秘方集錦 作者:蘭江散人 1、劉渡船(1917年9月生,北京中醫(yī)學院聞名教授) 1-1、〔柴胡解毒湯〕 〔組成〕1.柴胡10克2.黃芩10克3.茵陳蒿12克4.土茯苓12克5.鳳尾草12克6.草河車6克 〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎舉動期,浮現為谷丙轉氨?嗷嵯災?升高,證見口苦、心煩脅痛、厭油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦者。 〔用法〕水煎服,日一劑。 〔備注〕1、1錢=3.75g 2、〔草河車〕即〔蚤戚〕,乃經常使用草藥。 2、俞慎初(1915年10月生,禍建中醫(yī)學院教授、主任中醫(yī)師) 2-1(加味五金湯) 〔組成〕1.金錢草30克2.海金砂15克3.雞內金10克4.金鈴子10克5.川郁金10克6.玉米須15克。 〔主治〕肝膽結石,尿路結石,和肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。 〔用法〕日一劑,水煎分服。 〔加減〕1.肝膽結石,加枳殼6克、樸硝6克 2.大便欠亨,加元明粉12克 3.尿路結石,加石葦12克、貓須草12克 4.有絞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以減緩疼痛。 〔典型病例〕林某,男,60余歲,1984年8月救治,患者僑居印度僧西亞40余年,4年去患膽囊結石癥,常常左脅部脹痛,多正在早晨4、五面擺布。小便常常色黃如茶。因大哥不肯腳術,此次以故鄉(xiāng)甲子年燈會,特歸國參觀,前來供治。俞氏鑒于以往多服西藥,今朝癥狀為脅痛,小便黃,乃處以〔加味五金湯〕治之。囑其連服30劑,以不雅后效。已服藥前,曾作B超搜檢,服藥后又做查抄。 處方:款項草30克、海金砂15克、雞內金10克、金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵陳15克、山梔子6克、川黃柏6克、造大黃10克(便通停用)。 水煎服,連服30劑,天天1劑,日以金錢草、玉米須各20克,水煎代茶。 3、祝諶予(1914年生,北京市名中醫(yī),北京協(xié)和醫(yī)院教授,師承都城名醫(yī)施今朱) 3-1〔降糖方〕 〔組成〕1.生黃耆30克2.生地30克3.蒼? 15克4.元參30克5.葛根15克6.丹參30克 〔主治〕氣陰兩虛型糖尿病。 〔用法〕日一劑,水煎分溫服用。 〔加減〕1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克。 2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參可用黨參替代,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克。 3、血糖較下而又餓饑感顯明者,加玉竹10克~15克、熟地30克。 4、尿中出現酮體,加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白? 10克。 5、皮膚癢,加白蒺藜10克、地膚子15克、白蘚皮15克。 6、下身搔癢,加黃柏10克、知母10克、苦參15~20克。 7、掉眠,加尾黑10克、女貞子10克、白蒺藜10克。 8、心悸,加菖蒲10克、遠志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克。 9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡實10克。 10、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火歸元。 11、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。 4、李孔定(1926年5月生,綿陽中醫(yī)黌舍主任醫(yī)師、副校少) 4-1【消斑湯】 〔組成〕鮮澤漆10克(干品減半)、大茯苓30克、黃精30克夏枯草30克、連翹15克、山楂15克、枳殼12克甘草3克 〔主治〕斑歷(淋湊趣核) 〔用法〕諸藥納陶罐內,凈水浸泡1小時,煮沸10分鐘,取200毫升,煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,1日1劑,連服1~2個月,一般可愈,不愈再服,服藥時代增強營養(yǎng)。 〔加減〕(1).若斑歷已潰加黃耆30克、制首烏15克,以補氣血,托毒排膿,斂瘡生??; (2).未潰則合營外治,用生川烏、草烏各30克研極細終,蜂蜜調敷患處,紗布牢固,一日一換,忌食辛辣燥烈之品。 〔典型案例〕李某,女,23歲,1988年入院。病史:1988年5月,發(fā)現右頸部有一結塊,大如核桃,皮色穩(wěn)定,推之可動,無發(fā)熱等全身癥狀,即至某醫(yī)院診治。診斷為「頸淋湊趣結核」。經肌肉打針鏈霉素等治療,左頸部亦有結核發(fā)作,日久結核流動,皮色變暗紅,于7月2日切開排膿,流出淡薄膿液(膿液涂片找到結核桿菌)。術后,轉本院治療。檢查:頸部兩側有瘡口兩處,四周皮膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛行性。周圍有空腔,流出淡薄膿液,并挾有敗絮樣物資。診斷:頸淋趨承核)。治療:內服消斑湯加黃耆30克、玄參10克。入院當日即行清創(chuàng),術后灑七三丹,敷以紅油膏紗布蓋揭,以后腐肉漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸發(fā)展,最初用生肌散收口共治療40天,瘡口愈合。隨訪一年,未見復發(fā)。 5、墨良秋(1917年7月生,江蘇省北通市主任醫(yī)師) 5-1【健腦散】 〔組成〕紅人參15克(參須30克可代)、地鱉蟲、當歸、甘杞子各21號、制馬錢子、川芎各15克、地龍、制乳沒、炙全蝎各12克、紫河車、雞內金各24克、血竭、甘草各9克。 〔主治〕凡是腦震動后遺癥呈現頭暈而痛,忘記神疲,目力消退,周身酸痛,氣候轉變時則愈甚;偶然食欲不振,就寢短佳,易于暴躁感動;面色黎黑,舌有瘀斑,脈多沉澀或細澀者,都可用之。 〔用法〕馬錢子有劇毒,需經炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,曬干,放麻油中炸,應把握火候,如油炸時候太短,則心里呈紅色,服后易惹起嘔吐等中毒回響反映;如油炸工夫太長,則心里發(fā)黑而炭化,常常生效,以是在炮制中可取一枚切開,以黑面呈紫白色最為合度。 〔典型案例〕李某,男,42歲,甲士。 在檢查施工過程當中,俄然從上降下之鐵棍擊于頭部而昏迷,其時顱骨凸起,繼則出現血腫,神智不清達20余小時,經挽救始蘇,半年后曾在某地檢查,腦構造萎縮1/4,全日頭昏痛,忘記殊甚,記不得老戰(zhàn)友姓名,有時煩躁易喜,失眠神疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細澀。予健腦散治之,服藥一周后,頭昏痛即見減沉,夜寐較安,肉體亦略振,自發(fā)爽適。對峙服用2月,癥情安穩(wěn),續(xù)予調補肝腎,補益心氣之品善后。 6、方藥中(1921年生,中國中醫(yī)研究院研究員) 6-1【升麻甘草湯】 〔組成〕升麻30克、甘草6克 〔主治〕本方為治療拖延性肝炎、慢性肝炎之幫助方。一般與前面所述之加味一向煎、加味異功散、加味黃精湯合用。合用于遷延性肝炎、慢性肝炎肝功能侵害嚴重,轉氨酶持久持續(xù)在高限,中醫(yī)辨證屬于毒盛者,恒合用該方。 〔用法〕常合入加味一向煎、加味異味散、加味黃精湯方中同煎,煎吃法亦同上。 〔典型病例〕郭某,女,30歲,1969年5月初診。 患者確診肝炎已10年。經中醫(yī)藥物醫(yī)治,10年來轉氨酶在500單元以上初末不降,麝濁10單位,百治無效。救治時,患者肝區(qū)痛苦悲傷,波乏有力,納好,舌紅,脈弦細滑數。按照上述癥征,辨證為肝腎陽虛,涉及脾胃,邪毒熾衰。擬養(yǎng)肝助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃粗湯開降麻甘草湯治療。升麻最年夜用量為45克。服藥兩周后,癥狀較著好轉。一個月后癥狀根基消逝,復查肝功,轉氨酶、麝濁均降落至正常值,仍宗上圓持續(xù)醫(yī)治兩個月,每個月復查肝功均連結正常值,諸癥消逝。停藥一年后復查肝功仍在正常規(guī)模。1983年患者因它病來診,述自1969年治療與效后,10余年來肝功查抄均在正常范疇,此中只要一次因中出勞頓,轉氨酶一度降低,患者自服本方20劑,再調規(guī)復一般。 7、董廷瑤(1903年生,上海市有名中醫(yī)兒科專家、主任醫(yī)師) 7-1、【溫臍散】 〔組成〕肉桂1.5克公丁香1.5克廣木香1.5克麝香0.15克 〔主治〕小兒腸麻木 〔用法〕本方共研細末,熟雞蛋去殼,對剖去黃。納藥末于半個蛋白凸處,覆敷臍上,外扎紗布。2小時后如能腸鳴蠕動,矢氣頻轉,則為朝氣已得,便暢腹軟,化險為夷。如未見轉氣,可再敷一次,必可見功,屢用屢驗。 〔典型案例〕陶某,男,11個月。因脾常不足,泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿,西醫(yī)診斷為腸麻木癥。高熱干渴,惡心吐逆,氣促如鼓,叩之,舌紅口燥、藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危機,急于外敷【溫臍散】,希獲起色。2小時后腸鳴連連,矢氣頻轉,腹部稍軟,續(xù)敷一次,越日復診,患兒氣機舒緩,便 下稀溏而暢達,腹部柔嫩,形神轉佳,熱度退凈,舌質轉淡,苔薄膩。但泄利尚多、小溲缺少,睡時露睛。是為脾陽虛衰,即予附子理中湯主之。藥用米炒黨參5克、土炒利劍 6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、廣木香3克、茯苓9克、車前子9克(包),二劑。三診時鼓利已,腹軟溲長,便仍溏軟,舌淡而凈。中焦陽氣未復,尚須溫扶。藥用米炒黨參5克、土炒利劍 6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒?豆9克,三劑。藥后便下轉原、納和神振,續(xù)以溫扶而安。 8、鍾一棠(1915年6月生,浙江省寧波市中醫(yī)院院長,主任醫(yī)師) 8-1【沙參銀菊湯】 〔組成〕南北沙參各15克銀花20克菊花10克薄荷6克(后下)杏仁10克清甘草2克 〔主治〕上吸吸講熏染、氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱惡寒,頭痛口干,喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質偏紅,脈數。 〔用法〕每劑煎2次,頭汁用冷水約500毫升先浸泡20分鐘,然后煮沸5-6分鐘便可;二汁加冷水約400毫升煮沸5分鐘,勿過煮。亦可將藥物放入熱水瓶中,用滾水沖泡1小時后茶飲服。 〔加減〕1.咽喉腫痛者去杏仁,加元參20克,桔梗6克,蟬衣10克;2.肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用家菊花15克,或加黃芩15克、蒲公英30克;3.咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克;4.氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龍10克;5.宿有痰飲去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、蘆根20克。 〔典型病例〕包某,男,3歲,1991年11月6日初診?;純核爻]p易感冒發(fā)熱,常需注射青、鏈霉素或氨青霉素等一周以上方能節(jié)制。近二日又發(fā)熱咽痛、咳嗽頻作,稍氣促,今嘔吐一次,不思食,舌尖紅、脈細數。因哭鬧不能注射而求治中醫(yī)。查:咽峽充血,左邊扁桃體Ⅰ大,測體溫39.6℃。診斷:急性氣管炎。證屬風熱咳嗽。治宜疏風散熱,清肺止咳。處方:北沙參10克、銀花8克、野菊花8克、薄荷3克、黃芩8克、前胡8克、生甘草2克。4劑。囑將藥置熱水瓶中沸水泡服。11月13日復診,患兒母訴,服藥2劑熱即退至37.8℃,心除。4劑藥后即不發(fā)熱,咳嗽大減,胃納增。又自服原方3劑,諸癥皆除,惟晚間奇不足嗽,舌潔、脈細,上方去野菊花、薄荷,加南沙參10克、麥冬8克,3劑以鞏固。 9、李介鳴(1916~1992,北京中醫(yī)學院聲譽教授、主任醫(yī)師) 9-1【溫陽益氣復脈湯】 〔組成〕人參15克黃耆20克北細辛6-15禁止附片10克炙麻黃6克麥冬12克丹參18克五味子12克桂枝10克甘草10克 〔主治〕心腎陽虛,心陽不運而至脈象早滯結代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包羅當代醫(yī)學的病竇綜合征以遲緩為主者,及竇性心動過緩(純真性)。 〔用法〕每日1劑,水煎2次,遲早各服1煎。 〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、虎魄末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量;2.肉痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、郁金解郁理氣;4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;5.氣喘者加重人參用量,補元固脫。 〔典型病例〕粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現胸憋,心悸,屆時心率變慢,且眩暈欲仆,日趨加重,于1982年9月14日進院。出院檢查,心電圖-竇性心動過緩及不齊,Ⅰ房室傳導停滯,心室率40次/分。阿托品實驗:陽性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。1982年9月20日初診,胸憋時痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神疲倦,舌質胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結。經用【溫陽益氣復脈湯】治療1個月后,日常平凡心率均在55次/分。阿托品試驗陽性,自發(fā)無顯著不適,故帶方出院。 (注:本方細辛用量較大,最大量可達30克,據調查,一樣平常服藥一個半小時便可見心率增長,4小時后漸漸下落,服用大劑量細辛只要用法恰當,除少數人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反響。) 10、周仲瑛(1928年生,南京中醫(yī)學院教授,主任醫(yī)師、博士生導師) 10-1【滋胃飲】 〔組成〕烏梅肉6克炒白芍10克北沙參10克大麥冬10克金釵石斛10克丹參10克生麥芽10克炙雞內金5克炙甘草3克玫瑰花3克 〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺少者。臨床以胃脘隱約作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細數為主癥。其病機為:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液干枯。 〔用法〕日一劑,水煎分服。 〔加減〕1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克;2.伴郁水,脘中炙烤熱辣疼痛,痛勢迫切,心中煩惱,口苦而燥,加烏山梔6克、黃連5克;3.舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,干熱留滯者,加黃連、厚樸、佛手各3克;4.津虛不克不及化氣或氣虛不克不及生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢硬、大便不順暢或便溏者,加太子 參、山藥各10克。 〔典型病例〕卜某,男,38歲。胃痛5-6年,不時發(fā)作,此次發(fā)作連續(xù)兩周不已。上腹脘部疼痛,痛勢炙烤如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食未幾,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質光紅中裂,無苔、脈細。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤,而致納運不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,和諧胃氣?!咀涛革嫛考訙p,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏梅肉5克、山查10克、玫瑰花3克,每日一劑,分日夕煎服。藥入三劑,脘痛熾熱痞脹等癥均止,舌苔重生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。 11、劉弼臣(1925年6月生,北京中醫(yī)學院教授、兒科碩士研究生導師) 11-1、〔五草湯〕 〔組成〕:(1)倒叩草30克(2)魚腥草15克(3)半枝蓮15克(4)益母草15克(5)車前草15克(6)白茅根30克 (7)燈蕊草1克。 〔主治〕:小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染。 〔用法〕:每日一劑,水煎,二次分服。 〔加減〕:〔五草湯〕不但對小女腎炎療效卓著,并且對泌尿系傳染及腎病綜合征亦常支到對勁的結果。如血尿嚴峻,可加用女貞子10克、旱蓮草15克,止血結果更佳。 〔典型案例〕: 于某,10歲,男,1986年3月1日初診。半月來下肢生瘡,多為膿皰瘡,日漸增加,繼而逐步浮腫,尿少色黃,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔黃膩、脈滑數?;災虻鞍?++),紅血球15-20、白血球10-15,證系毒熱內郁,濕毒內陷營分,血郁氣滯,毒濕外發(fā)于肌膚腠理則為瘡瘍腫脹,內蓄于膀胱則尿短色赤。治宜:清熱解毒、利濕消腫。用:倒叩草30克、魚腥草15克、半枝蓮15克、益母草15克、車前草15克、白茅根30克、燈蕊草1克、連翹15克、澤瀉10克、膽草3克。上藥加減服6劑后,癥有好轉,周身臉部浮腫漸消,膿皰漸少,大便干、小便少黃、飲食、神疲、頭暈、頭痛均有好轉,舌質稍紅、苔薄黃、脈弦滑,化驗尿:蛋白+、紅血球1-2、白血球3-4,濕熱漸除。再擬方:蒼?、黃柏各5克、銀花10克、連翹6克、旱蓮草10克、白蘚皮10克、蟬衣3克、炒梔子5克、炒黃芩5克、澤瀉6克、豬苓6克、云苓6克、姜皮3克、防風3克、生草3克。此方加減又進12劑后,癥狀均減、化驗尿通例正常。 12、開昌仁(1919年8月生,主任醫(yī)師、江蘇省名老中醫(yī)) 12-1、〔消渴方〕 〔組成〕:(1)石膏20克(2)知母10克(3)甘草3克(4)沙參12克(5)麥冬10克(6)石斛12克(7)地黃12克(8)山藥12克(9)茯苓12克(10)澤瀉12克(11)花粉15克(12)內金6克 〔主治〕:糖尿病、干燥綜合征、尿崩癥。 〔用法〕:日一劑,水煎服。 〔典型病例〕: 張某,男,45歲,農人。初診:患者能食善饑已2年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動,在本地縣醫(yī)院檢查發(fā)現尿糖(++++),血糖150?%(空肚),肝功能:谷丙轉氨酉每182單位,便診時癥見形體瘦弱,能食善饑,每餐可進食稀飯20碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。證屬胃熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經濕熱蘊結。治宜清熱滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、澤瀉12克、內金6克、花粉15克、茵陳12克、薏仁12克、石見穿15克,12劑。 復診:藥后「三多」癥狀根基消失,復查餐后尿糖陽性,空肚血糖81.5?%。火線既效,可不更章。原方15劑。 三診:「三消」癥狀已基本消失,肝功能復查谷丙轉氨酉每降至40單位以下,舌紅少津,苔中根仍黃厚。原方去茵陳、薏仁、石見穿,加麥冬10克、石斛12克,8劑。 經治后,消渴癥狀一向未發(fā),屢次檢查血糖、尿糖均正常。囑續(xù)服〔六味地黃丸〕及〔消渴方〕以鞏固療效。 13、胡翹武(1915年7月生,主任醫(yī)師,安徽省名老中醫(yī)) 13-1、〔陽戰(zhàn)爭喘湯〕 〔組成〕:(1)熟地30克(2)淫羊藿20克(3)當歸10克(4)麻黃6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克(7)白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)白角3克 〔主治〕:慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀呆滯而致咳喘耐久不已者。 〔用法〕:日一劑,水煎分溫兩服。 〔加減〕: (1)陽虛及陰者,去肉桂,加山藥20克、山茱萸10克。 (2)寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子10克、澤漆15克。 (3)氣急喘甚者,加蘇子10克、沉香3克(后下)。 (4)大便秘結者,加肉蓯蓉20克、紫菀20克。 (5)胃脘豐滿,納食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。 (6)痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅10克、茯苓20克。 〔典范病例〕:王某,男,54歲,1991年3月26日初診??人灾貜捅l(fā)30余年,減輕陪氣喘4載。遠3年5次住院,診斷為:喘氣性收氣管炎。屢治累效,只好解痙、激素之劑節(jié)制癥狀,但停藥即犯。果癥狀日趨加重、喘咳氣慢、行動艱巨,西藥沒法改進癥狀而試服中藥?;颊呃锷寤尢?、畏冷肢熱、胸膈憋悶、抬肩、行語斷絕、咳聲沒有揚、痰多泡沫渾密、便秘、舌濃暗潤苔薄黑、脈沉細強。此為腎督盈虛、痰瘀戀肺,亟當補實瀉真高低調節(jié):生天30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黃6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、蘇子10克、桃仁10克、當回10克、肉蓯蓉20克。 方5劑,胸膈憋悶大減,行動登樓不甚喘促。繼予上方10劑,諸癥再減。后因口干痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰缺乏,寒痰化熱之象有露,于原方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參30克、葶藶子10克、冬瓜仁30克,10劑諸癥漸平。繼予〔陽寧靜喘湯〕去皂角,減麻黃為3克,加淮牛膝10克。30劑后諸癥悉已,好像凡人。激素解痙之劑早已撤消,隨訪至古未見再發(fā)。 14、鄭惠伯(1914年10月生于四川省奉節(jié)縣永安鎮(zhèn),主任醫(yī)師) 14-1、〔加味四妙怯安湯〕 〔組成〕:(1)當歸30克(2)玄參30克(3)銀花30克(4)丹參30克(5)甘草30克 〔主治〕:冠心病、胸痞氣短、肉痛、脈結代、能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。 〔用法〕:水煎服,一日一劑。 〔加減〕:冠心?。荷戏郊用?、太陽草,以擴大血管;(1)若兼氣虛者,加黃耆、生脈散以補益心氣。(2)若血汗瘀阻甚者,加冠心二號以活血化瘀。 病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍根、草河車以清熱解毒活血。 動物神經功能雜亂心律變態(tài):上方共同〔甘麥大棗湯〕或〔百合知母湯〕,以養(yǎng)心安神、和中緩急。 〔典型病例〕: 李某,女,65歲?;脊谛牟?0余年,最近幾年又患高血壓、糖尿病、肺結核。近日卒感胸悶,氣短、心悸,脈結代、口腔潰瘍、舌質光芒無苔。方用:當歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各20克,麥冬、五味子各15克,甘草10克。 服上方6劑,脈結代好轉,由三至一止,變成二十四至五止,繼用上方。三診脈已不結代,但口渴眩暈,上方加花粉、石斛、天冬。顛末三診,心律根本正常,察看一年半,病情無反復。 14-2、〔加味二仙湯〕 〔組成〕:(1)仙茅12克(2)仙靈脾15克(3)當歸10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黃柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克(9)菟絲子15克(10)覆盆子10克 〔主治〕:功能性質宮出血,乳癖辨證屬沖任不調者;血小板淘汰。 〔用法〕:水煎服,分早晚兩次服。 〔加減〕: 1.功能性子宮出血: (1)出血較多、貧血加阿膠、艾葉。 (2)血熱加地榆、槐米、仙鶴草。 (3)血瘀加田7、丹參、益母草。 (4)血脫加紅參、龍骨、山茱萸。 (5)脾氣虛加黃耆、黨參、白?。 (6)沖任虛加鹿角膠、龜板膠。 (7)腎陽虛加鹿茸、附片。 (8)腎陰虛去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草。 2.乳癖:乳癖屬沖任不調者,可于上方配鹿角片粉2~4克,分2次藥湯收服。 3.血小板削減:去知母、黃柏,加女貞子、澇蓮草、黃耆、黃精。 15、陸芷青(1918年3月生,浙江中醫(yī)學院教授、博士研討生導師) 15-1、【四子平喘湯】 組成?:(1)葶藶子12克。(2)炙蘇子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙貝母12克。(7)制半夏9克。(8)陳皮5克。(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)當歸5克。(12)紫丹參15克。 主治?:腎虛掉納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細滑等。 用法?:文火水煎,日1劑,分2次溫服。 加減?: (1)畏熱肢冷,加肉桂。 (2)咳嗽甚者,加百部、前胡。 (3)咳痰黃稠去沉香、生地,加黃芩、焦山梔。 (4)咯痰不暢,加竹瀝、瓜萎皮。 典型病例?:蔡某,男,57歲,1992年5月2日初診。主訴:咳嗽反復發(fā)生發(fā)火已有30年,經西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近旬咳嗽氣急、古道熱腸悸胸悶加重,經同事先容前來求治。查:面色暗滯、語聲不揚、咳嗽氣急、痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細。 處方:?四子平喘湯?加瓜萎皮10克、薤白10克,7劑。 二診:藥進7劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,原方再服7劑。 三診:諸病悉除,原方再進7劑。 16、周疑有(1921年2月生于山東牟平,甘肅中醫(yī)學院教授) 16-1、【消徵利水湯】 組成?:(1)柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹參20克。(4)莪? 15克。(5)黨參15克。(6)炒白? 20克。(7)炙黃耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20克。(14)白芽根20克。 主治?:肝硬化代償平衡所出現的水腫臌脹、肝脾腫大。 用法?:水煎服,每日一劑,早中早分三次服。 加減?: 肝病虛損寬重,肝功障礙,絮濁試驗、血清蛋白電泳試驗非常,可加培補脾腎之品,白?可增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克(烊化)。履歷證實,重用扶正培本、補益脾腎之品,證候和肝功化驗、免疫目標皆能獲得響應改善,申明扶正補虛是降絮濁和進步血清蛋白的關頭。固然,虛取瘀是互為因果的,肝病虛損嚴重、抵御力低下、微輪回停滯,又能因虛致瘀,招致肝脾腫大,構成癥積腫塊。故在扶正補虛的同時髦須重用活血?瘀之品。對此我們通常為輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪?等藥之重量。補虛與?瘀多是綜合使用,不外有時有所偏重而已。 典型病例?:李某,男,33歲,靖近電廠職工。1986年4月經診斷為乙型肝炎、初期肝硬化,曾兩次因病情惡化泛起腹水、吐血住院急救。1988年元月又因大量吐血戰(zhàn)肝硬化腹水住進某病院。經住院治療3個月之暫,病情未見明明好轉。病人精力承擔繁重、糊口有望、焦苦萬分,乃出院于1988年4月25日來診,出院時化驗,輪廓抗原1:128,黃疸指數17單位,麝香草酚濁度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚絮狀實驗(++),血清總蛋白6.2%,白卵白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙轉氨酉每325單位,血小板汁數3.8萬/坐方毫升。證睹:兩脅痛、脅下癥積(肝脾腫大)、觸痛、腹脹背水、腹大如飽、滿身浮腫、飲食不進、面色黎黑、牙齦出血、舌量昏暗、小便晦氣、脈弦澀,診系肝軟化得代償期,病情求助緊急。中醫(yī)辨證為虛瘀交織、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留,擬培補脾腎、?瘀化癥、利水消腫。治用?舒肝消積丸?,配服?消癥利水湯?,稍施加減,持續(xù)服丸、湯藥3個月,腹脹腹水消弭,諸癥悉減,肝功效已靠近正常。又服藥治療半年多,于1989年3月6日化驗,除乙肝概況抗原滴度為弱陽性外,肝功用和蛋白電泳、血小板計數已完整恢復正常,脾腫大已回縮,諸癥悉除,身材無任何不適?,F已上班恢復事情。 17、劉云鵬(1910年生,30多歲即譽為湖北沙市八臺甫醫(yī)之一,湖北中醫(yī)學院兼職教授,善于婦科) 17-1、【固胎湯】 組成?:(1)黨參30克(2)炒白? 30克(3)炒?豆9克(4)山藥15克(5)熟地30克(6)山茱萸9克(7)炒杜仲9克(8)續(xù)斷9克(9)桑寄生15克(10)炒白芍18克(11)炙甘草3克(12)枸杞子9克。 主治?:滑胎(風俗性流產、腰痛、小腹累贅乏痛、脈沉弱無力、舌質淡、或有齒痕、苔薄)。 加減?:(1)若小腹下墜,加升麻9克、紫胡9克以升陽舉陷。 (2)小腹掣痛或陳發(fā)性加劇者,白芍用至30克、甘草15克以緩急止痛。 (3)小腹脹痛,加枳實9克以理氣行痛。 (4)胎動下血,加阿膠12克、旱蓮草15克、棕櫚炭9克以固沖止血。 (5)心干咽噪、舌紅苔黃,來黨加入太子參15克。 (6)或選用黃芩9克、麥冬12克、石斛12克、玄參12克,以養(yǎng)陰清熱安胎。 (7)胸悶納差,加砂仁9克、陳皮9克以芬芳和胃。 (8)嘔惡,選加竹茹9克、陳皮9克、生姜9克以和胃止嘔。 (9)畏寒肢冷、少腹發(fā)涼,加肉桂6克、制附子9克以溫陽溫胞。 典型案例?:毛某,女,24歲,1986年7月6日初診 已懷胎3個月,頭暈、睡眠欠安,有時吐逆,陰道流血已6、七天,腰酸腿軟,經打針止血藥物仙鶴素,口服vitk等未效,某醫(yī)院婦科診為「前兆流產」,舌苔薄白、左脈大、右脈虛數。此脾腎兩虛,治宜雙補。方用黨參30克、炒白? 30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黃芩炭10克、 骨脂15克,每日煎服一劑。于1988年6月因產后便血亦來診曰:前次腹墜流血等癥狀服五劑即愈。于1987年1月安產一女嬰很好。 18、張鏡人(1923年6月生,上海市第一人平易近醫(yī)院主任醫(yī)師,上海醫(yī)科大學教授) 18-1、【安中湯】 組成?:(1)柴胡6克(2)炒黃芩9克(3)炒白? 9克(4)香扁豆9克(5)炒白芍9克(6)炙甘草3克(7)蘇梗6克(8)制香附9克(9)炙延胡9克(10)八月札15克(11)炒六曲6克(12)香谷芽12克。 主治?:脘部漲謙、痛痛、口苦、食欲消退、或伴噯氣泛酸、脈弦、細弦或濡細、舌苔薄黃膩或白膩、舌質編紅。 用法?:水煎,分二次,飲后一小時溫服。 加減?: (1)痛苦悲傷較甚,加九香蟲6克。 (2)脹滿不已,加炒枳殼9克。 (3)胃脘熾熱,加連翹9克(包),或炒知母9克 (4)噯氣,加旋覆花9克、代赭石15克。 (5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。 (6)喧鬧,加炒山藥9克。 (7)苔膩較厚,加陳佩梗9克。 (8)苔紅苔剝,去蘇梗,加川石斛9克。 (9)便溏,加焦楂冰9克。 (10)伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。 (11)便結,加全瓜萎15克、看江南9克。 (12)腹脹,加大腹皮9克 (13)X線示胃及十兩指腸球部潰瘍,加鳳凰衣6克、芙蓉葉9克 (14)胃粘膜活檢病理示腸腺化生,加白花蛇舌草30克。 (15)腺體萎縮,加丹參。 19、俞慎初(1915-2002),福建福清人。福建中醫(yī)學院教授,今世中醫(yī)學家,中醫(yī)醫(yī)史學家,教誨家,國度級中醫(yī)藥專家,中國百年百名中醫(yī)臨床學家、天下首批"擔當老中醫(yī)藥專家學術經歷指點"教員。 19-1【止咳定喘湯】 組成?:(1)蜜麻黃6克(2)光杏仁5克(3)炙甘草3克(4)紫蘇子10克(5)白芥子6克(6)葶藶子6克(布包)(7)蜜款冬6克(8)蜜橘紅5克(9)結茯苓10克(10)清半夏6克 主治?:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對風寒咳喘痰多者有較好的療效。 煩忙用法煩忙:水煎服,逐日一劑。 加減?: (1)若惡寒收熱、鼻塞流涕、表證顯著者,可酌加荊芥、防風、紫蘇葉等。 (2)痰黏稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母 (3)胸悶不舒者,加瓜萎、郁金。 (4)如痰黃之咳喘者,可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。 典型病例?:患者素有哮喘癥,多年來經常發(fā)作??巳帐魇軟?,咳嗽不已,且見喘促氣急,胸悶,痰多色白,脈細緩,舌質淡紅苔白。證屬外邪哄動內飲致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳?痰,予[止咳定喘湯]加味。處方:蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克(另包),水煎服。服五劑后,咳喘較著減輕,仍胸悶,上方加干瓜萎15克,再進五劑后,諸癥悉平。 20、何炎?(廣東省名老中醫(yī),廣東中醫(yī)學院兼職教授) 20-1、〔加減清海丸〕 〔組成〕:(1)熟地24克(2)淮山藥12克(3)山萸肉12克(4)丹皮9克(5)北沙參15克(6)阿膠12克(7)麥冬12克(8)白? 9克(9)桑葉9克(10)白芍15克(11)石斛12克(12)龍骨24克(13)女貞子12克(14)旱蓮草12克。 〔主治〕:室女崩漏。 〔用法〕:每日一劑,水煎分服。服至5~7劑后,崩塊之熱得減者,去桑葉、丹皮,加龜板、鱉甲、牡蠣。愈后每月經前服4~5劑,病根可除。 〔典型案例〕:柴某,門生。因陰道出血淋漓不息,孩提年令有必然的驚駭感,有此癥狀躲而不道,但經問診可知,其赤色鮮紅,心煩想哭、夜間冷汗、手心足心發(fā)熱、腰痛及足跟痛、舌質紅、少苔、脈細數。因而處方為:熟地24克、淮山藥12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白? 9克、石斛12克、麥冬12克、龍骨24克、龜板24克,上服三劑后,已生效果,陰虛癥狀明明改善,且下血量亦日益見少。為鞏固療效計,囑其每個月經前按上方服三劑,后追訪半年未見覆發(fā)。 21、董漱六(1916年生,江蘇省丹陽市云陽鎮(zhèn)人。上海市第一人平易近醫(yī)院主任醫(yī)師) 21-1〔麻杏射膽湯〕 〔組成〕:(1)凈麻黃5克(2)大杏仁10克(3)嫩射干9克(4)玉桔梗6克(5)炒蘇子9克(6)凈蟬衣4.5克(7)炒僵蠶9克(8)制半夏9克(9)廣陳皮4.5克(10)生甘草4.5克(11)鵝管石12克(緞、杵)(12)江枳實6克(13)指膽星6克。 〔主治〕:支氣管哮喘、慢性氣管炎急性發(fā)作期。癥見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮鳴音,夜間不得平臥,乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈輕薄數。中醫(yī)辨證為風寒客肺、痰濁內阻、肺氣失于宣降者。 〔用法〕:憑據藥劑大小,先將冷水浸過藥面,約半小時再加水少量,煎沸后再煎10分鐘閣下,頭煎取汁一碗,接著加水煎熬二煎,取汁泰半碗,把頭煎、二煎藥汁一同灌進熱水瓶內,分2次頓服。如小兒可分3-4次服,當天服完。 〔加減〕:本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴隨肺氣腫等徐病的有用丹方。 (1)若有口渴煩燥、痰粘、舌紅苔黃者,上方可去半夏、陳皮,加石膏30克、知母12克、貝母12克。(2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者,可去蟬衣、僵蠶、桔梗,加桂枝4.5克、細辛3克、干姜2.4克。 (3)如吐白乳蛾腫痛、痰稀、舌紅脈數者,可往半夏、陳皮,減銀花9克、連翹9克、炒牛蒡子12克、死麻黃改用火炙麻黃5克。 (4)如溲黃便秘舌紅者,可去桔梗、甘草,加黃芩9克、桑白皮12克。生麻黃改用蜜炙麻黃5克,制半夏改用竹瀝、半夏9克,廣陳皮改用廣橘絡5克。 (5)如咳喘息逆、腹脹脅痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9克、白芥子9克。 (6)如脘腹痞脹、口粘納差、苔白膩者,去蟬衣、僵蠶,加薄樸4.5克、焦六直12克。 (7)若有頭脹頭痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陳皮,加辛夷9克、蒼耳子9克。 〔典型病例〕:吳某,男,13歲,學生,1989年7月10日初診。有奶癬史,咳嗽反復發(fā)作,日久開展為哮喘,每遇春冬之交必發(fā),已達四五年之久。今感時寒,咳嗽隨起,痰吐不爽,胸悶氣急,喉間有哮鳴音,夜臥不得安枕,舌苔薄白、脈輕浮數,擬〔麻杏射膽湯〕連服3劑,哮喘得止,咳減痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數,上方去半夏、陳皮,加桑白皮9克,再服3劑,咳平,痰鳴、哮喘未作,因大便干結,上方去半夏、陳皮,加全瓜萎12克、浙貝母12克、凈麻黃改用蜜炙麻黃,迄本年余,哮喘未見復發(fā)。 董氏幾年來在平常診療工作中,咳喘病人較多,單屬寒型或熱型較少,而寒包熱型者屬多半。臨床上常用宣上導下法,以〔麻杏射膽湯〕加減,既可宣肺達邪,又能清熱導痰,對質下藥,咳喘病每多取得杰出療效,那是董氏臨床辨證經驗的地方。 22、李振華(1922年生,河南省文安縣人,身世中醫(yī)世家,天津市中醫(yī)醫(yī)院手藝參謀) 22-1〔香砂溫中湯〕 〔組成〕:(1)黨參12克(2)白? 10克(3)茯苓15克(4)陳皮10克(5)半夏10克(6)木香6克(7)砂仁8克(8)厚樸10克(9)干姜10克(10)川芎10克(11)丁香5克(12)炙甘草3克 〔主治〕:合用于淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。癥見胃脘隱痛、喜熱喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、疲倦乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體瘦削、舌質淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細無力等,中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽虛者。 〔用法〕:日一劑,水煎分遲早兩次服。 〔加減〕:(1)兼肝郁甚者,加香附10克、烏藥10克。 (2)兼血瘀,加丹參15克、元胡10克。 (3)濕盛泄瀉者,加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。 (4)濕阻嘔惡者,加蒼? 10克、藿香15克。 (5)食滯不化者,加焦山查、神曲、麥芽各12克。 (6)阻虛甚者,加制附子10克。 (7)氣虛甚者,加黃耆15~30克。 〔典型病例〕:王某,男54歲,干部,1987年4月13日初診。患者自述10年后果飲食欠妥致胃脘疼痛,10年來雖經中西藥治療,病情時輕時重,每因飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎,病理活檢:胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人懼怕癌變,前來請李氏診治。 診視中見:胃脘隱痛,喜噯喜按,遇冷痛甚,脘痛時連及兩脅,腹脹納差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黃,形體瘦削,舌質淡,舌體胖大,邊見齒痕,脈弦細。證屬脾胃陽虛,兼肝郁氣滯。治宜溫中健脾,疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克,水煎服。二診:上方服用18劑,脅痛消失、胃痛大減、納食增添,仍便溏,日行2次。方中去香附、烏藥,加薏仁30克,以增健脾?濕之力。三診:上方又服18劑,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹脹。方中去薏仁,加焦三仙各12克,繼服。上方前后共服3月余,精神飲食好,大便正常、諸癥消失、面色紅潤、體重增加。后覆查胃鏡及胃粘膜活檢,胃粘膜輕度淺表性炎癥。一年后追訪,知其身體安康,正常生涯工作。 23、婁多峰(1929年3月生,河南省原陽縣祝樓村人,身世中醫(yī)世家,河南省中醫(yī)教院骨傷科傳授、主任醫(yī)師) 23-1〔化瘀通痹湯〕 〔組成〕:(1)當歸18克(2)丹參30克(3)雞血藤21克(4)制乳香9克(5)制沒藥9克(6)香附12克(7)延索胡12克(8)砭骨草30克。 〔主治〕:瘀血痹癥(毀傷后遺癥、網球肘、肩凝癥等)。 〔用法〕:日一劑,水煎服。 〔加減〕:(1)偏寒者,加桂枝、細辛、制川草烏。 (2)偏偏熱者,加敗醬、丹皮。 (3)氣虛者,加黃耆。 (4)久痹骨節(jié)腫大變形者,加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。 〔典型病例〕:劉某,女,16歲。一年前失慎顛仆,左膝關節(jié)著地,那時聽到「口卡嚓」聲響,隨后膝閉節(jié)處腫痛,經治療局部腫脹消失,留有延續(xù)性左膝樞紐疼痛,經常「挨軟腿」,甚者摔倒,逢冷加重,局部怕冷,舌質淡紅,脈弦。證屬外傷瘀血,覆感寒濕,經脈閉阻。用〔化瘀通痹湯〕加細辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎服,每日一劑。連服15劑,疼痛消散,未再出現「打軟腿」。隨訪一年未覆發(fā)。 24、何任(1921年1月11日生,浙江省杭州市人,浙江中醫(yī)學院教授、院長) 24-1〔補益沖任湯〕 〔組成〕:(1)小茴香3克(2)炒當歸9克(3)鹿角霜6克(4)女貞子12克(5)沙菀蒺藜9克(6)黨參15克(7)淡蓯蓉9克(8)補骨脂12克(9)淡竹茹15克(10)紫石英12克(11)枸杞子9克(12)旱蓮草9克。 〔主治〕:崩漏久治不愈(包孕經西醫(yī)婦科診斷為功能性子宮出血,某人流后出血量多如崩或淋漓不凈,或疑似子宮內膜異位致崩等)。 〔用法〕:崩漏一般以塞流止血為多,攝止今后,即服本湯以補益沖任,以覆其正,連服1、二個月,每日煎服一劑,崩漏即不再覆作。 〔典型案例〕:曹某,45歲,工人。不紀律出血10個月,有時量多,有時淋漓不竭,赤色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,沒有力量,總念躺著,吃不下工具,腰酸腿痛,每朝5點閣下,準有大便,為不成形便,舌質肥,苔薄白,脈沉細,尺脈尤甚。婦科搜檢,除子宮略大,別無陽性發(fā)明,宮內膜病理查驗成果為增生期子宮內膜刪殖征象。 診斷:功能性質宮出血,沖任虛寒性崩漏。治當溫補肝腎、調度沖任偶經。方以上為根本,加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10克,用藥3周后,血止又來月經5次,別離為5/23天、5/28天,每次用紙一包,自覺癥狀完齊減退。逃訪一年無覆犯。 25、盛國枯(1913年11月25日生,福建省南安縣詩山村人,出身中醫(yī)世家,福建中醫(yī)學院教授、廈門大學外洋教育學院信用校長、兼職教授) 25-1〔資腎益氣湯〕 〔組成〕:(1)生曬參10克(藥湯燉)(2)黃耆30克(3)車前子20克(4)茯苓皮30克(5)杜仲20克(6)地骨皮15克(7)澤瀉15克。 〔主治〕:慢性腎炎,神倦怠怠、腰酸腿軟、四肢輕度浮腫、小便短赤、大便時溏時秘、口干而喜飲、舌質淡有齒痕、脈沉細等。 〔用法〕:日一劑,文火久煎,分溫服。 〔加減〕: (1)脾虛氣滯、全身浮腫顯明者,加川花椒10克、生姜皮3片、另以玉米須60克、水3大碗先煎,去渣將湯分2次煎上藥。 (2)腎虛水泛、面浮身腫,按之沒指,乃腎陽不化,加肉桂3克、漂川附子10克、破故紙8克、桑螵蛸8克。 (3)瘀血阻絡、水腫久留、面色暗滯、舌質紫暗者,加生蒲黃10克、五靈脂10克、紅花5克、益母草10克。 (4)脾虛失運、食欲不振、脘腹脹滿、舌淡苔白膩者,加白? 15克、砂仁10克、陳皮10克。 (5)腎衰水泛、頭眼花暈、惡心嘔吐者,加吳茱萸8克、半夏8克、陳皮8克、代赭石20克。 (6)若出現尿毒癥者,可共同〔寧元散〕。 (7)如血壓升高、頭暈腦脹、手指爬動、面色潮紅、舌干咽噪、煩燥不眠,屬于陰虛陽卑者,加夏枯草15克、炒棗仁30克、龜板20克、地龍干20克、天麻10克。 (8)如正毒內閉,用〔安宮牛黃丸〕,逐日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨溫開水,逐日服2克,日服2-3次。中治療療緩性腎炎,因癥狀分歧治法亦同,首要以辨證論治,隨癥加加,因勢利覓,急則治本,緩則治標,或標本兼治。擅后可用〔安腎湯〕以資穩(wěn)固。 26、姚子揚(生于1916年,山東省臨沂市人。系中醫(yī)世家的五世中醫(yī),山東臨沂地域群眾醫(yī)院主任中醫(yī)師) 26-1〔安神達郁湯〕 〔構成〕:(1)炒棗仁30克(2)合悲花15克(3)龍牡各20克(4)炒梔子15克(5)郁金12克(6)夏枯草10克(7)柴胡10克(8)佛手柑10克(9)炒白芍12克(10)川芎10克(11)甘草6克。 〔主治〕:郁證(胃腸神經民能癥,植物神經功能混亂,精神煩悶癥)久治不愈者。 〔用法〕: 水煎300毫升,早晚分服,每日一劑?;颊呔驮\時,先作思惟撫慰工作,服上藥1-2劑有用時,停藥2-3日。再服2劑。再停,再服。不要連服。1個月為一療程。 〔加減〕:(1)舌尖紅、心煩重者,加黃連10克。(2)胃氣上逆、有痰者,加半夏10克。 26-2〔瓜萎瀉心湯〕 〔組成〕:(1)瓜萎30~60克(2)制南星10克(3)姜半夏10克(4)黃連6~10克(5)梔子15克(6)枳實15克(7)竹瀝10毫升(兌入)(8)橘紅10克(9)柴胡10克(10)大黃10克(11)菖蒲10克(12)郁金12克(13)白芍15克 (14)甘草3克。 〔主治〕:精神團結癥、煩燥不安、多語善疑、或哭笑無常、夜不安寐、或尿黃便秘、舌紅苔黃、脈弦數或滑數。 〔用法〕:日一劑,水煎,分2次溫服。 〔加減〕:(1)躁狂不安、便秘者,加礞石10~15克。(2)失眠重者,加朱砂研細沖服1克(3)口渴喜飲者,加知母15克。 27、查玉明(回族,1918年2月10日生于遼寧省新民縣大民屯鎮(zhèn),遼寧省中醫(yī)研究院主任中醫(yī)師) 27-1〔宣導通閉湯〕 〔組成〕:(1)黃耆15克(2)車前子30克(3)甘草20克(4)升麻7.5克(5)懷牛膝25克(6)淫羊藿15克(7)滑石25克。 〔主治〕:老年前線腺肥大。 〔用法〕:每劑藥煎4次,頭煎藥用水浸泡半小時后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分鐘,二煎沸后20分鐘,每次煎成100毫升。兩次混淆一同,分兩次,早晚飯后1小時服用。 〔加減〕:凡癥見小腹墜脹,時欲小便而不得出,或量少而不利落,或小便不能掌握,時有夜間遺尿,神倦怠怠等可選用本方。(1)若大便秘結者,加肉蓯蓉20克。(2)尿道澀痛者,加蒲公英25克、木通10克。(3)咳喘者,加杏仁5克、細辛5克。 28、趙?(滿族,1911年9月16日生于福建省福州市,福建中醫(yī)學院教授、副院長) 28-1〔健運麥谷芽湯〕 〔組成〕(1)麥芽30克(2)谷芽30克(3)雞內金15克(4)山藥15克(5)黨參10克(6)甘草5克 〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內傷或外感而致脾胃健運不及,腑臟功能低下者,都可配伍對癥藥利用,單用能促進食欲。別的,大病久病以后胃氣受傷,食納不香者也可矯捷隨癥運用。 〔用法〕加清水跨越藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時,然后置火上煎熬,沸后繼沸5分鐘即可,不宜久煎。 〔加減〕(1)如感冒感冒者,加〔香蘇飲〕適用。(2)感冒咳嗽者,加〔三拗湯〕適用。(3)脘腹脹滿,大便溏薄者,加〔平胃散〕適用。如斯類推,但不管成人、兒童,麥谷芽用量不宜削減。 29、何天祥(受古族,1923年生于四川省成都會,四川省跳舞毀傷研究所所長,中醫(yī)傷科和正骨專家,好國洛杉磯中國傳統(tǒng)文明研究院客座教授,被國表里毀為"東方藝術醫(yī)學的開辟者"。 29-1〔活血養(yǎng)骨湯〕 〔組成〕(1)當歸10克(2)延胡索10克(3)陳皮10克(4)郁金10克(5)獨活15克(6)白芷10克(7)肉桂10克(8)骨碎補15克(9)續(xù)斷10克(10)狗脊15克(11)懷牛膝6克(12)徹骨草10克 〔主治〕股骨頭骨骨后無菌性壞死癥。 〔用法〕 上藥可煎湯內服,每日1劑,日夕服。亦可共碾為藥末煉蜜為丸,每丸重10克,日服3丸??稍偌尤橄?克、沒藥6克共研細末,用白酒調外敷于把柄。 〔加減〕(1)若氣血呆滯者,可酌加土鱉、血竭。(2)寒濕較重者,可加蒼?、威靈仙。(3)病程日久,體質衰弱者,可加黃耆、白?、紫河車,以健脾?濕,補益氣血。 〔典型案例〕 霍某,男,15歲?;純?972年中左髖部時痛時愈,1973年3月疼痛增添,外展、外旋功能受益,前后在某骨科醫(yī)院及某醫(yī)院按扭傷及化膿髖治療,未效。1973年4月18日在某醫(yī)院照x線片示:「右髖臼邊沿粗糙滑膩,同時伴隨骨質增生及粉碎…有半脫位,右邊化膿性髖關節(jié)炎」。1973年4月15日來診。根據臨床證狀,按右股骨頭骨骨后軟骨癥治療。一月后有好轉。因為家眷對「化膿髖」的診斷有掛念,1973年5月16日在某醫(yī)科大學隸屬醫(yī)院照x線片示:「右髖關節(jié)間隙稍增寬,內有多個大小不等的骨片,髖臼象有輕度變深…股骨頭變扁平,股骨頸變短,股骨頭稍向上半脫位…綜上所述,經晨會會商,多為扁平髖表示…?!怪委煟喊瓷戏ㄖ委?,并手法整覆半脫位,先治療4個月,疼痛消失,肌力恢復,單腿等長,外展、外旋功能恢復,拍片示:已愈合。 30、周炳文(江西省兇安人,生于1916年春,主任中醫(yī)師,江西省名中醫(yī)) 30-1〔加味益脾鎮(zhèn)驚散〕 〔組成〕(1)黨參9克(2)白? 5克(3)茯苓6克(4)甘草3克(5)鉤藤5克(6)朱砂0.3克(7)虎魄1克 〔主治〕驚嚇泄瀉。癥見驚惕不寧,睡中時驚醉,泄瀉糞便如水或糞青如苔,目珠淡藍,指紋淡紅,或青色。 〔用法〕每日1劑,水煎服用。 〔加減〕驚瀉是嬰幼兒泄瀉中的一個范例,驚瀉糞青如苔,瀉色青,發(fā)燒有味,睡臥不安,大便日行四、五次,多則十余次,平昔害怕易驚,寐時多汗、胃納欠佳、紫紋多淡紅,若調理不妥,常常繾綣易愈。本方宜于以上諸癥治療,如兼腸熱食滯,腹脹,大便次數無度,粘如膠、矢氣者,加黃連、木香、砂仁、焦三仙、陳米。別的借要夸大飲食忌口,飲食需擇平淡易消化之品,忌食生冷瓜肉,肥甘美味。 31、蔣文照(1925年10月2日生浙江省嘉善縣人,浙江省名老中醫(yī),浙江中醫(yī)學院主任醫(yī)師、教授) 31-1〔耆萸仲柏湯〕 〔組成〕(1)黃耆15克(2)山茱萸9克(3)杜仲12克(4)黃柏6克(5)白茅根12克(6)茯苓15克(7)牡蠣20克 (8)金櫻子12克 〔主治〕慢性腎炎、腎病綜合征而施展闡發(fā)腰酸體肥,舌質淡紅胖嫩,苔膩,脈沉細弦,蛋白尿者。 〔用法〕1日1劑,凈水煎,上下戰(zhàn)書各服一次。 〔加減〕(1)體虛易于傷風者,加黨參12克、炒白? 9克。(2)水腫未消、小短少者,茯苓改為用皮,加大腹皮9克、車前草10克、薏苡仁20克。(3)口干烘熱者,加生地15克、麥冬9克、炒知母9克、菟絲子12克。(4)尿赤而見紅細胞者,加巨細薊各12克、阿膠珠9克。 〔典型病例〕錢某,男51歲,1991年10月7日初診。腎炎反復6年,1989年10月覆發(fā)加重,診為「慢性腎炎腎病型」,住院治療16個月。出院檢查:浮腫基本消弱,血壓趨于正常,血清蛋白4.8克%,甘油三酯150毫克/100毫升,總膽固醇300毫克/100毫升,尿蛋白(+~++)。近半年來,夜尿頻多,每晚4-5次,量多清長,腰脊辛酸,兩耳鳴響,神倦乏力,舌質淡紅胖嫩,邊有齒印,苔薄白膩,脈沉細。治擬益氣養(yǎng)陰,補腎化濁。 生黃耆24克、制萸肉6克、生地15克、杜仲12克、黃柏9克、銀花15克、生牡蠣20克、白茯苓15克、白茅根15克、金櫻子12克、芡實15克、菟絲子12克、潞黨參15克。 宗上方意,稍作增損,連服50余劑,11月25日覆診,尿檢繼續(xù)3次蛋白呈陰性。夜尿1-2次,腰酸耳叫減輕,體力漸增。血清蛋白5.8克%,甘油三酯120毫克/100毫升,總膽固醇260毫克/100毫升。 32(賀普仁,河北省緩水縣人,北京市中醫(yī)醫(yī)院教授、針灸科主任) 32-1〔針刺治漏肩風方〕 (一)穴位:條口(患側) 功能:?風散寒,通調經絡。 主治:肩周炎之輕癥。癥見:近期病發(fā),以肩部稍微疼痛,逐步加重,或局部發(fā)涼和肩部繁重不適等。有的患者出現上肢勾當受限,提拔輕細堅苦。 操縱:用3寸28號針,單手快速進針,針向啟山,曲刺2寸多,用平補平瀉伎倆,得氣后出針,10次為一療程。 (二)穴位:條口,肩部阿是穴。 功能:溫經補氣,?邪通絡。 主治:肩周炎之重癥。癥見:發(fā)病大多三個月以上,肩部疼痛猛烈,天黑為甚,局部壓痛顯著,并有涼感,得溫則稍緩,肩部各標的目的活動均受限,穿衣、梳頭、系褲帶都艱巨。 操作:條口操作同輕癥,局部阿是穴用中號火針點刺。隔一日或二日1次,10次為一療程,5~10個療程可愈。 (三)穴名:膏盲(患側),局部阿是穴。 功能:扶正?虛,兼以通經活絡。 主治:肩周炎之頑癥。癥見:發(fā)病多在半年以上,肩痛連綴不已,肩臂極重,舉止受限,不能高舉,局部畏寒怕涼,大都伴全身乏力、氣短、食欲不振等。 操縱:用3寸29號毫針,從患側膏盲穴進針,沿肩胛骨后側緣背肩部仄刺,使肩周發(fā)生酸麻脹感。留針30分鐘,部分阿是穴火針點刺,隔二日一次,15天為一療程,普通要治療5~10個療程。 33、陳景河(1917年?遼寧省錦縣,黑龍江省齊齊哈我市中醫(yī)院院長、名望院長,主任醫(yī)師,黑龍江中醫(yī)學院兼職教授) 33-1〔消瘀集結湯〕 〔構成〕(1)鹿角20克(2)浙貝母15克(3)瓜萎20克(4)乳噴鼻20克(5)出藥20克(6)噴鼻櫞20克(7)白芍30克(8)苦草10克(9)牡蠣15克(無鹿角可用鹿角霜代之) 〔主治〕乳核腫痛,或滲乳汁,或乳汁中帶血者。 〔用法〕將藥支出容器內,加溫水浸泡一小時,即行煎煮,剩藥液100毫升為好,煎兩次,將藥液夾雜一路,分兩次服之。 〔加減應用〕(1)若口干燥、心下滿者,為肝脾性順化熱傷陰,宜重用瓜萎至50克,甘涼潤燥,清熱而?滿,加青果5克,平肝開胃而化瘀。(2)乳腺腫脹痛甚者,加川芎10克、郁金10克,操縱其氣香串,同香櫞舒解氣機,同乳、沒活血化瘀而止痛,并外用木香100克、陳生地200克搗成泥狀為餅,敷在局部。(3)若舌苔白膩、不欲食者,為脾虛濁濕不化,加白? 10克,健脾燥濕,雞內金3克,啟脾胃消化之力,又善解性情郁結。(4)若硬結不用,宜加甲珠10克,取其脫透破結之力,助軟脆散結之藥消堅止痛。(5)若用此方治療急性乳腺炎,紅腫痛甚有寒熱者,加柴胡15克、黃連15克、蒲公英50克。 34、趙思儉(1926年生于天津市,少時師從津門名醫(yī)周俗南、李仲甫學醫(yī),天津醫(yī)學院從屬南開病院傳授) 34-1〔白叟便秘方〕 〔組成〕(1)黃耆30克(2)銀花20克(3)威靈仙10-20克(4)白芍20克(5)麻仁20克(6)肉蓯蓉20克(7)厚樸3-10克(8)當歸20克(9)酒大黃3-10克 〔主治〕老年虛證便秘。 〔用法〕水煎服,1日1劑,酒大黃不后下,此方可連服,俟大便調逆再停藥。 〔加減〕大便連日得暢,可減免酒大黃。(1)便燥嚴重,加元明粉3-5克突入。(2)氣虛重,加黨參20克。(3)腹脹重,加木香10克。(4)腰腿酸軟,加杜仲10克、牛膝10-15克。 〔典型病例〕張某,男,81歲,原患糖尿病及冠芥蒂、心房纖維顫抖多年,現兩病均較不變,但苦于大便枯燥不順暢,很多天一止,腹?jié)M面痛,先時用〔麻仁潤腸丸〕等另有效,近數月亦不起感化。如用瀉藥則引發(fā)便瀉不止,虛憊氣短,疾苦萬狀。診脈弦大,澀而少力,代止不勻。舌老而赤,苔黃濁不勻,證屬氣血陰液俱不敷,炎熱積聚六腑,宜標本兼治,于補氣養(yǎng)血益陰藥中,輔以清降之品,以〔白叟便秘方〕加元明粉3克,服藥后大便得下,且下后腹中舒泰,實力精力轉佳。減去元明粉連服此方月余,大便每1-2日一行,很正常,糖尿病及心凈病較前好轉,診脈仍代止,但已較前溫和有力,舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑,用以牢固療效,兩月后停藥康復。 MSN空間 |
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