適應(yīng)癥：白降丹在外科方面的使用范圍極廣，如瘰疬、痰核、痔瘡、瘺管、多骨、麻木型麻風(fēng)癥等外科疾病都可應(yīng)用。功能殺菌、防腐、蝕惡肉，都有良好效果。        

    白降丹的處方，各家稍有不同?！夺t(yī)宗金鑒》的處方，是水銀、火硝、白礬、皂礬、食鹽、硼砂、朱砂、雄黃等八味。方中硼砂是助熔劑，雄黃則有的方中不用。此方特點是方中用有火硝，氧化作用強，生成氯化高汞反應(yīng)也比較強，這是與過去崔氏方有了進步的地方。此處的白降丹配方，是我?guī)资曛械某Ｓ锰幏剑弊饔帽容^少。   

   處方：水銀30克   火硝45克   白礬45克     皂礬45克   食鹽45克    硼砂15克    朱砂6克    雄黃6克
   
 配方中的火硝、白礬宜分量相等，水銀稍輕，食鹽必用足45克，輕則力緩，重則疼痛。  

  煉法：
1．將全部藥物(水銀除外)先分別研細，次將研細各藥物合而為一，再將水銀加入研勻備用。
   
2．將研勻的藥盛于陽城罐內(nèi)，并用竹片刮平，置于火爐上，以文火緩緩燒之，使罐內(nèi)藥物熔化。此時定要注意火力是否平勻，是否文火。熔化藥物先起灰色泡，次起白色泡，再起金色泡，適為半罐面上倏焉五色俱備，是即結(jié)胎已成之證，馬上將罐端下，并觀察罐內(nèi)藥物是否凝而成草綠色，且要藥與罐壁緊密接合而無縫隙。這步結(jié)胎工作最要仔細，火太大則老，則干枯，胎不團結(jié)，燒煉時藥必墜下(名為墜胎)，火力太小則嫩，不干枯，燒煉時藥必下流(名為流產(chǎn))，出現(xiàn)這兩種現(xiàn)象時，都無丹可收。   

 3．將結(jié)好胎的丹罐倒撲于大瓷盤中。在罐口與盤底接合處，用鹽水浸濕捻條塞緊，再蓋上一層紙條，并以鹽水調(diào)煅石膏成糊狀，澆于罐口周圍，幾分鐘后，石膏即硬化。  

  4．以大陶瓷缸盆一只，里面裝滿河沙，中間掘一圓坑，中間放一陶罐，滿盛清水，將結(jié)好胎，封好口的盤罐安放坑口，罐口用圍用屋瓦直立圍成圓筒形(如能用鐵皮做一圓筒更好)，填滿河沙，只將罐底裝藥部分露在外面(瓦當(dāng)高于丹罐，以便加炭)。亦可在地下挖坑，安置丹罐。   

5．一切都布置好后，即將燒紅木炭先拈數(shù)塊平放罐底，聽其文火緩緩燒之。燒約20分鐘時，再加熾炭，以中火燒之(中火比文火稍強)。至60分鐘完后，則需要武火，如火力不旺時，可用扇掮之，以助火勢。至90分鐘時，即停止加炭，以剩余的炭緩緩燒之，炭燒完后，聽其自然冷卻。   

 6．冷后，將丹罐和盤取出，除去河沙和封口物，輕輕揭開丹罐，即見色白如雪丹藥降于盤中及罐口內(nèi)壁，可用小刀細心地將丹刮下，收貯備用。丹藥以放置越久越佳。

化學(xué)原理：白降丹有強腐蝕作用。主要化學(xué)成分為氯化高汞(HgCl2)，它的顏色以雪白而里長柱形者為上品，粉末狀者次之，黃色者是火候過老，故效力較差。其化學(xué)反應(yīng)式如下：
    Hg+2NaCl+2KNO3Al2(S04)3→
    NaS04+K2SO4+Al2O3+HgCl2+SO3↑+2NO2↑
    輕粉和白降丹都是氯化汞，其主要區(qū)別處，在于有無火硝。無火硝者所得的成品，是輕粉；有火硝者所得的成品，是白降丹。
藥理：白降丹具有強大的殺菌防腐力，能直接與蛋白質(zhì)凝合而沉淀。其沉淀溶解的過剩毒液，又能蔓延于周圍而浸蝕廣泛部分，故對腐蝕和殺菌力更強大。
   
  劑型：白降丹的劑型也與紅升丹一樣，一般可以分成純丹劑、稀釋劑、錠劑、糊劑等四種。除純丹劑外，都是加有賦型物的。在配制這些劑型時，必須戴上眼鏡和口罩。因為藥性劇毒，對眼目、口鼻的刺激性極大，輕則噴嚏流淚，重則發(fā)炎中毒，故在操作時，必須特別注意，免致?lián)p害健康。   

    1．純丹劑：是將煉成丹藥研成細末，不加任何賦型物的一種純粹丹劑。一般多用于已經(jīng)化膿而不穿頭的階段，以代替刀針切開引流。此外，也可用于疔瘡、上皮癌等瘡毒。   

    2．稀釋劑：是根據(jù)瘡口情況，加賦型物配成的劑型。賦型物大都采用石膏粉．以丹藥一份，石膏九份配成者，稱為九一丹?；蛘叩に幐?，石膏更少也可以，是以瘡的需要為轉(zhuǎn)移。這類稀釋降丹一般多用于癰、疽，一切瘡瘍切開或穿潰后之有腐肉，及一切瘡瘍有腐不化者。
   
    3．糊劑：是以降丹同賦型物面粉配成的一種劑型。成分多少可按照實際需要而配合(如丹藥15克，面粉3克)。其法是將面粉加水調(diào)成稠糊，然后加入丹藥拌勻即成，倘放久變干時，可臨時加入開水調(diào)稀使用。
   
    4．錠劑：是以降丹制成錠子(又叫藥線或藥捻)，直接插入瘺管及較深竇道，或瘡口過小潰瘍引流不暢，或深部潰瘍有綿管多骨者的一種藥條，俗稱捻子。配制方法，是將糊劑(須較干者)用手指捻成如線香狀條形，陰干備用。在捻制時，往往手指起泡，甚至化膿潰爛，故最好戴上橡皮手套，以保安全。粘合料可用煮米糊條，如用廢針筒壓制更好。
   
適應(yīng)癥：白降丹在外科方面的使用范圍極廣，如瘰疬、痰核、痔瘡、瘺管、多骨、麻木

型麻風(fēng)癥等外科疾病都可應(yīng)用。功能殺菌、防腐、蝕惡肉，都有良好效果。
   
 用法：
    1．瘡瘍初起紅腫堅硬，未成膿者，用蓖麻油調(diào)丹少許，掃于瘡上，外以膏藥蓋之，即能消散。如欲速消者，則用清水調(diào)丹，點在瘡頭上，不用膏蓋，約半至一小時，患部即起水泡，將泡挑破出水，瘡即可消散。
   
    2．如瘡已化膿，按之應(yīng)指者，即可咬頭出膿。以清水調(diào)丹少許，點于化膿處，外以膏藥蓋之，次日揭開膏藥，瘡即穿頭出膿，有時還連膿栓(俗稱膿頭)一齊拔出。膿盡時，即用生肌藥物收口。
   
    3．潰瘍久不愈合，浸淫腐爛，瘀肉重疊，或胬肉突出者，以蓖麻油調(diào)丹少許，涂于瘡面，外貼膏藥，兩日換一次。在換藥'時，即見瘡面結(jié)成黑肉，再用藥涂之，數(shù)次之后，即見黑肉剝離，膿汁減少。至腐盡新生時，即用生肌藥物收口。
   
    4．凡瘡頭平塌，陰疽根腳散漫者，以蓖麻油調(diào)丹少許，涂于瘡面堅硬處，外貼膏藥。若次日患部轉(zhuǎn)陰為陽者，則為易治之癥。若涂丹數(shù)次，仍原封不動者，則為難治之癥。  

    5．如瘡已成管者，即用純丹錠子插入管內(nèi)，外蓋膏藥，次日揭下膏藥擠膿。如此約一、二次，管即化為膿汁排出。膿盡時，再行用藥收口。
   
    6．多骨：瘡潰日久，內(nèi)有多骨(亦稱余骨)時，亦可用白降丹出骨。其法是將降丹錠子隨瘡孔大小深淺插入一至數(shù)條，外蓋膏藥。如瘡內(nèi)有骨，即可在換藥時，隨同膏藥拔出，有時到達瘡口需要鑷子拈出。如用藥至三、五次，都未見骨出者，則說明瘡內(nèi)并無多骨。
   
    7．痰核、瘰疬。無論是結(jié)核型(核只一個，推之能動)、硬結(jié)型(疬破潰后，有核未脫、或已成瘺管)等都適用。將制成錠
劑用米粒大一粒，放于膏藥中心，貼于患處(疬核中心部)，約7～10日，即可將核拔出。
   
    8．痔瘡：將錠子插入痔核中心部分，外用膏藥蓋之。約一日后，痔核即被腐蝕，由崩潰而逐漸化膿脫落，然后再用生肌藥收口。
  
    9．疔瘡：疔瘡好發(fā)于面部，后項或四肢等處，初起如粟，四圍堅硬鮮紅．也有如蜂窩狀者，特別是發(fā)生在口唇三角區(qū)危險領(lǐng)域的。其癥麻木不疼或劇痛，發(fā)病急驟，憎寒壯熱，是外科門中最急驟、最危險的疾病。萬一“散黃”，即有生命危險?？捎靡严镜娜忉樤陴郫忢敳看倘耄凑咭痰讲煌?，不痛者要刺到知痛，以微見血液為度(就是穿過已壞死組織，微見血液是表明已達尚未波及到的好組織，故有痛感須連點數(shù)點，插入藥錠亦相應(yīng)增多，以控制延爛，外用膏貼，次日換藥時，即變成紫黑色，干性組織呈融和狀，即疔頭。這種疔頭有時需兩日夜時方能拔出。疔頭出后，瘡底呈現(xiàn)一種紅潤新肌，邊緣整齊，四圍焮腫，在一、二天內(nèi)，即可全部消失，再用生肌藥物收口。

    疔瘡走黃：白降丹對疔瘡走黃亦極有效。一18歲少年面部生疔，被抓破后半天時間，即全面腫大如瓜，神志昏迷，當(dāng)即以陳白降丹0．09克服之，僅二小時后，即神識清爽，腫部全消而愈。惟內(nèi)服的白降丹，必須以陳至十年者為佳，新鮮白降丹恐有腐蝕胃腸之虞(并須用發(fā)糕或饅頭包服)，故在臨床時必須審慎使用，不可草率大意。
   
    10．麻木型麻風(fēng)癥：先將患部消毒，用針刺麻木區(qū)數(shù)十下(或用七星針刺)，然后以純粹降丹勻勻撒上，外貼膏藥，三天之后，痹肉即腐潰脫落，至有痛感時，即用生肌藥收口。
 
    用白降丹散腫瘍，必須在藥涂上患部時，用涂藥竹片盡量在涂藥部皮膚上細心地將藥抹散，使藥力盡量滲入毛孔，然后方貼膏藥。不能藥剛涂上，未經(jīng)抹散，即貼膏藥，否則效力即會降低。如患部已經(jīng)化膿時，則必須用水調(diào)藥，不能用油調(diào)藥。