克(無鹿角可用鹿角霜代之) 〔主治〕乳核腫痛,或滲乳汁,或乳汁中帶血者。 〔用法〕將藥收入容器內(nèi),加溫水浸泡一小時(shí),即行煎煮,剩藥液100毫升為宜,煎兩次,將藥液混合一起,分兩次服之。 〔加減運(yùn)用〕(1)若口乾燥、心下滿者,為肝脾氣逆化熱傷陰,宜重用瓜萎至50克,甘涼潤(rùn)燥,清熱而袪滿,加青果5克,平肝開胃而化瘀。(2)乳腺腫脹 痛甚者,加川芎10克、郁金10克,利用其氣香串,同香櫞舒解氣機(jī),同乳、沒活血化瘀而止痛,並外用木香100克、鮮生地200克搗成泥狀為餅,敷在局 部。(3)若舌苔白膩、不欲食者,為脾虛濁濕不化,加白朮10克,健脾燥濕,雞內(nèi)金3克,啟脾胃消化之力,又善解脾氣鬱結(jié)。(4)若硬結(jié)不消,宜加甲珠 10克,取其穿透破結(jié)之力,助軟堅(jiān)散結(jié)之藥消堅(jiān)止痛。(5)若用此方治療急性乳腺炎,紅腫痛甚有寒熱者,加柴胡15克、黃連15克、蒲公英50克。
34、趙思儉(1926年生於天津市,少時(shí)師從津門名醫(yī)周雅南、李仲甫學(xué)醫(yī),天津醫(yī)學(xué)院附屬南開醫(yī)院教授)
34-1〔老人便秘方〕 〔組成〕(1)黃耆30克(2)銀花20克(3)威靈仙10-20克(4)白芍20克(5)麻仁20克(6)肉蓯蓉20克(7)厚樸3-10克(8)當(dāng)歸20克(9)酒大黃3-10克 〔主治〕老年虛證便秘。 〔用法〕水煎服,1日1劑,酒大黃不後下,此方可連服,俟大便調(diào)順再停藥。 〔加減〕大便連日得暢,可減免酒大黃。(1)便燥嚴(yán)重,加元明粉3-5克沖入。(2)氣虛重,加黨參20克。(3)腹脹重,加木香10克。(4)腰腿酸軟,加杜仲10克、牛膝10-15克。 〔典型病例〕張某,男,81歲,原患糖尿病及冠心病、心房纖維顫動(dòng)多年,現(xiàn)兩病均較穩(wěn)定,但苦於大便乾燥不暢,數(shù)日一行,腹?jié)M面痛,先時(shí)用〔麻仁潤(rùn)腸 丸〕等尚有效,近數(shù)月亦不起作用。如用瀉藥則引起便瀉不止,虛憊氣短,痛苦萬狀。診脈弦大,澀而少力,代止不勻。舌嫩而赤,苔黃濁不勻,證屬氣血陰液俱不足,燥熱蘊(yùn)蓄六腑,宜標(biāo)本兼治,於補(bǔ)氣養(yǎng)血益陰藥中,輔以清降之品,以〔老人便秘方〕加元明粉3克,服藥後大便得下,且下後腹中舒泰,氣力精神轉(zhuǎn)佳。減去元明粉連服此方月餘,大便每1-2日一行,很正常,糖尿病及心臟病較前好轉(zhuǎn),診脈仍代止,但已較前柔和有力,舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑,用以鞏固療效,兩月後停藥病癒。
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